舒適護理在血液透析護理中的應用效果觀察

王玲玲 艾秀琪 左今理

【摘要】 目的：評價舒適護理干預在血液透析護理工作中的應用價值，為血液透析護理提供參考。方法：選擇本院收治的104例血液透析患者，以1∶1比例分別接受常規護理的對照組、加行舒適護理的觀察組，對比兩組血液透析患者的護理滿意度、護理舒適度評分以及并發癥發生率。結果：觀察組護理滿意度占比以及護理舒適度評分均高于對照組，P<0.05。觀察組并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：血液透析期間配合舒適護理干預利于提高患者舒適度、護理滿意度，降低血透相關并發癥問題。

【關鍵詞】 舒適護理；血液透析；血透并發癥；護理滿意度

血液透析是一種替代治療方法，可以清除患者體內代謝廢物、毒物，維持水電解質、酸堿平衡。但是，由于患者疾病的特殊性，在疾病折磨下，患者身體以及心理負性狀態明顯，影響血透治療開展，增加血透相關并發癥[1]。所以，維持血透治療患者身心舒適度是血液透析治療的關鍵輔助。相關資料指出，舒適護理干預能夠維持血透患者舒適度、降低血透相關并發癥，利于血透治療[2]。基于此，本文作者將本院收治的104例血液透析患者作為研究對象，進行常規護理、舒適護理對比研究。

1資料與方法

1.1一般資料

病例選自2016年3月至2017年8月在本院行血液透析治療患者，總計104例。以1：1比例分組，本研究經過倫理委員會批準。觀察組：52例，男性31例、女性21例；年齡25～73歲，均值（48.03±10.50）歲；病程1～26年，均值（4.05±2.20）年；疾病類型：慢性腎病22例，腎小球腎炎、腎病綜合征各9例，尿路感染12例；透析時間1～10個月，均值（6.50±2.30）個月。對照組：52例，男性29例、女性23例；年齡26～75歲，均值（48.20±11.20）歲；病程1～25年，均值（4.10±2.05）年；疾病類型：慢性腎病23例，腎小球腎炎10例，腎病綜合征8例，尿路感染11例；透析時間1～10個月，均值（6.05±2.25）個月。觀察組、對照組血液透析患者年齡、性別、疾病類型以及透析時間等資料對比，P>0.05。

1.2護理方法

對照組行血液透析常規護理。包括血透常規宣教以及患者病情監測等。

觀察組在對照組基礎上采取舒適護理。具體包括：1）舒適環境護理。護理人員做好透析室環境護理，包括衛生清潔、消毒工作。同時，綜合醫院水平配備電視機，滿足患者需求。2）心理護理。在疾病、血透的影響下，患者心理、生理負擔嚴重，增加血透并發癥。護理人員需要在了解患者基本情況、心理狀態的基礎上進行血透知識普及，鼓勵患者提問并耐心安撫、疏導，維持患者平穩心態，提高患者血透依從性、配合度。3）透析時舒適護理。選擇16號穿刺針，建立血管通道（2個），關注患者情緒變化。透析期間需加強巡視，查看穿刺處是否存在血腫情況，若有血腫需立即拔針并以棉簽按壓。協助患者舒適體位，并進行按摩，調節0.9%的氯化鈉溶液低速。4）血透后護理。血透后維持患者穿刺處干燥，借助溫水進行透析處熱敷，檢查內瘺情況，有穿刺紅腫等情況及時匯報并協助處理。

1.3觀察指標

記錄血透患者護理舒適度評分（總體健康、活力、社會功能等指標，百分制）、血透相關并發癥（高血壓、低血壓、肌肉痙攣、感染）發生率，進行護理滿意度調查（104份問卷均成功收回，總有效率為100%）[3]。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS 21.0完成104例血液透析患者觀察指標計算。護理滿意度、血透相關并發癥以率（%）表示，進行卡方檢驗；護理舒適度評分以（±s）表示，進行t檢驗。在P<0.05的情況下，觀察組、對照組血液透析患者指標對比結果具有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度對比

觀察組的滿意度（96.15%）、對照組的滿意度（76.92%）血液透析患者護理滿意度調查結果見表1。經統計學計算，χ2=8.2540，P=0.0040。

研究結果顯示：觀察組血液透析患者護理總滿意度為96.15%、血透相關并發癥總發生率為7.69%、護理舒適度評分為（87.05±2.30）分。對照組血液透析患者護理總滿意度為76.92%、血透相關并發癥總發生率為30.76%、護理舒適度評分為（56.30±3.50）分。3項觀察指標對比，接受舒適護理干預的觀察組均優于接受常規護理的對照組，P<0.05。結果和姜玲、魏文娟、李萍等[5]的研究結果有一致性，舒適組病人舒適度評分、睡眠質量評分、護理滿意度評分均優于常規組P<0.05。

綜上所述，血液透析期間配合舒適護理干預，提高了血透患者的舒適度狀態，滿足患者護理需求，降低了血透相關并發癥問題。

參考文獻

[1] 張潔，劉澤蓉，喻小芩，等.舒適護理模式對糖尿病腎病血液透析患者心理狀態與并發癥控制的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（17）：24022405.

[2] 王新美，朱小玲，張勤，等.透析管道護理小組聯合舒適護理在血液透析患者管理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（22）：106107，110.

[3] 高紅波，李連珍.血液透析治療慢性腎衰竭患者配合舒適護理的效果分析[J].中國血液凈化，2016，15（08）：444446.

[4] 汪敏.前移后延式舒適護理在血液透析患者中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（12）：16311634.

[5] 姜玲，魏文娟，李萍，等.血液透析護理中舒適護理的具體應用效果研究[J].中國醫藥導刊，2016，18（09）：963964.