應用結構性心理干預對慢性濕疹患者的護理效果及對生活質量的影響研究

陳海蓮

（山東省菏澤市立醫院皮膚科，山東 菏澤 274000）

慢性濕疹是臨床皮膚科較為常見的疾病之一，臨床癥狀主要表現為皮膚瘙癢，易滲出，常伴有結痂、潰瘍，有感染的風險[1]，嚴重影響了患者的生活質量，本次擇取我院慢性濕疹患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：102例參研樣本選取確診為慢性濕疹，于本院進行治療，納入時間為2015年8月，截止時間為2017年8月，隨機分為兩組（51例/組），所有患者均符合臨床慢性濕疹的診斷標準，并具簽署了知情同意書，且排除血液疾病、自身免疫性疾病以及妊娠期、哺乳期者。全部患者中男性占57例，女性占45例，年齡23～59歲，平均年齡（41.7±5.89）歲，病程11個月～5.2年，平均病程（2.35±0.46）年；兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組常規護理主要包括住院指導、用藥護理、健康宣教以及心理安撫。干預組：施行結構性心理干預，具體措施為：①心理護理：護理人員對患者情況進行全面評估，評估患者心理狀態，多于患者進行交流，疏導安慰患者負面情緒，以此增強患者治療信心[2]。②健康教育：護理人員應向患者詳細講解治療手段以及發病原因，多向患者普及疾病的相關知識，對患者的飲食進行指導，根據患者病情制定科學合理的飲食計劃，指導患者在日常生活中進行運動鍛煉等。③應激處理：當患者因濕疹產生的劇烈瘙癢后出現了一定的應激心理反應后，護理人員應立即幫助患者穩定情緒，可通過音樂、電視等轉移患者注意力，也可指導患者進行自我調節，改善患者負面情緒[3]。

1.3 觀察指標（評價標準）：①護理效果：應用我院自制的護理問卷評價患者對護理質量的滿意情況，問卷滿分為100分，其中高度滿意（95分以上），中等滿意（60～95分），不滿意（＜60分）；②生活質量：采用WHOQOL-BREF量表評價患者在生活質量，將生活質量與健康狀態的得分記錄下來，代表著患者生活質量的指標，患者得分越高，則生活質量越好[4-5]。

1.4 統計學方法：以SPSS22.0統計軟件處理臨床數據，計量資料生活質量評分用（±s）表示，t檢驗；計數資料護理效果以%表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果：干預組護理效率高于對照組，具有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 2組護理效率對比

2.2 生活質量：兩組生活質量評分相比較，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組生活質量評分對比（±s，分）

表2 2組生活質量評分對比（±s，分）

組別 數值(n)生理評分 心理評分 社會關系評分 環境評分干預組 51 4.02±1.263.89±1.45 3.96±1.47 4.03±1.79對照組 51 1.64±0.761.71±1.14 1.52±1.71 1.44±1.63 t - 11.5508 8.4404 7.7273 7.6400 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

慢性濕疹患者的心理狀態對疾病的發展有一定影響，因此關注患者心理，并及時疏導患者不良情緒，降低負面情緒對疾病的不良影響[6-7]。結構性心理干預是在整體醫學模式下，以心理護理以及支持為主，將應激護理與健康知識教育有效的結合在一起，護理后患者會產生一定的積極行為，從而有效作用到神經-免疫系統，對患者免疫功能產生影響，并且結合患者實際情況和疾病的特點，給予針對性護理措施，對患者行為和心理進行合理干預，從而改善患者不良行為和情緒，能夠提高患者治療效果，有利于患者康復[8-10]。本研究結果顯示，采取結構性心理干預的干預組護理效率為98.04%，明顯優于采取常規護理的對照組（76.47%），且對照組患者的生理、心理、社會關系、環境評分低于干預組，對照組人際關系敏感評分、焦慮評分、偏執評分、抑郁評分、軀體化評分均高于干預組，P＜0.05，統計學差異成立。

綜上，結構性心理干預實施在慢性濕疹患者的護理中，提升護理效率，提高患者生活質量，建議推廣使用。