圍絕經期婦女激素補充治療的療效觀察

任 輝

（浙江省杭州市蕭山區第一人民醫院婦科，浙江 杭州 311201）

圍絕經期是女性性功能及生育能力功能逐漸衰退到老年的過渡階段，在這段時間會發生以植物功能紊亂為主的圍絕經期癥狀，使得肥胖、高血壓、糖尿病、心臟病等不良事件的發生率顯著增加，危害女性生命健康，使生活質量明顯下降[1]。本研究采用激素補充療法和常規療法對圍絕經期綜合征的療效進行比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2016年12月來我院治療的60例圍絕經期綜合征患者，經統計年齡在44～60周歲，平均（51.8±3.6）周歲。納入標準：均符合圍絕經期綜合征相關診斷標準；陰道B超及婦科檢查正常；患者體內促卵泡素及黃體生成素顯著增高，雌二醇水平出現明顯下降，符合圍絕經期的改變。排除標準：6個月內有激素用藥史的患者；子宮內膜癌、乳腺良惡性疾病的患者；嚴重肝、腎功能障礙疾病患者；免疫功能障礙患者；有急速禁忌證的患者；對該激素藥物過敏的患者。采用隨機數字分組法分為治療組和對照組，各30人。兩組的一般資料具有可比性。

1.2 治療方法：治療組（n=30）患者口服芬嗎通，每日口服1片，每28 d為1個療程。前14 d，每日口服1片白色片（內含雌二醇1 mg），后14 d，每日口服1片灰色片（內含雌二醇1 mg和地屈孕酮10 mg）。治療6個療程。對照組（n=30）患者口服谷維素，口服1片/次，1次/天，28 d為1個療程，共治療6個療程。

1.3 評估指標：本研究采用Kupperman更年期評分標準評估兩組患者臨床治療效果；應用放射免疫法檢測治療前后兩組相關激素E2、FSH、LH的改變。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0軟件，采用t檢驗進行數據分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者的Kupperma評分：見表1。

表1 兩組圍絕經期婦女Kupperman評分比較（±s）

表1 兩組圍絕經期婦女Kupperman評分比較（±s）

注：*P＜0.05，與對照組相比；#P＜0.05，與治療前相比

組別 治療前 治療后28 d 治療6個療程后對照組(30例) 22.07±4.56 20.65±4.98# 18.98±3.69#治療組(30例) 21.76±3.94 12.87±3.76*# 5.54±1.74*#

表2 治療前后兩組雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素的變化情況（±s）

表2 治療前后兩組雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素的變化情況（±s）

*P＜0.05，與對照組相比；#P＜0.05，與治療前相比

組別 例數 雌二醇E2 卵泡刺激素FSH 黃體生成素LH治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 30 81.67±10.21 100.18±20.31# 25.98±5.32 20.45±6.87# 18.08±5.01 13.32±2.58#治療組 30 80.46±11.67 125.76±23.94*# 24.76±6.90 11.33±5.48*# 16.53±7.83 9.14±2.87*#

2.2 治療前后兩組FSH、LH和E2變化：免疫放射法檢測結果顯示治療后兩組E2水平較治療前均顯著升高（P＜0.05），FSH、LH水平較治療前均顯著降低（P＜0.05）；同時治療組E2水平較對照組顯著升高（P＜0.05），治療組FSH、LH水平較對照組顯著降低（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

圍絕經期婦女由于內分泌急劇變化導致雌激素下降，繼而出現心血管病變、骨質疏松、月經紊亂、潮熱出汗、失眠、煩躁、易怒、孤獨感等癥狀，對女性身體和精神有雙重傷害。激素補充治療經過國、內外眾多學者的科學研究及不斷臨床實踐，目前已得到確證，激素補充療法可提高圍絕經期婦女的雌激素水平，顯著改善女性圍絕經期相關癥狀，緩解患者不良情緒，可提高圍絕經期婦女的生活質量[2-3]。

本研究臨床結果顯示兩組患者治療后Kupperman評分均要明顯好于治療前，且激素補充治療組評分好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），治療組在治療后Kupperma評分改善程度明顯好于對照組，此結果說明激素補充治療在圍絕經期綜合征中的治療中有效，與國內同類型的研究結果相似[4-5]；同時與治療前相比，兩組患者治療后E2含量顯著升高，FSH、LH含量顯著下降，且治療組的相關激素水平較對照組要好。差異有統計學意義（P＜0.05）。結果進一步證明了激素補充療法在圍絕經期綜合征治療中的臨床療效。

綜上所述，圍絕經期婦女的激素補充治療法可以有效改善患者的身體狀況，療效確切，值得臨床廣泛推薦。