關于女性醫護人員“性騷擾”預防救濟機制的探索研究

楊雪 林萍 易學鳳 劉珊

【摘要】 目的：探索研究女性醫護人員“性騷擾”的預防救濟機制。方法：將本院387名女性醫護人員作為調查對象，統計曾遭受到性騷擾的人數、騷擾群體、騷擾方式、醫護人員應對方式。結果：本院女性醫護人員遭受到性騷擾的人員比例為51.94%，實施性騷擾的主要群體為患者（62.68%）及患者陪護人員（58.21%），騷擾方式主要為語言性騷擾（74.63%），醫護人員采取的應對措施主要為忽視（26.63%）、含蓄拒絕或離開（30.35%），而忽視、含蓄拒絕或離開應對后遭受到后續性騷擾的比例分別為98.15%、96.72%。結論：在臨床工作中，約有50%的女性醫護人員受到來自患者、患者陪護人員、探視人員、醫院管理者的性騷擾，在遭遇到性騷擾后明確拒絕、尋求管理者幫助為女性醫護人員性騷擾的有效解決辦法。

【關鍵詞】 女性醫護人員；性騷擾；預防救濟機制；處理方式

性騷擾是一種不受歡迎的性關注，是以性為本質的羞辱和欺凌，通常包括語言、肢體、語言肢體、文字圖片及心理性騷擾。而女性醫護人員由于男女權利在實際工作環境中存在的一些不平等、醫院的等級制度以及接觸人員多、親密照護多、夜班多、護患關系復雜、工作內容特殊等護理工作特殊性的原因，極易遭受到來自外部及內部的各種形式的性騷擾。遭受到的性騷擾會使女性醫護人員產生難過、自卑、憤怒、焦慮、絕望、恐懼等負性情緒，導致出現頭痛、睡眠障礙、注意力難以集中、疲乏等生理障礙，嚴重威脅其身心健康，甚至會降低其職業熱情及職業忠誠度，造成醫療差錯及人事動蕩，嚴重影響護理行業的健康發展[1]。為進一步了解女性醫護人員性騷擾現狀，本研究對本院女性工作人員進行調查，并根據其應對方式及應對結果對性騷擾預防救濟機制進行探索和研究。

1資料與方法

1.1一般資料

于2017年4月至2018年4月對本院387名女性醫護人員進行抽樣調查，納入標準：1）所有女性醫護人員均獲得中華人民共和國執業證書[3]；2）均處于在崗狀態；3）自愿參與研究，并簽訂知情同意書。排除標準：1）無執業證書者；2）研究期間離職、進修或休假者[4]；3）護理專業實習者；4）拒絕參與研究者；護士年齡22～38歲，平均年齡（29.77±4.45）歲；工作時間1～16年，平均時間（7.34±4.43）年。研究經醫院委員會審核批準。

1.2方法

由研究人員向醫院在職護士發放自行制定的“性騷擾”調查問卷，由護士獨立完成，并統一收回，通過調查結果分析曾遭受到性騷擾的人數、騷擾群體、騷擾方式、醫護人員應對

項目編號：SXJYB1713

方式。本研究共發放387份調查問卷，收回387份，收回率為100%。應用不記名方式進行。并選取2名女性心理醫生對曾經遭受到性騷擾的工作人員進行逐一訪談，了解性騷擾群體、方式以及醫護人員應對方式、應對結果。調查表及訪談內容、人員需嚴格保密，在訪談過程中應注意溝通方式，并給予理解、支持以及相應的心理輔導。

1.3統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1性騷擾群體、騷擾方式

據統計，本院387名女性醫護人員有201（51.94%）人曾經遭受到性騷擾，性騷擾群體、騷擾方式以及醫護人員應對方式、應對結果見表1、2。

表1性騷擾群體、騷擾方式（n，%）人數比例群體患者12662.69管理者3517.41探視人員9547.26家屬陪護人員11758.21騷擾方式語言性騷擾15074.63肢體性騷擾9748.26肢體語言性騷擾3215.92文字圖片性騷擾167.96心理性騷擾52.492.2處理方式及應對后受到的后續騷擾

