精細化管理策略在基層醫院會計工作中的應用

黃輝鳳

目前，在基層醫院會計工作中，精細化管理策略得到了廣泛的使用，并得到了基層醫院內部的高度重視與關注。市場競爭局勢變化多端，基層醫院要想在激烈的行業競爭中永葆生機與活力，就必須要加強精細化管理策略的應用，將其融入到醫院會計工作中，促進基層醫院的健康發展。

一、精細化管理在基層醫院會計工作中應用的相關概述分析

（一）精細化管理的特征

1.圍繞完善的業務流程展開。在市場經濟的強大影響力，供求關系的變化對市場需求起著一定的決定性作用，基于此，精細化管理模式要求基層醫院要密切關注外部市場需求變化，不斷進行戰略調整，以構建完善的工作流程為中心，進而避免過多地受到外部市場的影響。

2.提高內部控制的精確性。對于精細化管理模式來說，基層醫院確保自身決策的準確無誤，避免在規劃過程中，出現盲目、隨意的行為。而在內部控制方面，醫院構建的HRP系統，可以將各個模塊之間銜接起來，確保信息流通的有效性、準確性。其中，如果某一個模塊出現問題，也不會影響到其他子系統的正常運行。

3.重視財務管理。各項財務指標可以將醫院經營狀況充分反映出來，而且財務管理也是企業管理水平的重要體現。企業財務管理方法和核算方法等，均會影響到企業正常的經營與管理。

（二）會計工作開展的重要性

在市場經濟體制改革的影響之下，對基層醫院會計工作必須實施嚴格的監督與管理，醫院和科室之間的兩級核算模式得到廣泛的應用，進一步完善的核算制度，引導醫院內部全體員工樹立起高度的經營觀念和成本觀念。在新形勢下，加強精細化管理策略在基層醫院會計工作中的應用，在資源配置、降低醫療成本以及增收節支等方面發揮著不可比擬的作用，進而促進醫院會計工作的順利開展，確保基層醫院經濟效益的穩步提升。

二、基層醫院會計工作中存在的問題

（一）會計信息的準確性難以保證

在醫院實際開展會計工作過程中，會計控制制度的執行力度嚴重不足，會計工作的針對性的可操作性沒有得到相應的體現，會計控制應有的執行效果并不理想。國內一些醫院在設置內部審核機構時，往往將相關職務安排給會計人員擔任，嚴重影響著監督機構監督職能的發揮，無法保障會計信息的真實性與準確性。

（二）內部控制措施較不合理

現階段，一些醫院主管領導缺少對內部會計工作的高度重視，在醫院整體經營與管理中沒有充分體現出內部會計控制，造成了內部會計控制措施過于注重短期效益，沒有對長遠效益進行充分考慮與分析。同時，部分醫院在執行會計控制措施過程中，基于自身發展的實際情況，過于注重報表中的盈利數據，沒有高度重視會計控制措施這一問題，一定程度上造成了內部控制的失力。

（三）專業的會計人才隊伍有待構建

要想確保醫院會計工作取得良好的實施成效，與會計工作人員的職業素養是分不開的。然而在實際上，一些基層醫院的會計專業人才缺乏，與社會經濟發展的實際需求出現了嚴重的差距，會計人員素養有待提升。

三、精細化管理策略在基層醫院會計工作中的應用

（一）構建完善的信息化會計管理系統

要想實現醫院會計工作的精細化管理目標，更好地管理流動資產、應收賬款等項目，就必須要積極構建信息化管理系統。在實際上，一些醫院的信息管理系統往往由專業科技公司來負責提供，會出現系統不兼容現象使數據的準確性難以保證，要想解決這一問題，基層醫院必須要積極構建本單位的信息會計管理系統，以HIS系統為主，不斷提高醫院會計工作的電算化程度，緩解會計工作人員的工作壓力，進而更好地順應醫院會計工作的發展趨向。

在精細化管理模式之下，加強計算機網絡管理，構建網上藥品庫，并加強各個藥房病區的聯網建設，以便于充分了解、實時掌握醫院藥品的領用和患者的用藥情況。

（二）建立完善的內部控制制度并實施

醫院要積極構建內控制度，確保內控工作實現有法可依、有章可循，并將其真正落實下去，做好資金管理和資產管理工作，維護資產安全。同時，關于內部控制實施情況，要進行突發式檢查，全面評價內部控制執行情況，內部控制評價結果也要及時反饋給醫院相關管理者，實施全過程控制。基層醫院要制定相應的激勵與約束機制，保證會計工作人員較高的工作積極性、主動性，將自身的監督職能充分發揮出來，充分掌握基層醫院各項支出情況，進而體現出精細化管理的應用優勢。

（三）提高工作人員的工作素養

在基層醫院發展中，必須要不斷提高會計工作人員的業務水平和綜合素養，充分發揮出醫院會計規范和制度作用，確保良好的執行效果。因此，醫院要加強對會計人員的培養，開展一系列的業務培訓與指導工作，比如召開專家座談講座、開設課程再培訓等，學習最新出臺的相關規章制度，豐富自身的知識儲存量，進而促進醫院會計工作精細化管理的順利實施。同時，在會計人員的招聘方面，醫院要提高招聘門檻，對應聘人員的資質進行全方位、多角度領域地審查，并具備會計從業資格證，在通過實訓期滿以后，要安排正式的上崗就職，保證自身較高的業務水平與綜合素養。

（四）加強對醫療款項的管理

現階段，部分醫院的流動資金運轉受到了極大的阻礙，造成這種現象的原因，主要是因為在收取醫療款項時，出現了嚴重的滯后現象，不利于醫院基礎設施建設的開展。所以要加強醫院應收醫療款項的管理。

首先，對于出現的患者不及時交住院費或逃費現象，醫院要從患者實際病情，基于人性化角度，對住院抵押金進行合理收取，而對于患者每天的醫療費用，要及時利用電腦進行記錄和存檔，會計人員要實施追蹤與監督費用的使用情況。此外，醫藥會計要與住院部護士科加強交流與溝通，為各項應收醫療款項催收工作的順利進行提供便利。

其次，對于出現急診的重病患者，如果沒有及時繳納費用，會計人員要遵循醫院相關規章制度，要求患者家屬要提交患者身份證、工作證等，以此作為抵押，在患者家屬繳納完成全部醫療款項以后，再將其歸還。

四、結束語

綜上所述，在基層醫院會計工作中，要對精細化管理策略進行廣泛應用與推廣，以不斷提高基層醫院的經濟效益和社會效益，確保醫院擁有較高的競爭實力和水平。因此，在醫院會計工作中，要加強精細化管理策略的應用，構建信息化會計管理系統，發揮出信息技術的應用優勢，并提高會計工作人員的業務水平和綜合素養，構建一批高精尖的會計人才隊伍。