分析健康管理模式對2型糖尿病的控制效果

王華珠 林偉玲

(廣東省英德市疾病預防控制中心 英德 513000)

近幾年，我國的經(jīng)濟水平飛速發(fā)展，人民的生活水平也發(fā)生了巨大的改變。但是，糖尿病的發(fā)病率也隨之呈現(xiàn)出上升趨勢，根據(jù)調(diào)查研究表明，我國糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)高達9.17%，其中2型糖尿病就占了近95%[1]。同時，實施有效易行的干預方法也是糖尿病治療的難點之一[2]。因此本文將對健康管理模式對2型糖尿病的控制干預效果進行探究，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在英德市英城街道衛(wèi)生院進行治療2型糖尿病的60例患者作為研究對象，其中女性患者27例，男性患者33例，年齡在40～82歲之間，平均年齡為(67.93±4.61)歲。60例研究對象均符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的糖尿病診斷標準。60例研究對象在性別、年齡、患病時間等方面相比較，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對選取的60例研究對象給予6 個月的健康管理模式干預。干預前通過健康體檢和問卷調(diào)查的方式對患者的各項體檢指標及對相關疾病知識的知曉率進行統(tǒng)計記錄。干預結(jié)束后，采用相同的方式進行各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計記錄，與干預前就行對比，探究分析健康管理模式對2型糖尿病的控制干預效果。相關疾病知識知曉情況調(diào)問卷的主要內(nèi)容包括：血糖正常范圍、定時檢測血糖、科學控制飲食、規(guī)律服藥、有氧運動、危險因素、并發(fā)癥；體檢項目包括：體質(zhì)量指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、飯后2h 血糖、總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

健康管理模式具體內(nèi)容如下：(1)通過調(diào)查問卷、面談等方式，對患者的日常飲食、生活習慣、相關疾病知識知曉率等方面進行調(diào)查研究，為患者建立健康管理檔案；(2)定期開展糖尿病健康知識講座，并將相關的日常保健、飲食及藥物指導手冊及電子資料發(fā)放到每一位患者手中，幫助患者了解并面對糖尿病，提高其自身的防控及保健意識；(3)定期開展上門、電話隨訪等服務，根據(jù)患者日常飲食及生活習慣，為患者制定個性的飲食方案。比如并發(fā)高血壓的患者，飲食應以清淡為主，嚴格控制每日鹽分攝取，禁止患者食用腌制品；并發(fā)高血脂患者，限制患者煙酒的攝入，必要時應幫助患者戒除煙酒，患者的飲食也應以清淡為主，忌辛辣刺激的事物；同時，還可根據(jù)患者的自身狀況，制定患有利的科學運動指導；對于身體情況較差的，可以先從散步、太極拳等運動開始；(4)告知患者定期對血糖進行檢測與記錄，及時與醫(yī)生進行溝通。

1.3 觀察指標

觀察干預前后患者對相關疾病知識的知曉率及各項體檢質(zhì)指標平均值改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 干預前后患者對有關疾病知識的知曉情況

表1 干預前后患者對相關疾病知識的知曉率

時間例數(shù)血糖正常范圍定時檢測血糖科學控制飲食規(guī)律服藥有氧運動危險因素并發(fā)癥干預前6028(46.67%)29(48.33%)33(55.00%)31(51.67%)19(31.67%)16(26.67%)20(33.33%)干預后6054(90.00%)40(66.67%)41(68.33%)45(75.00%)45(75.00%)36(60.00%)45(75.00%)P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

由表1可知，在對患者進行健康管理干預后，患者對于相關疾病知識的知曉率與干預前相比，均有不同程度的提高，尤其在血糖正常范圍和有氧運動兩方面，效果尤為明顯。

2.2 干預前后患者各項體檢指標平均值的改善情況

表2 干預前后患者各項體檢質(zhì)指標平均值改善情況統(tǒng)計表

體檢指標干預前干預后PBMI/kg/m224.98±4.3123.59±4.43<0.05SBP/mmHg153.41±25.67145.47±17.46<0.05DBP/mmHg91.54±12.9683.38±7.65<0.05FPG/mmol/L7.71±1.416.23±1.09<0.052h-PG/mmol/L14.09±1.5111.89±1.59<0.05TC/mmol/L4.98±0.974. 51±0.68<0.05TG/mmol/L1.92±1.071.41±0.79<0.05HDL /mmol/L134±0.491.49±0.61<0.05LDL /mmol/L2.92±0.712.58±0.51<0.05

注：BMI：體質(zhì)量指數(shù)；SBP：收縮壓；DBP：舒張壓； FPG：空腹血糖；2h-PG：飯后2h 血糖； TC：總膽固醇； TG：三酰甘油； HDL：高密度脂蛋白； LDL：低密度脂蛋白。

由表2可知，在實施健康管理干預后，除高密度蛋白這一體檢指標較干預前相比為升高外，其他各項體檢指標均出現(xiàn)了不同程度的下降。其中， BMI(患者體質(zhì)量指數(shù))、FPG(空腹血糖)、2h-PG(飯后 2h血糖)、TG(三酰甘油)、LDL(低密度脂蛋白)這5項體檢指標較干預前相比，下降明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人民的生活質(zhì)量也發(fā)生了巨大的改變。伴隨而來的是糖尿病、高血壓等慢性疾病發(fā)病率的快速增長[3]。糖尿病是作為常見的代謝內(nèi)疾病，位于疾病譜第6位[4]。糖尿病患者患者在長期的患病過程中，血糖的控制是首要任務，這就要求患者具有較高的治療依從性及自我管理能力[5]。但是大部分患者都很難做到對健康飲食和科學運動的嚴格執(zhí)行，這就會導致病情的惡化及相關并發(fā)癥的發(fā)生，因此采取有效的衛(wèi)生服務模式是十分必要的。

健康管理模式作為一種對個體或群眾健康進行全方位監(jiān)控、評估及分析的衛(wèi)生服務模式，其特點就是投入小受益大，可以大大地提高醫(yī)療服務水平。在本次研究中，為探究健康管理模式對2型糖尿病的控制干預效果，選取了2015年4月～2016年4月于我院進行治療2型糖尿病的60例患者作為研究對象，給予了為期6個月的健康管理干預。干預結(jié)束后，對比分析了干預前后患者對相關疾病知識的知曉率及患者的各項體檢指標，最終數(shù)據(jù)表明效果良好，因此我們可以得出這樣的結(jié)論：健康管理模式對2型糖尿病的控制效果明顯，值得推廣應用。

1 顏小芹,王玉琳.社區(qū)健康管理對2型糖尿病患者控制效果分析.中國臨床護理,2016,8(1):62～64.

2 歐玉英,羅潔瑩,楊俊杰,等.健康管理對2型糖尿病危險因素干預的效果分析.中國初級衛(wèi)生保健,2017,31(1):52～53;64.

3 黃希凡,梁子敬,張鴻玲,等.2型糖尿病患者在社區(qū)全科模式下行健康管理干預的效果評價.黑龍江醫(yī)學,2017,41(1):76～78.

4 姚峰.綜合健康管理模式對老年2型糖尿病患者的 干預效果研究.中華保健醫(yī)學雜志,2017,19(1):64～65.

5 朱肖菊,朱朝輝,王曉杰,等.社區(qū)健康管理在老年2型糖尿病控制中的應用效果.衛(wèi)生軟科學,2013,27(3):183～184.