醫院傳染管理對控制感染和預防感染的效果研究

周文娟

廣東省惠東縣人民醫院，廣東惠東 516300

在我國社會經濟不斷發展的當下，醫療衛生事業也隨之不斷發展和進步，目前，醫院內部感染是困擾各大醫院的重點問題，在這種情況下，要想從根本上提高醫院管理水平，就需要對醫院感染進行有效預防和控制[1-2]。眾所周知，醫院感染對患者身體健康和生命安全均造成威脅，只有提高醫院感染控制和預防，才能夠確保醫療水平的提高，讓患者安心，讓家屬放心。由于醫院感染可發生在各個科室、各個環節中[3-4]，因此醫院傳染管理需對其進行多角度、全方面的分析，最終實現控制感染和預防感染的目的[5]。本研究針對醫院傳染管理對控制感染和預防感染的效果進行分析和探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～12月期間進行診治的600例患者進行研究，根據雙盲分組法分為觀察組和對比組，每組患者各300例，包括兒科、婦科、產科、五官科、泌尿和燒傷科、普通外科、骨一科、骨二科、神經外科、內分泌科和腎臟科、心血管內科、傳染病科、神經內科、血液病和消化內科、呼吸內科、腫瘤和老年病科，共計16個科室，所有患者均符合感染診治標準、無其他全身性疾病、經醫院倫理委員會認證并簽署知情同意書。觀察組男160例、女140例，年齡1～70歲，平均（52.2±10.8）歲，病程2個月～1年，平均（0.85±0.23）年，身高 161～ 187cm，平 均（172.34±3.47）cm，體 重47 ～ 61kg，平均（52.03±1.07）kg，對比組中男 158例、女142例，年齡1～69歲，平均（51.1±10.2）歲，病程3個月～1年，平均（0.78±0.29）年，身高 160～ 188cm，平 均（171.52±3.56）cm，體 重46 ～ 60kg，平均體重（52.36±1.17）kg，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對比組患者未實施醫院傳染管理，觀察組實施醫院傳染管理，即組成傳染管理小組，由我院3名專家及7名醫師級別醫生共同組成傳染管理小組，由專家擔任主任及副主任，由醫生擔任小組成員，共同針對醫院傳染管理中存在的問題進行探討，并提出針對性的完善建議，經實踐后制定醫院傳染管理制度。首先，應建立健全醫院傳染管理組織機構，在這種情況下，醫院管理者必須重視醫院傳染管理的重要性，并在傳染管理小組的帶領下，確保醫院所有流程和環節都能夠嚴格按照傳染管理相關規定執行，不斷加強各個科室和部門的了解、重視程度，積極落實，通過加大監督力度確保實施效果，對其進行不斷優化和完善。其次，完善醫院傳染管理制度，只有這樣才能夠最大限度上降低醫院發生傳染的幾率，在上下監管、平行監督下，所有醫院內工作人員都能夠提高控制感染和預防感染的意識，履行管理制度，尤其是在平行監督下，更能夠避免日常操作中存在的疏漏，并予以規范和糾正。第三，定期開展醫院傳染管理的培訓工作，通過發放教育宣傳手冊、舉辦控制及預防感染宣傳會、學習等方式，確保醫院內所有工作人員都能夠掌握感染相關知識、感染途徑、相關注意事項及控制感染措施等內容，在整個醫院內形成良好的學習和實施環境。第四，建立感染預防和控制的獎懲制度，通過定期考核的方式，針對感染控制和預防工作中表現突出的醫護人員予以精神獎勵和物質獎勵，激勵醫護人員積極性，便于更好的落實管理制度，針對感染控制和預防工作中表現較差的醫護人員，應進行懲罰，另外，獎懲制度應與醫護人員的工資、績效進行關聯，以提高醫護人員對控制感染和預防感染的重視程度，并在實際工作中予以更好的落實。第五，嚴格規范器械消毒，醫護人員應按照器械消毒規范中的內容進行操作[6]，相關醫療衛生用品的使用必須進行詳細記錄，必須在填寫登記卡的基礎上進行用品擺放，在醫療衛生用品使用前和使用時醫護人員必須進行嚴格檢查，如出現異常應丟棄不予使用，需要注意的是，丟棄的醫療衛生用品必須進行統一保管、運輸和消毒，從源頭上控制感染的傳播和擴散。第六，嚴格控制抗生素的使用，近年來，病癥類型的多樣化使得抗生素的使用頻率呈現逐年升高的態勢，患者耐藥性的提高進一步加大了抗生素的使用劑量，在這種情況下，由于抗生素的不合理使用導致傳染病患者逐漸增多，影響醫院傳染管理效果，在實施醫院傳染管理制度時，所用的所有抗生素必須進行詳細記錄并標明用藥原因，在專業醫師的確認后方可使用，尤其是針對一些抗生素使用頻率較高的科室，應加強監督和管理，最大限度上避免抗生素的濫用和不合理使用。也可通過對科室內醫護人員進行藥物培訓的方式，提高醫護人員在使用抗生素時的重視程度，減少科室內濫用抗生素情況。最后，通過劃分醫院公共部分和科室區域的方式，確保各個區域每日進行嚴格消毒和清理，及時通風，病房內床單被褥應勤換勤洗，醫護人員在各項操作前后均應清洗、消毒雙手，從而避免感染的傳播，實現控制感染和預防感染的目的。

