醫(yī)院全面預(yù)算管理流程及成本控制要點(diǎn)探析

楊穎

摘要：隨著醫(yī)院的深化改革，醫(yī)院的全面預(yù)算管理和成本控制變得越來越重要了。各大醫(yī)院之間的競爭也是非常的激烈，所以對于醫(yī)院的預(yù)算管理和成本控制必須有一個(gè)合理的全面的改革，本文來分析一下關(guān)于預(yù)算管理和成本控制當(dāng)中需要注意的幾個(gè)關(guān)鍵的地方。希望這些能夠給醫(yī)院提供一些參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；預(yù)算管理；成本控制

隨著市場的經(jīng)濟(jì)的快速增長，很多醫(yī)院的經(jīng)營管理體系也會(huì)隨著有變化。醫(yī)院融入一些新的管理理念和經(jīng)營方法，把醫(yī)院的資源進(jìn)行一個(gè)優(yōu)化分配，降低醫(yī)院的成本，并且提高相應(yīng)的服務(wù)水平。醫(yī)院的全面預(yù)算管理可以把企業(yè)的所有關(guān)鍵問題融合成一個(gè)體系并且進(jìn)行管理和控制，全面預(yù)算內(nèi)管理可以控制醫(yī)院的短期、中期、和長期的數(shù)量指標(biāo)。收入和成本是預(yù)算管理的重點(diǎn)之一，那么要管理好醫(yī)院的預(yù)算管理，首先要控制好成本是非常重要的，通過對整個(gè)預(yù)算管理的控制和監(jiān)管，讓醫(yī)院在運(yùn)行的初始階段有一個(gè)良好的效果。同時(shí)做好醫(yī)院的預(yù)算管理對于醫(yī)院的核心競爭力也是起到很大的作用的。

一、關(guān)于預(yù)算的流程

（一）首先是相關(guān)的預(yù)算編制

在進(jìn)行醫(yī)院的預(yù)算編制的時(shí)候，這不僅僅是一個(gè)部門的工作，它是需要各個(gè)相關(guān)部門進(jìn)行配合的，只有配合才能夠順利的完成。而且在預(yù)算編制的過程中，跟其相關(guān)的主要部門是預(yù)算管理委員會(huì)，只有預(yù)算管理委員會(huì)才有行使決策權(quán)。另外，涉及到的相關(guān)部門還有辦公室和業(yè)務(wù)科室等等。在進(jìn)行醫(yī)院的預(yù)算編制工作的過程中，它的流程一般的是這樣執(zhí)行的：第一是根據(jù)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算編制的決策層需求來確定一個(gè)長期的目標(biāo)進(jìn)行發(fā)展，然后統(tǒng)計(jì)近年的數(shù)據(jù)來算明年的預(yù)算指標(biāo)；還要把所得結(jié)論傳達(dá)給相應(yīng)的部門。

（二）關(guān)于貫徹執(zhí)行工作

醫(yī)院的預(yù)算必須執(zhí)行到底才算是落實(shí)下去，那么根據(jù)管理委員會(huì)審批的方案，每個(gè)科室和相關(guān)的部門都不能夠推三阻四的不接受，要按照相關(guān)規(guī)定和安排進(jìn)行工作。另外醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)方面的活動(dòng)必須根據(jù)所提供的預(yù)算來記性計(jì)算。還有軟件系統(tǒng)也需要完善，還有預(yù)警平臺是必不可少的一樣?xùn)|西。

（三）進(jìn)行調(diào)整

對于醫(yī)院的各種預(yù)算的執(zhí)行是有很多的出入的，因?yàn)閳?zhí)行的過程中有很多因素是不可以控制的。會(huì)有很多導(dǎo)致突發(fā)情況發(fā)生的因素，我們要對醫(yī)院的預(yù)算進(jìn)行全面的合理的一個(gè)調(diào)整。這樣的調(diào)整要讓管理委員完全接受和批準(zhǔn)，然后進(jìn)一步進(jìn)行執(zhí)行[2]。

二、關(guān)于成本控制的要點(diǎn)

