個性化3D打印多孔鈦合金加強塊重建重度髖臼骨缺損的早期臨床療效研究*

付君 倪明 陳繼營 李想 柴偉 張國強 盧強 郝立波 周勇剛

（解放軍總醫院骨科，北京 100853）

初次或翻修全髖關節置換術（total hip arthroplasty,THA）術中重度髖臼骨缺損的重建一直以來都是關節外科醫生面臨的挑戰。髖臼骨缺損重建的基本原則是，以恢復髖關節正常旋轉中心為主要目標，且盡可能多的保留原始骨量，重建后髖臼假體初期穩定性良好，并能逐漸獲得遠期穩定性[1-3]。Paprosky I型和II型髖臼骨缺損選擇多孔金屬涂層、多螺釘孔的生物型臼杯固定即可獲得良好的骨長入，同時用多枚螺釘固定增加初期穩定性，并根據骨缺損具體情況也可以適當植骨。對于Paprosky IIIA或IIIB型髖臼骨缺損，可選擇多孔金屬加強塊、傳統加強環和加強杯聯合骨水泥內襯、Cup-cage等重建方法[4,5]。

鑒于骨小梁鉭金屬（trabecular metal,TM）良好的生物力學和生物相容性，近年來流行的TM臼杯聯合TM加強塊處理重度髖臼骨缺損是一種有效的方法，大量研究也報道其早中期的臨床療效是值得肯定的，尤其是用于重建Paprosky III型髖臼骨缺損[6-9]。然而，TM加強塊是成批生產的且形狀和尺寸單一，很多情況下不能與實際骨缺損形狀和大小匹配，因此有時候為了使用TM加強塊，術中不得不進一步磨銼所剩不多的骨量。這些問題均反映了TM加強塊在復雜髖臼骨缺損重建方面還是有一定的缺陷，因而個性化3D打印多孔鈦合金加強塊重建髖臼骨缺損的出現可能會彌補TM加強塊的缺陷。

目前國內外僅有關于個性化3D打印多孔鈦合金加強塊重建髖臼骨缺……