1.3 觀察指標

回顧本次研究病例收集和篩查結果，記錄16個科室內患者發生濫用抗生素例數及600例患者中發生傳染病例數[7]，并計算科室濫用抗生素發生率及傳染病發生率。

1.4 統計學處理

本研究數據均用SPSS21.0統計學軟件處理，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者科室濫用抗生素發生率比較

對比組患者16個科室濫用抗生素發生率為25%，觀察組各個科室濫用抗生素發生率均為0，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同組別患者科室濫用抗生素發生率比較

2.2 兩組患者傳染病發生率比較

對比組患者傳染病發生率為90%，觀察組患者傳染病發生率為5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者傳染病發生率比較[n（%）]

3 討論

傳染病是由于各種各樣的病原體所引發的人與人之前、人與動物之間、動物與動物之間互相傳播的一種疾病[8-10]，傳染病具有傳播性較強的特點，尤其是在醫院內，患者病癥類型不同使得傳染疾病類型各不相同，加之患者在移動過程中會導致病菌的擴散，使得醫院內傳染病的發病率更高，成為當前各大醫院關注的重點問題之一[11]。當下，醫療科學技術的發展使其水平不斷提高，越來越多的醫療設備、器械被應用在臨床治療中，在這種情況下，如果醫院內并未重視醫院傳染管理，就會增加血源性傳播的幾率，對患者身體健康和生命安全的危害性極大，另外，抗生素的不合理使用也是增加感染發病率的重要誘因，嚴重時甚至會導致患者自身由于耐藥性所致的感染可能[12]。眾所周知，醫院的功能作用在于治病并非致病，因此，醫院內部應通過實施傳染管理的方式對感染進行有效控制和預防，在建立健全醫院傳染管理組織機構下，保證了醫院在實施控制感染和預防感染時所有流程和環節都能夠嚴格按照傳染管理相關規定執行，在完善醫院傳染管理制度下，通過上下監管、平行監督，做到有據可依、有理可證，在定期開展醫院傳染管理的培訓工作下，能夠有效提高醫護人員對傳染病預防和控制的掌握程度，提高自我防護意識的同時，杜絕感染的傳播，在建立感染預防和控制的獎懲制度下，醫護人員的自覺性、積極性、主動性均得以顯著提高，在嚴格規范器械消毒下，通過對廢棄醫療設備的嚴格處理，避免感染的進一步傳播，在嚴格控制抗生素的使用時，醫護人員的藥物知識不斷提高，通過加強監督的方式，使得抗生素的使用更趨合理，在醫院實施衛生管理后能夠明顯減少傳染發生幾率，最終從整體上提高醫院的傳染管理水平，對感染實現更為有效的控制及預防，也為來院診治的患者提供安全的治療環境，幫助患者盡快康復出院，減輕其痛苦和經濟壓力[13-14]。

我院針對醫院內傳染管理予以高度重視，組成傳染管理小組，對感染控制和感染預防進行有效管理，本次實驗研究結果顯示，對比組患者16個科室中濫用抗生素發生率為25%，傳染病發病率為90%，觀察組各個科室濫用抗生素發生率均為0，傳染病發病率為5%，統計學對比差異顯著，可見相比于未實施醫院傳染管理來說，醫院內實施傳染管理后，其科室內濫用抗生素明顯減少，抗生素的使用更加合理，傳染病的發病率得以顯著降低，具有極佳的安全性和有效性，與王佳梅結果相似[15]，具有研究價值。

綜上所述，醫院傳染管理的實施能夠有效減少感染的發生率，降低科室內濫用抗生素情況，提高診治安全性及醫院管理水平，效果顯著，可在實踐中予以廣泛推廣并大力應用。