醫院輸血科與血站信息系統聯網的可行性報告

鄧云芳 梁若鵠 顏沛云 劉颯爽

(茂名市中心血站 茂名 525000)

伴隨著我國信息化的發展，在輸血管理方面也迫切要求著醫院輸血科與血站信息系統聯網實現城市血液信息化，并且，這也日益成為當前城市信息化的重要組成部分之一。醫院輸血科與血站信息系統聯網實現了血源、采血、成分等過程的統一，便于對血液進行優化配置，有利于血液管理的強化和輸血安全性的提升，提高了社會的經濟效益與社會效益。目前，對于血站信息的管理系統也正在進行不斷的改革和創新，分別在對采血供血方面實現計算機化；血站信息的管理系統不停升級；在區域內的血液信息實現了標準化和規范化的目標，不僅對血液進行了集中檢測，提高了血液的安全性，而且還對血液信息實現共享的原則，以便于血液更好的分類和使用，因此, 必須要對血液信息加強保護，保證血液信息的安全。目前大部分醫院現在都是手工管理血庫，工作任務重，數據信息需要工作人員手動記錄、整理和統計，極易發生錯誤，并且隨著人們生活質量提高和醫療技術進步，醫院輸血科面臨著很大的工作壓力，手工管理血庫受到挑戰。隨著血站站內信息化的實現，越來越多的城市正在嘗試將醫院輸血科與血站信息系統進行聯網[1]。比如，很多醫院對用血信息進行了嚴格的統計，保證了用血的安全性，也準確的統計出了各類型血液的信息特點，這對臨床中起到了至關重要的作用，完善血液信息、保證血液信息的準確性，能夠提高血液的質量，延長血液的保質期，幫助醫院在血液查詢和使用工作中更為便捷。雖然如此，由于一些政策、管理等方面的原因對聯網產生了制約，在一些已經實現聯網的區域來看，普遍存在著技術水平滯后、輸血管理信息系統不符合臨床輸血規范等問題，在全國來看，醫院輸血科與血站信息系統聯網只在小范圍、局部地區實施了，沒有可以參考和借鑒的典范出現，也沒有具體可以學習借鑒的經驗[2]。面對這些問題，本文對醫院輸血科與血站信息系統聯網的可能性進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取茂名市10所醫院為例，隨機分為研究組和對照組，研究組采用醫院輸血科與血站信息系統聯網，對照組醫院輸血科不與血站信息系統進行聯網。

1.2 方法(增加調查問卷的相關數據)

采用調查問卷的形式對醫院輸血科輸血管理、工作效率、質量管理指標進行評分，問卷內容經相關人員多次研究并改正，具有較高的專業性與科學性。上述4項指標各25分，總分100分。結束后收回問卷，并對問卷中數據信息進行提取、統計和分析。

1.3 觀察指標

通過對醫院輸血科人工成本、紙質成本以及工作效率指標進行評分，分析研究醫院輸血科與血站信息系統聯網的可行性[3]。

1.4 統計學方法

2 結果

研究組醫院輸血科人工成本、紙質成本低于對照組，同時工作效率高于對照組(P<0.05)，見表1。

組別例數人工成本紙質成本工作效率對照組515.1±4.216.6±3.916.1±3.8研究組520.1±3.519.6±3.921.1±2.8t/11.26310.39112.125P/<0.05<0.05<0.05

3 討論

在日常工作中，醫院輸血科工作量大，會有大量的信息數據產生，一般來說，輸血科數據信息保存時間為10年，并且信息數據要求完整準確[4]。如果采取手工管理的模式，會對輸血科的工作帶來挑戰。將醫院輸血科與血站信息系統聯網是目前較為高效的管理方式，在本文研究分析中，研究組醫院輸血科人工成本、紙質成本低于對照組同時工作效率高于對照組(P<0.05)，說明醫院輸血科與血站信息系統聯網的管理模式能夠提高醫院輸血科的工作效率，降低人工成本和紙質成本。

醫院輸血科與血站信息系統聯網管理模式將醫院與血站有機結合，能夠對數據信息及時更新和實時傳遞，以往醫院輸血科數據信息上傳、備份、下載等復雜繁重的工作可以省略，極大提高輸血科的工作效率，減少工作時間，減輕工作人員的工作量和工作壓力，使人為差錯的發生率降低，獻血者和受血者都納入血液管理的范疇，是安全輸血的技術保證[5]。并且，一旦面臨意外事故、自然災害等重大突發災難時，醫院輸血科和血站能夠實現合理儲備血液應對緊急情況，科學合理進行血液調配使用，緩解一些大型綜合性醫院輸血科用血緊張的困境，實現區域內血液信息的共享、控制和交換，形成一個全封閉的資源共享、信息互通的整體網絡信息系統，促進采血供血工作的信息化和規范化[6]。

節約人工成本和紙張成本是醫院輸血科與血站信息系統聯網管理模式的又一優點。輸血科工作效率大大提高，工作量減少，人工成本自然會減少[7]。輸血科與血站聯網管理模式能夠為不同層次的醫院服務，并且操作簡單，適應各種技術水平的醫院輸血科工作人員使用。以往人工管理模式，采血、用血、供血等數據信息由輸血科工作人員手工統計整理，繁雜，并且紙張消耗量大，成本高，采用輸血科與血站數據信息聯網管理模式，血液管理相關數據信息都可以儲存在計算機上，減少誤差發生率，降低紙張成本，保障信息數據的準確和完整。

