老年反流性食管炎患者護理中實施護理干預措施的臨床效果研究

李 潔

北京航天總醫院消化內科，北京 100076

研究顯示，反流性食管炎為消化系統疾病，以老年人作為常見人群，以胸骨后疼痛、上腹痛、燒心作為主要表現，該疾病具有病程長、復發率高等特點，若未及時進行控制，易對老年患者生活質量和身心健康造成嚴重影響[1]，而在老年患者治療過程中進行一項安全、有效的護理模式，能促進老年患者較快康復。現如今，護理干預在臨床中被廣泛應用，是一項以患者作為中心的護理模式，取得臨床多數患者和醫生青睞，在臨床多個護理領域被廣泛應用。因此，我院將老年反流性食管炎患者120例作為研究對象，分別實施不同的護理措施，見我院各項研究內容中的描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年反流性食管炎患者120例，患者收取時間在2016年6月～2017年12月，將老年反流性食管炎患者120例隨機分為觀察組、對照組。排除標準：（1）溝通交流障礙和意識障礙患者：（2）嚴重精神疾病患者。納入標準：（1）老年反流性食管炎患者120例均簽署知情同意書，參與本次研究：（2）經過我院醫學倫理委員會批準和同意。觀察組：年齡60～80歲，平均（70.2±1.0）歲，女30例、男30例。對照組：年齡61～80歲，平均（71.2±1.2）歲，女31例、男29例。兩組老年反流性食管炎患者各項指標（平均年齡以及性別）比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組60例老年反流性食管炎患者（常規護理）。在患者入院時，護理人員應帶領患者進行入院常規檢查，然后在護理過程中對老年患者實施基礎措施，對每位老年患者實施常規用藥指導，同時叮囑患者家屬多關心患者，給予親情支持。

觀察組60例老年反流性食管炎患者（護理干預）。（1）在整個護理的過程中，護理人員應主動、積極為患者講解疾病相關知識，疏導患者情緒，為每位患者講解反流性食管炎臨床治療成功案例，幫助患者樹立積極治療的態度。（2）護理人員應指導患者進行科學飲食，在入睡前3h禁止食用食物，告知患者禁煙禁酒，在餐后應靜坐或者散步30min，若老年患者反流程度較為嚴重，應在用餐后取半臥位或者直立位，禁止平臥，禁止患者進行劇烈運動，在患者休息時，應將患者床頭抬高20°～30°。（3）護理人員應根據每位老年患者的理解能力和認知能力，采用適當的方式對每位患者進行健康宣教，為患者重點講解藥物的使用時間、使用方法以及藥理性質，告知患者以及患者家屬用藥后可能發生的不良反應，使患者做好充分的心理準備。（4）在治療過程中，護理人員應對老年患者病情進行觀察，若患者發生異常情況，應立即通知醫生，把握最佳治療時間，對患者進行處理，對患者實施一項有效的針對性處理措施。在老年患者即將出院時，護理人員應叮囑患者家屬以及患者保持良好生活習慣和健康飲食，在家期間應遵醫囑進行服藥，若在用藥過程中發生不良反應，應立即到醫院進行就診，囑咐患者家屬應帶領患者定期進行復查。

1.3 觀察指標

對比以及分析觀察組、對照組老年反流性食管炎患者的不良反應發生率、滿意度評分和住院時間。滿意度評分主要是指患者對護理模式、護理內容以及護理操作的滿意度，分值在0～100分之間，得分越高，代表患者對護理的滿意度較高[2]。

1.4 統計學處理

本次研究中采用SPSS26.0軟件，將對照組患者以及觀察組老年反流性食管炎患者的各項指標進行統計分析，本次研究內容中計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應發生率比較

觀察組老年反流性食管炎患者的不良反應發生率3.33%低于對照組患者（P＜0.05）。見表1所示。

表1 兩組患者的不良反應發生率比較

2.2 滿意度評分和住院時間比較

觀察組老年反流性食管炎患者的滿意度評分（90.15±0.25）分和住院時間（10.21±1.15）d優于對照組患者滿意度評分（79.12±1.15）分和住院時間（14.23±1.11）d（P＜ 0.05）。見表 2。

表2 兩組患者的滿意度評分和住院時間比較（±s）

表2 兩組患者的滿意度評分和住院時間比較（±s）

n組別 滿意度評分（分） 住院時間（d）觀察組 60 90.15±0.25 10.21±1.15對照組 60 79.12±1.15 14.23±1.11 t 72.5983 19.4823 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

研究顯示，反流性食管炎是由人體胃以及十二指腸內容物反流直至食管而導致的食管炎癥性病變，以食管黏膜破損作為內鏡下表現，即食管糜爛依據食管潰瘍，反流性食管炎能發生在任何年齡的人群，成人發病率隨自身年齡增長而升高，以老年人居多。反流性食管炎具有復發率高、發病率高等特點，若未及時對患者進行治療，易導致老年患者身心健康和生活質量受到影響，而在反流性食管炎患者治療過程中實施一項有效的干預措施較為重要。因此，我院對老年反流性食管炎患者護理中實施護理干預措施的臨床效果進行分析[3]。

近年來護理干預在臨床中被廣泛應用，為新型護理模式，為常規護理的升華和細化，該種護理模式以每位患者作為中心，在護理過程中進行相關護理程序，對患者提供文化、精神、心理以及生理等多方面的護理教育和護理服務[4-10]，隨著人們健康意識不斷增加，在進行護理過程中，對護理質量和護理工作效率提出較高的要求，通過根據每位老年患者的實際情況，進行出院指導、用藥指導、飲食、日常生活指導以及心理指導等護理操作，能改善每位老年患者消極心理狀態，緩解患者的精神壓力，能糾正患者不良飲食習慣和不合理生活習慣，促進老年反流性食管炎患者較快恢復健康。多數老年患者通過實施護理干預后，能彌補常規護理中的不足，常規護理由于缺乏針對性，易導致患者發生潰瘍、出血等不良反應，而護理干預能彌補上述缺陷，降低不良反應，能顯著縮短患者的住院時間，促進患者康復，另一方面還能提高患者對護理內容、護理模式的滿意程度[10-16]。護理干預和常規護理相比，具有諸多優勢，護理干預主要是將每位老年患者作為中心，對患者進行護理操作，其具有針對性，多數患者實施護理干預后，出血、潰瘍等不良反應顯著降低，同時還能提升患者對護理模式的滿意程度，提高護理質量，現如今，護理干預已經成為老年反流性食管炎患者首選護理方式。

經研究表明，觀察組老年反流性食管炎患者的不良反應發生率3.33%、滿意度評分（90.15±0.25）分和住院時間（10.21±1.15）d優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過對老年反流性食管炎患者實施護理干預后，能降低多種不良反應，縮短患者住院時間，提高每位患者滿意度評分，促進老年患者較快康復，值得推廣和進一步應用。