（一）關(guān)于委員會(huì)的目標(biāo)和編制結(jié)果

首先在預(yù)算的過程中，第一點(diǎn)要注意的就是要制定一個(gè)相應(yīng)的計(jì)劃和目標(biāo)，并且在審核目標(biāo)的時(shí)候要重視醫(yī)院當(dāng)前的環(huán)境，要綜合方方面面的去考慮，讓預(yù)算真實(shí)并且有效。要有效的控制整個(gè)成本，不要有多余的不合理的預(yù)算。那么這里提出四個(gè)需要關(guān)注的方面：第一點(diǎn)是國家對于醫(yī)療收費(fèi)的規(guī)定；第二點(diǎn)是對于醫(yī)院的基本資料要有一個(gè)相應(yīng)的分析和總結(jié)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；第三是關(guān)于醫(yī)療發(fā)展的方向和經(jīng)營的方式；第四是根據(jù)整個(gè)醫(yī)院的資源綜合考慮進(jìn)行合理的分配。

（二）關(guān)于預(yù)算的審核和編制的量度

預(yù)算項(xiàng)目一般的都排在編制流程的中間，那么在支出的時(shí)候，一定要重視自身的管控點(diǎn)。舉個(gè)例子，會(huì)議的費(fèi)用、招待費(fèi)用以及一切的成本支出都需要細(xì)致分析和深入的控制成本。那么在做預(yù)算的時(shí)候，必須要有高度的責(zé)任心，工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不能夠敷衍了事，不然很多的編制效果體現(xiàn)不出，也不能夠提升醫(yī)院的總體水平。預(yù)算辦公室的職責(zé)是承上啟下，一般的對于有需要考慮的成本預(yù)算必須認(rèn)真綜合的考慮，一定要以有效的控制住醫(yī)院的成本為終極目標(biāo)。

（三）關(guān)于預(yù)算一定要遵守制度安排

許多預(yù)算在執(zhí)行的過程中，非常容易出現(xiàn)各種問題，所以在執(zhí)行預(yù)算的時(shí)候一定要重視監(jiān)督管理的工作。預(yù)算監(jiān)督的任務(wù)包含每一筆資金的往來情況，并且還有每個(gè)科室的費(fèi)用支出情況，這些都需要進(jìn)行考慮和預(yù)算。除此之外，還要進(jìn)行各種綜合性的指標(biāo)評價(jià)，用這些條件來決定是否購買所需醫(yī)療設(shè)備。這樣做的標(biāo)準(zhǔn)是看該項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備是否能夠給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，或者是否能夠給社會(huì)帶來社會(huì)效益。綜合這兩點(diǎn)來考慮是否需要購買設(shè)備儀器。只有這樣才能夠解決一系列的問題。

（四）關(guān)于全面考核預(yù)算管理辦公室的預(yù)算結(jié)果

對于預(yù)算管理的綜合考核，是預(yù)算整個(gè)環(huán)節(jié)中最重要的環(huán)節(jié)，一定要進(jìn)行監(jiān)督管理。要給下個(gè)階段管理做出準(zhǔn)確的依據(jù)，就必須仔細(xì)的分析績效預(yù)算匯總的差錯(cuò)之處。并且還要在會(huì)計(jì)核算好以后進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)導(dǎo)入，進(jìn)行有效的監(jiān)督管理。通過監(jiān)督管理的處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和分析，并且分析成本的來源，給出切實(shí)合理的建議。

三、結(jié)束語

當(dāng)前的醫(yī)院里面預(yù)算管理的發(fā)展相當(dāng)不成熟，許多問題的存在都沒有得到改善和解決。這些存在的問題如果不得到解決，對于醫(yī)院的發(fā)展是相當(dāng)不利的。當(dāng)醫(yī)院的預(yù)算管理出現(xiàn)了各種復(fù)雜的問題的時(shí)候，各大醫(yī)院要采取的措施及時(shí)減少成本，對于減少成本的方法就要減少成本控制了，那么在成本控制的過程中進(jìn)行全面的預(yù)算工作是非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容，做好這項(xiàng)工作就能夠解決各個(gè)部門之間的矛盾，所以對于每個(gè)部門的協(xié)作和配合要從預(yù)算管理的流程方面來全面的控制和把握成本，這也是控制成本的關(guān)鍵，這些對于整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展是非常有幫助的。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝佳娜.醫(yī)院全面預(yù)算管理流程及成本控制關(guān)鍵點(diǎn)探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2016，06（12）：27-28.

[2]鄭麗.公立醫(yī)院全面預(yù)算管理流程及其成本控制分析[J].管理觀察，2017，07（03）：172-174.

[3]吳瑜濤.醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理存在的問題及對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（19）：2563-2564.

（作者單位：江蘇省鹽城市濱?？h人民醫(yī)院）