在接受忽略、含蓄拒絕、離開等處理方式后，仍有較高比例的后續受到性騷擾發生，護理人員應當采取明確拒絕、甚至尋求相關管理人員的幫助，以杜絕受到進一步侵害。詳見表2。

3討論

本研究結果顯示，在遭到性騷擾的女性醫護人員中，有57.21%的人員選擇忽略、含蓄拒絕或離開等消極處理措施，而其中有96.72%～98.15%的人會遭到后續性騷擾。分析其原因為女性醫護人員對自我保護的意識的缺乏、怕公開后聲譽受損、害怕打擊報復、舉證苦難、缺乏完善的上報機制等原因導致絕大多數女性醫護人員對中、輕度性騷擾選擇忽略、離開，當出現重度性騷擾才會反抗或求助。而其消極處理并未傳達本身對性騷擾的厭惡態度，騷擾者則可能不會意識到自己的行為已經構成性騷擾甚至會將其理解為醫護人員的默許而更加肆無忌憚，管理者則難以發現存在的問題、低估性騷擾的嚴重性而無法及時采取有效的預防或解決措施，導致現象嚴重化[3]。

3.2預防策略及救濟機制

本研究結果顯示，對性騷擾選擇幽默回擊、明確拒絕、尋求管理者幫助應對方式的醫護人員遭受到后續性騷擾的比例分別為37.50%、8.82%、0.00%。結果提示，在遭遇到性騷擾后明確拒絕、尋求管理者幫助為女性醫護人員性騷擾的有效解決辦法。因此，提高護士的社會地位、加強對護士的保護及其自我保護能力是避免女性醫護人員遭受到性騷擾的有效手段。但這需要醫護人員及管理者的共同努力。

3.2.1管理者干預醫院在護士形象宣傳時可選擇具有高年資、專業能力強的護士作為護理形象代表，以突出護理工作的專業性及不可替代性，同時強調護士與醫院其他職工具有同等的地位，并賦予其對騷擾者的教育權利。建立包含性騷擾合法定義、管理者及醫護人員的責任與義務、應對指南、執行及申訴流程、懲罰措施等內容的性騷擾政策，并在發生騷擾時堅定立場給予醫護人員支持；在臨床工作中控制病房探視人員及家屬陪護人員，提高一線工作人員中的高年資護士人員比例，安排高年資與低年資醫護人員進行雙人夜班值班，并在護理站、病房等地安裝攝像頭，加強安保巡控力度。加強醫護人員的性騷擾教育及管理者的性騷擾處理教育力度，使醫護人員及管理者了解醫療場所的性騷擾特點、形式及防范、應對策略，鼓勵護理對遭受到的性騷擾能夠做到明確拒絕及及時上報；通過場景模擬訓練醫護人員對性騷擾的應對能力、應對技巧[4]。建立專門的處理單位，對醫護人員上報的每一起性騷擾事件進行評估，在盡量保護受害這的前提下公平對待涉事雙方，保護雙方隱私，并依照性騷擾政策給予嚴肅的處理，創建對性騷擾零容忍的醫院文化；處理后定期對受害醫護人員進行訪談及保護，預防可能出現的后續騷擾及報復行為。

3.2.2護士自我保護在臨床工作中應明確存在性騷擾意識的行為，在護理患者時把握溝通、接觸方式及尺度，并在工作中保持專業的工作態度及技能，取得同事及患者的尊重。當遭受到性騷擾時應當及向實施者說明該行為是不當的，表明自身感受、明確拒絕，若騷擾者仍繼續騷擾醫護人員可以請其他醫護人員協同護理患者、拒絕護理該患者、上報管理者或人力資源資源部門，并記錄時間、事件過程、次數、行動、目擊者以及騷擾者姓名，以方便舉證[5]。

綜上所述，在護理臨床工作中，在遭遇到性騷擾后應當明確表示拒絕，并且在適當時機尋求管理者幫助，以預防和杜絕女性醫護工作人員受到進一步人生侵害。

參考文獻

[1] 肖光青，路潛，龐冬，等.急診科護士工作場所暴力情況與離職意愿的相關性研究[J].護理管理雜志，2017，16（06）：407408.

[2] 劉妙秋，莊嘉元，饒順琴，等.實習女護生在崗遭性騷擾現狀調查分析[J].中華現代護理雜志，2010，16（03）：281283.

[3] 廖美容，敖菲，王安奇.臨床女護士遭遇患者性騷擾情況的調查分析[J].護理學雜志，2011，26（09）：5758.

[4] 趙艷君.對1例住院患者女陪護被性騷擾的原因探討與對策[J].中外健康文摘，2014，27（01）：84.

[5] 徐晶，李文濤，安力彬，等.護士遭受工作場所性騷擾的原因及對策研究現狀[J].中華護理雜志，2013，48（05）：473476.2018年9月第17期中 外 女 性 健 康 研 究 調查報告 調查報告Women's Health Research2018年9月第17