中藥復律湯治療心肌炎期前收縮的療效

張 帆

（鐵嶺市中醫醫院心內科，遼寧 鐵嶺 112000）

臨床上將過早搏動也稱之為期前收縮，這種情況一般見于室性期前收縮。根據相關臨床研究可以得出，最近這些年因為人們生活壓力在普遍的增大，再加之不良的生活結構和飲食結構，導致我國的心肌炎期前收縮，患者的人群數量正在不斷的增大[1]。現如今在臨床治療中，對心肌炎期前收縮進行治療的治療方法以西醫治療為主，雖然能夠有效對患者的臨床癥狀進行治療，但是因為有較大的藥物毒性，特別是心律失常和心房顫動等，因此尋找有效的對心肌炎期前收縮進行治療的最佳方法也是十分重要的[2]。從中醫學的角度來看，中醫學對于這一方面的疾病進行治療有十分重要的治療價值和治療原則，本研究據此主要分析中藥復律湯對于心肌炎期前收縮進行治療的臨床效果，結果取得較為滿意的成果，現將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年6月至2016年10月從我院收治的心肌炎期前收縮患者中選出126例，隨機分為觀察組和對照組，每組均為63例。在觀察組中，有33例男性患者，30例女性患者，最大年齡為78歲，最低年齡35歲，平均年齡（56.5±11.4）歲；在對照組中，有32例男性患者，和31例女性患者，最長年齡81歲，最低年齡39歲，平均年齡（55.4±12.1）歲。在這項研究中，所有的臨床檢查和診斷的患者被診斷確診為心肌炎期前收縮患者。分組后對所有患者的一般數據進行統計學分析，并與統計軟件進行比較，P＞0.05，無統計學意義，可比較。

1.2 方法：為對照組患者選擇采用常規的治療方法進行治療，主要為患者選擇鹽酸美西律進行治療，患者每次給藥100 mg，每日為患者給藥3次，患者口服給藥為主。患者已連續治療7 d作為1個療程，為患者連續治療4個療程，根據患者的實際情況，為患者進行必要的吸氧和擴充血管以及支持治療。

觀察組患者采用中藥復律湯進行治療，該藥的主要方劑為：人參、參三七、苦參、生地各30 g，黃連6 g。根據患者的實際病癥為患者進行加減治療，如果患者伴隨有胸痛和胸悶癥狀，需要為患者加瓜蔞20 g，并且為患者加薤白15 g；如果患者存在有單晶檀多時少罰惡情況，觀察患者的舌苔黃膩，為患者加竹茹和半夏各5 g，同時為患者加陳皮10 g，如果患者存在有失眠心悸，需要為患者加煅龍骨和煅牡蠣各30 g；如果患者存在有便秘情況，需要為患者加白籽仁和火麻仁，各15 g；如果患者面色蒼白，且患者存在形寒肢冷的情況，為患者加用桂枝10 g，甘草5 g。患者每日給藥1劑，用水煎服，分早晚2次服用。患者以7 d作為1個療程，同樣為患者連續治療4個療程。

1.3 效果判定：本研究患者參照《中藥新藥臨床研究指導原則》對患者的臨床癥狀進行判斷，如果患者臨床癥狀全部消失，對患者進行心電圖檢查，而且患者連續2次以上恢復正常，表示患者治療痊愈；如果患者的心悸癥狀全部消失，對患者進行心電圖檢查，顯示患者的癥狀改善，而且患者的期前收縮消失或頻發轉為偶發，表示患者治療顯效；如果患者的臨床癥狀經過治療以后大部分消失，對患者心電圖進行檢查，患者心電圖存在有改善情況，患者的期前收縮次數較治療之前相比減少超過50%，持續時間與治療之前相比縮短50%，從頻發轉為偶發，表示治療有效；否則治療無效[3]。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，P＜0.05，表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者和對照組患者在治療后，觀察組患者的治療有效率高于對照組，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。見表1。

3 討 論

頻發室性期前收縮對于各類心臟病來說都是較為常見的一種并發癥，這種病情嚴重的時候就會對患者的生命安全產生威脅[4]。臨床對于這種病情進行治療的時候選擇鹽酸美西律進行治療是常用的一種抗心律失常的藥物，而且這種藥物對于各種原因導致的室性期前收縮都具有較好的效果，但是鹽酸美西律因為遠期療效較差，并且可抑制竇房結功能，所以可致竇性心動過緩和竇性停搏，還有一些患者可能會出現胃腸道和神經系統等不良反應，所以臨床上對藥物進行治療時存在有一定限度[5]。

表1 本研究所有患者的臨床治療情況比較[n（%）]

從中醫角度來看，對于心肌炎期前收縮進行治療，具有較好的治療價值，本研究基于此分析中藥復律湯對心肌炎進行治療的臨床治療效果，取得較為滿意的成果，能夠證實中藥復律湯在對心肌炎期前收縮進行治療時的價值。這種病癥從中醫角度來看屬于胸痹和心悸的范疇，癥狀一般以氣陰虧虛為本，同時患者有淤血內阻和虛火擾心等癥狀。所以在對患者進行治療的時候，應該本著益氣養陰活血通脈的原則，治療時應該清火寧心。本研究所選擇的中藥復律湯，由人參、參三七、苦參、黃連、生地組成[6]。方中人參大補元氣，生地養陰生津，二者配伍益氣補陰；三七通脈祛瘀；苦參、黃連清心降火。諸藥合用，標本同治，共奏益氣養陰、清心活血、復脈寧心之功。

綜上所述，臨床上對于心肌炎期前收縮患者在進行治療的時候為患者選擇中藥護理湯進行治療，可有效的促進患者臨床效果治療效果，改善患者的臨床癥狀，值得推廣使用。