全程強化健康教育干預對2型糖尿病患者的影響分析

王曉榮

（山東省淄博市張店區灃水中心衛生院綜合病房，山東 淄博 255071）

隨著人們生活模式的改變，糖尿病發病率逐年上升。2型糖尿病是典型的慢性終身性疾病，若控制不良可引起神經、眼、心血管、腎臟等多種慢性并發癥[1]。健康教育可提高患者對治療的依從性，使血糖得到有效控制，達到改善生活質量的目的[2]。但傳統的健康教育方式宣教時間較短，缺乏系統性和持久性，內容過于片面，效果不盡令人滿意[3]。為此，本研究對我院就診的2型糖尿病患者采用全程強化健康教育干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年10月至2017年10月在我院就診的50例2型糖尿病患者，隨機分為觀察組（全程強化健康教育干預，n=25）和對照組（傳統健康教育，n=25）。其中觀察組男性14例，女性11例，年齡21～78歲，平均年齡（55.54±6.28）歲，病程1～18年，平均病程（8.75±3.16）年；對照組男性13例，女性12例，年齡20～77歲，平均年齡（55.28±6.34）歲，病程1～19年，平均病程（8.81±3.23）年。兩組一般資料具有可比性。

1.2 納入與排除標準：納入標準：①符合2型糖尿病診斷標準；②溝通能力和語言表達能力正常；③患者知情同意。排除標準：①合并嚴重并發癥；②精神疾病史；③意識障礙或溝通障礙；④合并嚴重臟器疾病。

1.3 健康教育方法。對照組：采取傳統健康教育干預。觀察組：采取全程強化健康教育干預。主要包括：①組建健康教育小組，包括主任醫師（組織教育活動，解答疑難問題）、護士長（指導和分配教育事宜）、具有良好溝通和實踐能力的護士（實施健康教育干預）；②根據患者病情狀況、治療階段存在的健康問題與需求，設計健康教育路徑，并在實施過程中不斷完善健康教育路徑；③實施健康教育路徑：a.根據患者住院時間實施院內和院外教育，院內教育包括：入院教育、病房教育和院外教育，院外教育包括：電話與門診隨訪結合。教育內容：用藥方法與相關注意事項、糖尿病對機體的影響、血糖與尿糖監測的方法與意義、并發癥預防與治療、合理運動與飲食的重要性、如何養成健康的生活習慣等；b.根據患者的個人情況給予個體化預約教育，定期舉辦糖尿病患者聯誼活動和糖尿病專題講座，設立宣傳欄。

1.4 療效判定[4]：空腹血糖＞7 mmol/L，餐后2 h血糖＞10 mmol/L判定為血糖控制差；空腹血糖≤7 mmol/L，餐后2 h血糖≤10 mmol/L判定為血糖控制尚可；空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖4.8～8 mmol/L判定為血糖控制良好。

1.5 統計學方法：數據分析采用SPSS18.0統計學軟件，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血糖控制有效率比較：觀察組血糖控制有效率92.00%（23/25），與對照組血糖控制有效率76.00%（19/25）比較，顯著升高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血糖控制有效率比較[n（%）]

表2 兩組依從性比較[n（%）]

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組依從性比較：觀察組合理飲食、按時用藥、及時血糖監測和堅持運動依從性均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較：觀察組總滿意度96.00%（24/25），與對照組總滿意度84.00%（21/25）比較，顯著升高（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

糖尿病患者受長期高血糖的影響，其大血管、微血管受損，危及身體多個器官。健康教育是糖尿病護理工作中的重要環節，其向患者提供改變不良生活方式的知識與服務，使其能夠選擇最佳方式面對健康問題[5]。傳統的健康教育方式患者缺乏階段性護理目標，使得教育方式變的十分模糊，無系統性和針對性，僅流于表明或只實施了簡單的健康教育，患者疾病的管理效果無法保證[6]。全程強化健康教育干預有效轉變了傳統健康教育方式單一、片面等缺陷[7]。本研究中觀察組血糖控制有效率92.00%（23/25），與對照組血糖控制有效率76.00%（19/25）比較，顯著升高（P＜0.05）。表明全程強化健康教育干預在2型糖尿病患者血糖控制方面效果更佳。觀察組合理飲食、按時用藥、及時血糖監測和堅持運動依從性均顯著高于對照組（P＜0.05）。說明全程強化健康教育干預可有效提高2型糖尿病患者的治療依從性。觀察組總滿意度96.00%（24/25），與對照組總滿意度84.00%（21/25）比較，顯著升高（P＜0.05）。提示全程強化健康教育干預強化了護患溝通，提高了護理人員的護理效率，患者滿意度更高。綜上所述，全程強化健康教育干預有助于2型糖尿病患者血糖穩定，值得臨床推廣。