淺談新時期醫院會計核算規范發展的對策

馬 瑾

(新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院，新疆 烏魯木齊 830049)

隨著我國醫療體制以及運行管理體制的不斷完善與改革，制定了新的醫院會計制度，這就對醫院的會計核算工作提出更為嚴格的要求，如何實現會計核算工作規范化發展以及符合新會計制度，就需要采取必要的對策。筆者主要根據多年工作經驗，探討促進新時期醫院的會計核算規范化的具體策略。在新的歷史時期，加強會計核算工作具有十分重要的意義，會計核算工作能真實以及確切反映當前醫院的經營狀況以及成果，是醫院日常經營管理中十分重要的一個部分，在醫院促使會計核算規范化具有兩方面的意義。一方面，會計核算規范發展有助于提升醫院的財務管理水平。目前很多醫院財務狀況混亂一部分原因來自會計核算不規范。因此，會計核算規范促使財務管理規范。另一方面，會計核算規范發展促使醫院經濟效益提升，通過會計核算規范發展，醫院的各項成本支出能夠得到有效控制，對于提升醫院經濟效益具有重要作用。

1 重視資產核算工作的系統化與規范化

新時期醫院會計核算改革要求取消之前設定的固定基金，以此來確保醫院資金使用的靈活性以及流動性。對于那些新設置的核算科目，需要嚴格按照相關會計核算標準進行操作，確保核算工作的科學性和完整性。通過對相關資產項目的核算來掌握現階段醫院內部固定資產的實際凈價值。在進行固定資產凈價值核算的過程中，還需要結合相關的數據參數，以規范化的會計核算工作標準為基礎，結合相應的會計制度條例，進行相關核算科目的合理撤銷，提高資金轉入工作的效率，做好資金轉化工作。

2 加強成本核算以及推行全成本核算

首先，在會計核算規范發展的過程之中應當加強成本核算工作，比如制定成本核算原則、明確核算流程、方式等，對于各個醫療部門，包括臨床科室、行政后勤科室、醫療輔助科室等成本進行核算，確定醫療收費標準以及完善醫療保險機制等，有效降低醫院的醫療成本以及減輕病患負擔。除此之外，需要推行全成本核算，對各個環節以及各個部分成本進行嚴格控制，有效降低醫院的成本。

3 重視對醫院成本的科學審計工作

新時期醫院會計核算工作建設的重點就是內部成本審計的核算，醫院的成本核算工作必須做到以下幾點。第一，必須堅持歷史成本原則：基于此原則的審查工作要將重心放在前期經營活動資源消耗量以及消耗成本上，要確保二者的協調一致，通過判斷相關審查費用以及實際費用的一致性來確保會計核算工作的真實性和可靠性。第二，必須堅持可比性原則：建立在該原則之上的審查工作要求工作人員在工作過程中嚴格按照相關法律法規要求進行操作，提高核算信息的準確性，在保證信息質量的同時盡可能增加有用信息的數量。同時還需要明確如果相關核算方法無法完全滿足《醫院會計制度》的所有要求，可以通過建立合理的會計核算指標來提高會計核算數據的可比性。第三，必須堅持一致性原則：一致性的原則主要是體現在醫院會計審查工作程序和會計處理方法上的一致性。需要明確的是，在醫院進行成本核算、基金修購以及費用分配工作過程中每個環節的核算方法是一致的，任何人不得無端變更核算方法。第四，必須堅持會計核算的權責發生制：權責發生制要求醫院在進行會計核算時要保證醫院運營收入、支出情況與實際情況相符，確保各個期間的核算成本和核算比例的合理性，不得出現應付未付卻記賬的情況，針對類此情況的處理可以結合“待攤費用”和“預提費用”等科目進行核算。第五，必須堅持分別核算原則：醫院會計核算部門要獨立于醫院的工作體系，避免相關利益的糾葛，提高會計核算工作的客觀性。

4 創新并完善會計信息的披露模式

要從根本上提高醫院會計核算的工作質量就必須建立科學化、完整化、系統化的財務報告體系，報告體系主要由以下五個方面構成：一是最直觀的數據信息，包括財務數據以及非財務數據；二是管理者根據現有信息對當前情況的分析；三是結合現實情況的數據信息對下一步工作進行前瞻性判斷；四是醫院高級管理者變動的詳細資料；五是主要活動的背景資料。要想全面提高會計信息披露的實際效果和作用就必須加強以上五個方面的建設，同時還要根據醫院的實際情況進行披露方式的創新，重視財務信息的研究和分析工作。

5 實施醫院的總會計師委派制度

為了促使會計核算日益規范，需要在醫院實施總會計師委派制度，嚴格履行會計的職責，切實保障醫院能夠健康、快速地發展，其中，總會計師的權限主要包括成本管理、財務管理、預算管理、會計監督以及會計核算等。與此同時，總會計師還需要加強對醫院醫生過度醫療行為的監督管理，對于每個醫生的處方進行檢查以及排名。總會計師促使醫院成本以及流程設置得到優化，降低了成本以及促使醫院健康發展。

6 推進無形資產的科學核算工作

新時期背景下對于醫療服務行業的服務技術水平要求普遍較高，為了最大限度地降低醫院的運營風險就必須重視無形資產的核算和管理。醫院內部無形資產主要由醫療技術專利權、非專利技術以及醫院信譽三方面組成。醫院要想在基礎業務上有所發展就必須加大科技研發力度，提高醫院整體的科研價值以及經濟價值。由于科學研究本身就需要大量的資金投入，如果在這個過程中不能實現科研費用的資本化，就會出現收支結余信息失真的情況，更無法實現對當期財務情況的準確考核。目前，隨著市場經濟的進一步發展，醫院已經逐漸進入市場化競爭體制中，政府和相關部門的資金投入也有所減少，隨之而來的就是合作式醫院和合資式醫院的產生。隨著醫院之間競爭激烈程度的提高，醫院不僅要具備過硬的技術條件以及基礎設施，還必須重視自身信譽的建設，確保合作和合資醫院的順利形成。針對新時期的醫院管理工作，相關管理者必須重視有形資產的變化情況，提高對相關配置優化工作的關注度，同時結合醫院的實際情況提高有形資產的投入力度，與此同時，醫院管理者還要重視無形資產的開發管理工作，避免出現無形資產流失的問題。現代化市場競爭中醫院無形資產往往屬于稀缺資源，所以在核算過程中必須重視對無形資產的平均攤銷，同時還要將相關內容計入醫療服務成本之中，提高醫院的長期發展效益，確保新時期醫院會計核算工作結果的真實性和可靠性。

7 結 論

綜上所述，會計核算的規范化對于促進醫院的監控穩定具有十分重要的意義，醫院方面應當高度重視會計核算工作規范化，結合新會計制度以及借鑒相關核算經驗，立足實際情況采取有效的措施，為了促使會計核算規范化發展，應當推進無形資產的科學核算工作、創新并完善會計信息的披露模式、實施醫院的總會計師委派制度、重視對醫院成本的科學審計工作、成本核算工作、重視資產核算工作的系統化、規范化。

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