通過醫院輸血科與血站信息系統聯網管理模式，能統計多種用血信息，并且提高統計結果的準確性，能夠有效推動醫院科研工作的進行，對臨床合理用血具有指導意義，促進醫院輸血科工作的有效、高效開展[8]。血液信息基本上可以實現100%上報，也方便了血站工作的開展，推動血站工作信息化和規范化。

雖然醫院輸血科與血站信息系統聯網管理模式具有較大的優勢，但是在具體實施方面面臨著一些問題。首先就是滯后的醫院信息化標準阻礙了輸血科與血站聯網的實現；另外，當前衛生行政管理部門定位血液管理工作在血站質量體系建設和無償獻血兩方面，并且目前來說，血液管理的重點不包括醫院用血管理，所以醫院輸血科信息化建設常常受到忽視[9]。在醫院輸血科和血站之間也存在著不小的障礙，兩方面的信任缺失是重要阻礙。用血信息和患者信息安全性是醫院重點考慮的問題，院方有信息數據會因輸血科與血站聯網而泄露的憂慮。血站與醫院輸血科有不同的網絡安全認知程度，如果采用醫院輸血科與血站信息系統聯網管理模式，就要重點考慮信息安全的問題。醫院必須對聯網管理軟件進行研究和開發，就目前而言，我國在血液管理軟件中還處于初級階段，并沒有達到更高的水平。無需置疑的是, 血液管理軟件大大的提高了工作效率，防止了人為錯誤的出現, 血液管理的范圍主要從獻血工作到捐血工作, 保障了為患者輸血的安全性，不僅如此, 在血液儲備和遇到嚴重災難時，聯網軟件會進行合理調節，把危險系數降到最低，建立醫院輸血科與血站信息系統聯網是有必要的[10]。建立一個安全的血液信息系統不僅會體現出技術的水平，還會展現出管理的嚴謹性。歐洲國家在建立安全的信息系統時，首先考慮的是技術問題，在管理方面并不在意，顯然結果并不理想，于是又轉變為技術和管理共同發展的觀念，這才使信息得以安全化。在我國，血液信息并未達到理想的安全水平，與國外相比，還有很大的差距，因此，我們必須重視管理，在信息管理方面，有以下幾點建議：(1)建立專業的血液信息專項小組, 以血液管理為主導的工作小組，使血液信息系統達到省級區域聯網的效果，加強對小組人員的培訓，增強血液信息的安全性, 在設立更多監察崗位以及血液信息安全崗位[11]；(2)加強對血液管理站的工作人員的教育，創造更多工作人員學習的機會，制定出詳細的培訓目標，主要培養工作人員的職業技能，提高人員的素質以及安全意識；(3)對管理人員進行績效考核，保證工作質量，提高工作效率，還要業外以及業內進行定期評估，避免血液管理不當以及組織不健全等問題出現；(4)提高警戒心，在管理工作中建立應急機制，設立網絡防火墻，對信息安全進行合理分類，規范信息安全體系，出現問題時，能夠對其進行及時維護和恢復，降低損失，若有系統被迫中斷或者信息泄露等事故，應按照損失度對程序進行報告和處理, 合理報告程序的主要依靠管理人員、公眾、技術人員、 合作人員以及政府人員的相互協調，最終達成一致；對所報告事件的安全問題以及所暴露的缺點進行記錄和分析，找出問題出現的關鍵原因；檢測信息的安全度，根據問題找出恰當的解決方案和措施，避免問題再次出現，確保能及時恢復管理系統，保證信息的安全[12]；(5) 在我國，并未建立一個完善的血站，也沒有制定詳細的血液信息安全體系，因此我國應該學習歐洲國家，參照國外的血液信息安全指南，制定出更符合我國現狀的血站系統自己血液安全信息體系，提高我國的信息技術水平，建立一個完善的管理機制，促使我國的血液信息系統走向國際化、網絡化；(6)血液管理信息系統是一個較為繁瑣且安全指標過高的管理系統，每個血站都應加強對信息安全管理體系的建設，必須達到科學、合理的標準，在技術上，可以對信息進行多層次，多覆蓋的管理，比如對血液信息進行分級、分層、分工、分區等保護，使血液信息受到二級安全保護，在特殊情況下可升為三級保護，復雜的系統工程[13]。此外，還要遵循資源共享，達到標準化管理、信息化的管理模式，促進我國血液管理工作能夠進一步提高；與此同時，還需要我們共同努力，加強對血液信息安全的重視，主要通過技術和管理并存的方式，提高系統的安全指標，增強管理力度，使血液能夠受到進一步的保護。盡管我們在建立合理、高效的血液信息系統中取得了較為理想的成績，但是隨著科學的進步，血液信息管理系統也會不斷改革和升級，血液信息系統也會大規模的發展，因此，更需要加強對血液安全的管理[14]。

綜上所述，醫院輸血科與血站信息系統聯網管理模式雖然存在著障礙，但仍然具有很大的可行性，能夠有效促進醫院輸血科和血站工作的高效開展，提高工作效率，降低人工和紙張的成本，提高醫院輸血科和血站的社會效益和經濟效益，保障了合理用血和輸血安全，值得推廣使用[15]。

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