基于焦點小組訪談建立系統化高齡髖部骨折患者入院評估流程的研究

王婷婷 陳亞萍 徐園 柳鴻鵬

（中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院骨科，北京 100730）

入院評估是護理工作的開始，是護士為患者實施護理措施的重要依據。老年人是骨折高發人群，以髖部骨折最為常見，65歲以上的老年人中，髖部骨折占全身骨折的23.79%[1]，老年髖部骨折以每年1%～3%的速度遞增[2]。此類患者具有高齡、基礎疾病多、預后差的特點，術后1年病死率高達20%～40%[3]。隨之而來的是護理工作量大，難度高。因此，快速、全面的護理評估是為此類患者提供科學性、專科性個體化護理的基礎，是保證高質量護理的先決條件[4]。國內外相關部門雖然出臺了髖部骨折治療指南[5-10]，但尚無系統化、標準化的護理評估流程。目前臨床中應用的入院評估表多為普適性，對高齡髖部骨折缺乏特異性。為此，近年來我國護理人員在針對高齡髖部骨折患者入院評估工作方面進行了一定探索，但多是經驗總結的報告，存在評估內容不統一、水平參差不齊等問題。本研究旨在通過焦點小組訪談法，結合臨床護理實踐，制定符合骨科高齡髖部骨折患者特點的系統化、全面化的入院評估流程，以達到于患者入院盡快發現其潛在危險因素、早發現、早預防、提高其生存率的目的。

1 資料與方法

1.1 研究對象

分別于2016年12月和2017年6月于北京某三級甲等醫院采用焦點小組訪談法對臨床護理專家進行訪談。采用目的抽樣選取6名骨科臨床護理專家參與訪談。入選標準：目前從事骨科臨床護理或者護理管理工作、具有豐富的骨科護理經驗和長期參與護理高齡創傷患者的護師及以上職稱者。……