辛伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥調(diào)脂治療的有效性及安全性分析

高 瞻 沈玉婕*

（1 大連市第四人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116000；2 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

在臨床當(dāng)中，常見的慢性疾病之一即為冠心病[1]，且當(dāng)該患者合并高脂血癥后，患者的病情會(huì)更加惡劣。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016年～2017年收治的冠心病合并高脂血癥患者展開研究，尋求適宜的治療方案（本研究采取分組對(duì)照的方式，其中一組使用20.00 mg/d辛伐他汀，另外一組實(shí)施40.00 mg/d），報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療冠心病合并高脂血癥患者（共收集100例），所選時(shí)間屬于2016年10月12日至2017年2月12日，將這100例冠心病合并高脂血癥患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，50例為一組。

觀察組—男、女性患者占比各為29、21例；年齡范圍上限值76歲，下限值45歲，年齡平均值（59.49±10.32）歲。對(duì)照組—男、女性患者占比各為28、22例；年齡范圍上限值74歲，下限值45歲，年齡平均值（59.93±10.32）歲。對(duì)比2組冠心病合并高脂血癥患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小（P值＞0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法：2組冠心病合并高脂血癥患者均使用常規(guī)藥物和辛伐他汀治療，在患者的晚餐后，服用辛伐他汀，治療12周。其中20.00mg/d辛伐他汀—對(duì)照組；40.00 mg/d辛伐他汀—觀察組[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組冠心病合并高脂血癥患者的血脂指標(biāo)—TC、TG、LDL-C以及HDL-C，并統(tǒng)計(jì)2組發(fā)生的不良反應(yīng)情況，以此作為指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組冠心病合并高脂血癥患者的血脂4項(xiàng)水平的均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示2組冠心病合并高脂血癥患者的不良反應(yīng)的概率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組冠心病合并高脂血癥患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 2組各項(xiàng)血脂指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比：觀察組冠心病合并高脂血癥患者的TC水平、TG水平、LDL-C水平低于對(duì)照組，觀察組的HDL-C水平（1.51±0.34）mmol/L高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性，P值＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比2組冠心病合并高脂血癥患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s）

表1 對(duì)比2組冠心病合并高脂血癥患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s）

注：△優(yōu)于對(duì)照組，P值＜0.05

組別 例數(shù) TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)觀察組 50 4.31±0.68△ 1.16±0.29△ 2.15±0.31△ 1.51±0.34△對(duì)照組 50 5.24±0.67 1.67±0.31 3.64±0.29 1.10±0.29 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 2組各項(xiàng)不良反應(yīng)情況比較：觀察組冠心病合并高脂血癥患者的總不良反應(yīng)數(shù)據(jù)為（8.00%），優(yōu)于對(duì)照組的情況，P＜0.05。見表2。

表2 2組冠心病合并高脂血癥患者的各項(xiàng)不良反應(yīng)情況比較

3 討 論

有資料顯示，他汀類藥物用以治療冠心病合并高脂血癥的效果非常理想[3]。本文研究旨在針對(duì)冠心病合并高脂血癥疾病，采取辛伐他汀實(shí)施治療，其是一種調(diào)脂類的代表藥物，能夠明顯的調(diào)節(jié)患者的TC、TG和LDL-C指標(biāo)，并能夠升高患者的HDL-C水平[4]，與此同時(shí)，大劑量的辛伐他汀治療患者，其抗炎和保護(hù)患者血管內(nèi)皮功能的效果更加明顯，故此，使用大劑量的辛伐他汀效果更好，安全系數(shù)更高。

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠心病合并高脂血癥患者，在采取40.00 mg/d辛伐他汀的方案進(jìn)行治療后，其TC均值（4.31±0.68）mmol/L、TG均值（1.16±0.29）mmol/L、LDL-C均值（2.15±0.31）mmol/L、HDL-C均值（1.51±0.34）mmol/L，說明治療后患者的血脂水平得到明顯的改善，且在不良反應(yīng)情況當(dāng)中，患者的肌酶上升概率為2.00%，胃腸道反應(yīng)劇烈概率為4.00%，肌無力概率為2.00%，沒有發(fā)生肌痛的患者，其總不良反應(yīng)數(shù)據(jù)為8.00%，說明治療后患者的安全系數(shù)較高。而對(duì)照組冠心病合并高脂血癥患者，只使用20.00 mg/d辛伐他汀的方式，其上述各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)情況稍遜觀察組。由此可見，2組在對(duì)比調(diào)脂效果方面、控制安全性方面，觀察組冠心病合并高脂血癥患者的情況較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)（更勝一籌），P值＜0.05。

總而言之，大劑量辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥能夠明顯改善患者的血脂水平，降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率。