無痛宮腔鏡檢查術中與術后不良反應的觀察與護理

王蕾 謝東紅

【摘要】 目的：研究在無痛宮腔鏡檢查術患者術后不良反應中的采用護理干預的應用效果。方法：樣本選自本院2016年1月至2018年1月收治的60例無痛宮腔鏡檢查術患者，遵循隨機的原則將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用護理中常規護理干預，觀察組患者采用護理干預干預，比較兩組患者護理滿意率、不良反應發生率等狀況。結果：1）觀察組患者與對照組患者護理滿意率分別為96.7%與53.3%，組間差異顯著（P<0.05；2）觀察組患者與對照組患者不良反應發生率分別為16.7%與53.3%，組間差異顯著（P<0.05）；3）觀察組患者與對照組患者生活質量各項評分組間差異顯著，其中觀察組較為優異（P<0.05）。結論：在無痛宮腔鏡檢查術患者不良反應中采用護理干預，有利于提高患者護理滿意率，改善不良反應發生情況。

【關鍵詞】 無痛宮腔鏡檢查術；不良反應；護理干預；應用效果

宮腔鏡檢查主要用于檢查宮腔內病變，其屬于一種微創技術，在臨床應用當中，由于需要對患者宮頸進行擴張與牽拉等刺激，患者會感受到劇烈的疼痛。部分患者由于疼痛會引起其反射性迷走神經的功能亢進，導致其出現人流綜合征的反應[1]。因此護理干預方法十分重要，本次研究對本院60例采用不同護理方法的無痛宮腔鏡檢查術患者病歷資料進行分析，探究護理干預方法的應用意義。

1資料與方法

1.1一般資料

研究樣本選自本院60例無痛宮腔鏡檢查術患者，研究時間為2016年1月至2018年1月。分組方式：遵循隨機原則將其分為對照組與觀察組，每組30例。基本資料：對照組患者年齡為30～68歲，年齡均值為（41.2±4.2）歲，觀察組患者年齡為30～69歲，年齡均值為（42.2±3.2）歲，納入標準：1）無痛宮腔鏡檢查術患者；2）護理患者；3）同意本次研究患者。排除標準：1）婦科惡性腫瘤患者；2）妊娠期婦女；3）子宮內膜病變患者。兩組患者在基本資料上差異無統計學意義（P>0.05），具有比較價值。

1.2方法

對照組：在對照組患者護理中給予常規護理干預，在患者術前6h禁止患者攝入食物與水分，并且測量患者體溫，在操作前采用棉簽去2%的普魯卡因，放在換則會宮頸管內，大概3min后起到麻醉效果。通過B超的引導進行宮腔鏡的檢查。

觀察組：術前6h禁止攝入任何食物與水分，在手術當前為患者測量心率與血壓，并且建立靜脈通道。在手術室在麻醉師的監護下進行麻醉，靜脈注射芬太尼與丙泊酚，通過B超引導宮腔鏡檢查，并且讓專職護理人員，檢查儀器設備。

1.3觀察標準

1）護理滿意率（非常滿意、比較滿意、不滿意）；2）不良反應發生率（體溫過低、配合差錯、出血量少）；3）生活質量。

1.4統計學處理

統計學軟件采用SPSS 22.0，分析研究所得數據。計量資料采用（±s）表示，計數資料采用%表示，分別以t與χ2檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意率

觀察組患者與對照組患者護理滿意率分別為96.7%與53.3%，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.3生活質量

觀察組與對照組患者治療后生存質量評分組間差異顯著，其中觀察組較為優異（P<0.05）。見表3。

3討論

無痛宮腔鏡檢查術屬于一種常見的婦科疾病檢查方式。而在手術前患者一般由于恐懼會產生負面情緒，從而影響檢查效果，甚至不配合檢查。因此需要對其進行健康知識教育，讓患者對疾病進行全面的了解[2]。另外在檢查過程中，患者由于宮頸受到牽拉與擴張，導致其產生劇烈的疼痛，無法配合檢查。并且部分患者由于疼痛會引起其反射性迷走神經的功能亢進，導致其出現人流綜合征的反應。因此護理干預方法十分重要，并且在檢查過程中會出現緊張、焦慮等負面情緒，讓患者缺乏安全感。

因此在檢查過程中需要密切關注患者臨床生命體征，

6.73±0.417.61±0.036.77±0.189.86±0.03多數采用無痛宮腔鏡檢查患者都會出現腹脹、腹痛等現象，但是只需要采用靜臥等方式就可以顯著好轉，而對于患者術中疼痛而言則需要在麻醉方式上進行改變。從護理的角度上分析，首先護理人員需要給患者充分的安全感，比如在檢查過程中，護理人員需要充分展現對患者的關心，微笑面對患者，并且讓患者感受到溫暖，患者在這種環境下就會自然而然的配合治療。而從患者術后不良反應上分析，一般是出現在麻醉恢復期，因此多為異丙酚的不良反應，此時應當給予患者側臥位，保持呼吸通暢，并且防止患者窒息，另外對于嚴重嘔吐患者需要給予維生素B6進行靜脈滴注[3]。

另外在患者進行手術的過程中，需要嚴格遵守《護理無菌操作流程》操作，在手術過程中操作人員的口罩、衣物、帽子、手套都需要采用無菌物品。在換藥過程中保持患者介入部位的清潔，保證無菌操作，避免患者發生局部感染癥狀[3]。

在本次研究中，觀察組患者與對照組患者護理滿意率分別為96.7%與53.3%，組間差異顯著（P<0.05），觀察組患者與對照組患者不良反應發生率分別為16.7%與53.3%，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組患者與對照組患者生活質量各項評分組間差異顯著，其中觀察組較為優異（P<0.05）。

綜上，在無痛宮腔鏡檢查術患者不良反應中采用護理干預，有利于提高患者護理滿意率，改善不良反應發生情況。

參考文獻

[1] 汪海英，楊素云.無痛與有痛宮腔鏡檢查術后不良反應的觀察與護理[J].現代中西醫結合雜志，2008，17（28）：44914492.

[2] 彭紅，吳華麗，王梅香，等.預吸氧輔以鼻咽通氣管預防肥胖患者行無痛宮腔鏡術中低氧血癥的價值[J].國際護理學雜志，2017，36（21）：30113014.

[3] 譚邵葵.吳茱萸熱奄包外敷預防宮腔鏡術后下腹痛的護理體會[J].醫藥前沿，2012，（20）：269.