芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的臨床效果比較

單學(xué)芬

（遼寧省北票市中心醫(yī)院 皮膚科，遼寧 北票 122100）

梅毒是臨床上較為常見的一種全身慢性傳染疾病，主要是由于蒼白螺旋體所引起，該疾病主要是通過(guò)性交傳染[1]。該疾病的早期表現(xiàn)為皮膚黏膜受損及生殖器潰瘍，該疾病若達(dá)到晚期則會(huì)危急患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)及全身器官，從而導(dǎo)致其發(fā)生多器官損害的現(xiàn)象，嚴(yán)重者則會(huì)失去生命[2]。早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒、病期在2年內(nèi)所潛伏的梅毒。目前臨床上對(duì)于該疾病常采取芐星青霉素治療，但由于部分患者對(duì)青霉素存在過(guò)敏的現(xiàn)象，因此，青霉素藥物存在一定的局限性，而阿奇霉素則能適用于過(guò)敏患者[3]。本院選擇芐星青霉素與阿奇霉素早期梅毒的臨床效果進(jìn)行分析探究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院90例早期梅毒患者，收取的時(shí)間在2015年10月至2016年10月，觀察組患者45例，對(duì)照組患者45例。觀察組中，有20例男性患者，女性患者占總例數(shù)的55.56%（25/45），年齡在25～45歲，平均年齡（35.03±2.13）歲，病程在2～8周，平均病程（5.23±2.13）周。對(duì)照組中，男性患者21例，女性患者24例，年齡在25～46歲，平均年齡（35.58±2.11）歲，病程在2～9周，平均病程（5.56±2.02）周。2組患者在性別、年齡、病程等一般資料中無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組采取芐星青霉素治療（用法用量為每周1次，每次2400000 U，采用肌內(nèi)注射的方式進(jìn)行治療，根據(jù)患者病情情況對(duì)其進(jìn)行連續(xù)治療3～5周）。觀察組采取阿奇霉素治療—用法用量為每日1次，每次500 mg，連續(xù)進(jìn)行服用2周。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者皮疹消失時(shí)間。對(duì)比兩組患者治療效果（顯效：患者經(jīng)治療后，各項(xiàng)臨床癥狀均完全消失。有效：患者經(jīng)治療后，各項(xiàng)癥狀均得到明顯的改善。無(wú)效：患者經(jīng)治療后，上述情況未發(fā)生任何改變或發(fā)生加重的情況）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用率（%）表示兩組患者治療效果，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示兩組患者皮疹消失時(shí)間，用t進(jìn)行檢驗(yàn)（用SPSS 20.0軟件處理），當(dāng)2組早期梅毒患者對(duì)比有明顯的差別時(shí)，用P值＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者皮疹消失時(shí)間：觀察組患者皮疹消失時(shí)間（8.97±1.02）d，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者皮疹消失時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組患者皮疹消失時(shí)間（±s）

注：觀察組與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別 例數(shù) 皮疹消失時(shí)間(d)觀察組 45 8.97±1.02對(duì)照組 45 13.68±2.39

2.2 對(duì)比兩組患者治療效果：觀察組患者治療總有效率97.78%（44/45），顯著高于對(duì)照組71.11%，P＜0.05。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療效果（%）

3 討 論

早期梅毒具有傳染性強(qiáng)、晚期危害性大的特點(diǎn)，該疾病是一種能夠使人體各個(gè)器官都遭到侵犯的性傳播疾病[4]。該疾病不僅會(huì)對(duì)患者身體健康造成威脅，且嚴(yán)重影響了患者的心理健康，梅毒患者還會(huì)受到社會(huì)及家庭的歧視。近年來(lái)，隨著我國(guó)人們對(duì)性觀念的開放，從而導(dǎo)致梅毒的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，在我國(guó)甲乙類傳播疾病中排第三[5]。一期梅毒主要臨床表現(xiàn)為生殖器潰爛，在6～8周后即可進(jìn)入人體血液中；二期早發(fā)性梅毒臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)典型的皮損現(xiàn)象，常伴有不適、低熱及慢性彌漫性淋巴結(jié)腫大等[6]。因此，對(duì)早期梅毒患者采取一套有效的治療方案尤為重要。

芐星青霉素是臨床上對(duì)于梅毒治療的首選治療方式，該藥物主要是通過(guò)肌注的方式后進(jìn)行緩慢釋放，該藥物在人體血液中能夠維持時(shí)間可達(dá)1周之久，具有廉價(jià)、方便的優(yōu)勢(shì)，但由于大部分早期梅毒患者對(duì)青霉素過(guò)敏從而拒絕進(jìn)行青霉素皮試，無(wú)法適用青霉素進(jìn)行治療[7]。而阿奇霉素則是臨床上較為常用的環(huán)內(nèi)脂類抗生素，該藥物主要是采用口服的方式進(jìn)行治療，半衰期在68 h，具有長(zhǎng)效的血藥濃度，且該藥物能夠進(jìn)入患者多數(shù)組織及細(xì)胞中。有研究認(rèn)為，采用口服的方式進(jìn)行給藥，具有良好的療效[8]。此外，阿奇霉素治療潛伏期梅毒及高危人群具有較好的臨床效果，且該藥物適用于孕期患者。

通過(guò)本次研究，觀察組患者皮疹消失時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組患者治療總有效率97.78%，顯著高于對(duì)照組71.11%，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)早期梅毒患者采取阿奇霉素治療，能夠使患者皮疹盡快消失，且具有一定的臨床療效，值得進(jìn)一步推廣。