辛伐他汀和阿托伐他汀在高血壓合并高血脂中的療效差異

白 璐

（遼寧省本溪市本鋼總醫院藥學部，遼寧 本溪117000）

在臨床中，高血壓疾病比較常見，高血壓容易發生心腦血管疾病，一旦高血壓患者合并高血脂，在治療中對血脂水平與血壓水平的控制難度會明顯增加[1]。針對該病的治療，需要綜合考慮到控制血壓與血脂水平兩個方面，以便改善患者的臨床癥狀，提高日常生活質量，確保患者具有良好的預后。在該病治療中，辛伐他汀與阿托伐他汀藥物屬于常見藥物，二者均屬于他汀類藥物，具有降脂功效[2]。通過對本次研究中的92例高血壓合并高血脂患者進行分析，以便了解上述兩種藥物的效果差異，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的92例高血壓合并高血脂患者為研究對象，所有研究對象均在2016年3月至2017年3月入院治療。隨機分為兩組，對照組（46例）患者中，男性28例，女性18例，年齡范圍在48～78歲，平均為（58.3±3.7）歲。實驗組（46例）患者中，男性29例，女性17例，年齡范圍在49～79歲，平均為（59.4±3.9）歲。一般資料對比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用辛伐他汀聯合氨氯地平治療，其中氨氯地平藥物每天服用1次，每次服用5 mg，而辛伐他汀藥物每天服用1次，每次服用10 mg。連續治療12周。實驗組患者采用阿托伐他汀聯合氨氯地平治療，氨氯地平藥物服用方法與對照組相同，阿托伐他汀藥物每天服用1次，每次服用10 mg，連續治療12周。

1.3 觀察指標與療效判定標準：對所有患者治療前后的血脂水平的變化狀況進行觀察與記錄，其中包括三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）。另外，需要對患者治療前后血壓情況進行觀察與記錄，顯效：患者的血壓顯著下降，基本恢復正常水平；有效：患者的血壓得到明顯改善；無效：患者的血壓無改變。

1.4 統計學分析：所有數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據采用（平均數±標準差）表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者治療總有效率為93.5%（43/46），其中顯效26例，有效17例，無效3例；對照組患者治療總有效率為76.1%（35/46），其中顯效21例，有效14例，無效11例；差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。兩組患者治療后的血脂水平均優于治療前，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義；并且，治療后實驗組患者的血脂水平明顯優于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者血脂水平變化情況（±s）

表1 兩組患者血脂水平變化情況（±s）

注：#表示與治療前比較，P＜0.05；*表示與對照組比較，P＜0.05

血脂項目 例數 對照組 實驗組治療前 治療后 治療前 治療后TG 46 2.93±0.42 2.48±0.39# 2.98±0.49 1.91±0.43#*HDL-C 46 0.97±0.32 1.21±0.34#0.96±0.33 1.55±0.39#*LDL-C 46 3.91±0.65 3.21±0.59#3.94±0.67 2.64±0.47#*TC 46 5.94±1.21 4.24±0.93#5.95±1.22 3.91±0.62#*

3 討 論

隨著人們生活質量的不斷上升，生活節奏越來越快，導致人們逐漸形成不健康的生活習慣與不規律飲食，對人們的生命健康造成較大的影響。近年來，我國高血壓疾病的發生率在逐年上升，并且其發病的年齡在逐漸降低，對患者會造成嚴重的影響。而大多數高血壓患者會出現不同程度的脂質代謝異常現象，其容易形成高血壓合并高血脂疾病，因此，在治療上會顯著增加難度[3]。在患有高血壓患者中，有一半以上的患者會出現高血壓合并高血脂疾病，其患病率較高，并且對血壓與血脂水平的控制存在一定的不穩定性與難度，繼而導致患者會出現心腦血管疾病的概率在不斷提高。因此，對高血壓合并高血脂患者的治療顯得尤為重要，需要及時有效的控制患者的血壓與血脂，避免疾病的進一步發展[4]。在使用上述藥物治療的時候，通常會與氨氯地平藥物結合使用，其中氨氯地平藥物屬于鈣離子拮抗劑，通過對平滑肌細胞作用而達到藥物治療效果，在平滑肌細胞松弛的時候，可以擴張血管，達到降低血壓的效果[5]。而辛伐他汀藥物與阿托伐他汀藥物均屬于他汀類藥物，具有降脂效果，對內源性膽固醇具有一定的抑制效果。辛伐他汀為無活性內酯，在肝臟轉變為有活性后開放酸形式，之后才會起到一定的藥效。

綜上所述，在高血壓合并高血脂患者中，采用阿托伐他汀治療，其預后效果較好，可以改善其臨床癥狀，促使患者高血脂明顯下降，具有較高的臨床應用價值。