對社區衛生服務中心全面預算管理問題的研究

楊曉瑛

全面預算管理作為一種現代化管理方式，已經得到了各個領域的充分應用。針對社區衛生服務中心而言，把全面預算管理理念運用到內部管理工作中，可以實現對社區衛生服務中心各個運營活動進行預測和把控，防止社區衛生服務中心大量資源消耗，保證社區衛生服務中心資源應用安全，在給社區衛生服務中心創造良好效益的基礎上，實現社區衛生服務中心健康發展。但是，從目前情況來說，部分社區衛生服務中心在落實全面預算管理工作時，普遍存在諸多問題，這些問題出現，給全面預算管理自身作用發揮帶來了影響。下面，本文將進一步對社區衛生服務中心全面預算管理問題進行闡述和探究。

一、開展全面預算管理工作的作用

全面預算管理工作已經得到了社區衛生服務中心的廣泛推行和認可。在全面預算管理作用下，可以將預算管理工作中具備的監管作用充分發揮，實現中心現有資源的優化分配，在對社區衛生服務中心各個職責進行科學定位的基礎上，對社區衛生服務中心運營過程中個性風險進行把控和防范，以此保證社區衛生服務中心健康發展。

此外，通過全面開展預算管理工作，能夠讓社區衛生服務中心發展戰略標準更具操作性和時效性，讓社區衛生服務中心發展具備可持續性。社區衛生服務中心要想得到長遠發展，就要在對內部各項因素進行全面探究的情況下，結合實際情況和需求，設定社區衛生服務中心發展戰略標準，通過科學把控社區衛生服務中心資源總體情況，建立事權、支出職責相迎合的社區衛生服務中心治理框架，實現對內部資源的動態監管，以此從頂層實現科學部署，在全面預算管理作用下，促進社區衛生服務中心決策管理的合理性和規范性，讓各個業務和部門工作得到充分落實，給社區衛生服務中心戰略目標的實現提供條件。

二、當前社區衛生服務中心全面預算管理存在的主要問題

（一）全面預算管理意識淡薄

當前，一些社區衛生服務中心對全面預算管理認識不全面，缺少對全面預算管理含義和作用的了解，即便部分社區衛生服務中心已經開展了全面預算管理工作，但是依舊缺少專業引導，無法將全面預算管理落實到實處，影響全面預算管理自身作用的發揮，不能在社區衛生服務中心運營管理、戰略執行等方面發揮重要作用，使得預算管理注重力度不高，普遍把預算工作當作下半年向財政部門申請相關費用的方式，這種片面的想法，導致社區衛生服務中心全面預算管理水平偏低。

（二）預算編制方式不合理

首先，預算編制方式過于簡便。大部分社區衛生服務中心在進行預算編制時，往往應用增量或者減量的預算編制方式，也就是在基本性支出項目方面，結合上一年度報表情況來編制，并且粗略的對政府采購、基建工程等規劃情況進行思考，導致預算編制結果和實際情況不相符，影響預算自身作用的發揮。其次，在預算內容選擇方面，缺少完善性。當前，大部分社區衛生服務中心過于注重基本建設、設備采購等內容的編制，預算編制僅僅以粗放式收入預算以及不全面歸口支出預算為主，使得預算編制內容和實際情況存在一定偏差。

（三）缺少完善的預算管理體系

從全面預算管理自身角度來說，主要指借助預算方式對組織內部各個部門以及單位財務以及非財務資源加以科學分配和管理，以此實現機構運營活動的科學把控和協調，進而促進運營目標的順利落實。但是，因為社區衛生服務中心的建立僅僅對為了給社區群眾提供便利的醫療服務，其預算管理主要以紙質文件為主。一些社區衛生服務中心沒有在內部設定專業的預算管理部門，同時也沒有構建完善的預算管理體系，沒有對預算執行情況進行監管，導致預算執行過程中存在較大偏差，無法第一時間進行修正，導致預算管理體系過于形式化。

三、加強社區衛生服務中心全面預算管理的優化對策

（一）提升全面預算管理意識

全面落實社區衛生服務中心預算管理工作，可以有效提升社區衛生服務中心整體管理水平。因為這就需要社區衛生服務中心給予全面預算管理工作高度重視，提升全面預算管理意識，定期開展專業培訓工作，提升相關人員的專業素養。全面預算管理作為促進社區衛生服務中心運營目標順利落實的依據，實施戰略標準的主要管理對策，與社區衛生服務中心運營管理有著直接聯系，這就需要社區衛生服務中心全面落實預算管理工作，加大宣傳力度，讓每個職工均能對全面預算管理作用和含義有所了解，自主的參與到全面預算管理工作中，給社區衛生服務中心全面預算管理工作開展提供條件。

（二）優化預算編制方式

首先，加強預算編制。預算編制作為全面預算管理工作順利開展的起點，要想保證預算編制質量，就要對社區衛生服務中心發展戰略目標有所了解。管理層級應該對社區衛生服務中心發展標準有所明確，對社區衛生服務中心內部以及外部環境進行探究，結合實際情況，從發展戰略角度入手，結合短期和長期運營標準，實現全面預算統籌安排。其次，保證預算編制方式的合理性。在落實預算編制工作時，不可一味的采用增量或者減量預算編制方式，應該根據社區衛生服務中心真實狀況和需求，把零基預算、滾動預算、固定預算等方式融合其中，降低預算編制結果和實際情況的偏差，保證預算編制結果的合理性和規范性。

（三）加強預算管理體系建設

完善的預算管理體系，可以給社區衛生服務中心全面預算管理工作開展提供依據。首先，社區衛生服務中心應該結合自身情況，設定專業的預算管理部門，配備專業的工作人員，對社區衛生服務中心運營情況進行監管，及時找出存在的漏洞和不足，提出對應的優化建議，以此實現社區衛生服務中心整體管理水平的提升。其次，優化預算管理方面，完善相關管理體系，加大社區衛生服務中心內部監管力度，強化預算落實機制，在相關機制的引導下，促進社區衛生服務中心全面預算管理工作更好開展。

四、結束語

總而言之，在當前醫療衛生體系全面改革背景下，社區衛生服務中心要想得到長遠發展，就要給予全面預算管理工作高度注重，結合實際情況，優化全面預算管理方式，完善預算管理體系，給社區衛生服務中心預算管理工作開展提供依據。此外，社區衛生服務中心還要定期開展專業培訓工作，提升相關人員的專業素養，讓其明確全面預算管理的必要性，樹立良好的全面預算管理意識，給社區衛生服務中心全面預算管理開展提供人才保證，實現社區衛生服務中心整體管理水平的提升。