疝氣手術中應用優質護理對手術質量影響分析

黃燕群 羅 敏

(廣東省河源市源城區人民醫院外科 河源 517000)

疝氣發生原因為腹內壓上升，因此又稱之為腹股溝疝，好發人群為男性，且右側疝氣發生率高于左側疝氣發生率。若未及時護理疝氣患者，可加大術后并發癥發生幾率，從而影響患者預后，對此應加強疝氣患者圍手術期的優質護理，從而加快患者病情恢復，提高整體護理質量[1]。本文旨在探索優質護理在疝氣手術中的臨床意義，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇120例疝氣手術患者為此次研究對象，隨后實施抽簽分組，分別為觀察組(優質護理60例)和對照組(常規護理60例)，所有患者均在2015年2月14日～2017年2月14日期間收治。

觀察組患者平均年齡為(36.48±5.33)歲，50例為男性患者，10例為女性患者，平均體重(51.36±5.46)kg；對照組患者平均年齡為(36.74±5.12)歲，49例為男性患者，11例為女性患者，平均體重(51.52±5.31)kg。兩組疝氣手術患者各項資料差異不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規護理，護理人員除了加強患者日常生活護理外，還需監護患者生命體征變化，一旦發現異常，立即配合醫生完成搶救工作。

觀察組采用優質護理，主要措施包括：

(1)術前傳統護理：①護理人員需加強患者床上排便、排尿方法訓練和指導，促使患者能夠更快適應，防止便秘發生；②術前應加強與患者之間交流次數，了解患者內心真實想法，且告知患者配合手術治療的重要性；對于抽煙喝酒患者，應進行生活干預，囑咐患者在手術前兩周戒煙戒酒，從而防止術后肺部疾病的發生；且根據患者喜好、病情，制定相應的飲食方案，在手術前一天晚上，囑咐患者保持半流質飲食，禁止食用牛奶、豆漿等產氣食物，且避免腹脹的發生；而手術當天再次對患者進行心理疏導；③護理人員應陪同患者完成各項術前檢查，且事先做好解釋工作，提高患者配合度；④在術前選擇性對患者留置尿管，囑咐患者保持膀胱空虛狀，從而減輕對膀胱的損傷，利于疝修補術進行[2]。

(2)術中護理：①根據手術時間，提前1h將手術室溫度、濕度調至適宜范圍，為患者創造良好手術環境，若天氣較為寒冷，需對沖洗液進行保溫處理，防止患者受涼，且在不影響手術進程下，盡可能減少過多組織、皮膚的暴露，并在術后24h進行持續性保溫護理；②由巡回護士加強患者術中監護儀上生命體征的監護，并觀察患者尿量、性質、顏色等情況，對于手術時間較長患者，可適當移動體位(在不影響手術進展前提下)，且對于局部麻醉患者，應由專人分散患者注意力，安撫患者情緒；③在對患者進行接觸性治療時，應盡可能保持輕柔、快速原則，在最大限度上減輕對患者組織損傷，必要時給予患者人文關懷，且注意尊重患者隱私[3]。

(3)術后護理：①術后加強患者腹部觀察，若發現滲液、紅腫、滲血現象的發生，應立即報告醫師，且協助醫師完成各項治療工作，在日常生活中，應保證患者切口敷料的干燥、清潔，及時更換敷料，從而降低切口感染率；②待患者回到病房后，協助患者采取去枕仰臥位，并將頭偏向一側，徹底清除患者口鼻腔分泌物，從而防止氣道堵塞，且在術后6h加強患者生命體征的監護，必要時可將小枕頭墊于患者膝部下，從而改善患者手術切口張力，促使其腹壁保持松弛狀態，緩解患者疼痛感；③合理規范患者飲食后，囑咐患者排便時不可用力，避免腹內壓的升高，且在咳嗽、打噴嚏時，需一手護住傷口，避免用力過大，導致傷口裂開[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的總并發癥發生率、滿意率、手術質量。

手術質量主要通過對護理人員護理能力、形象、綜合能力進行評分，其每項最高分為10分，分數越高則表明護理人員護理質量越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0統計學軟件處理，以P<0.05代表對比值存在差異。

2 結果

實施優質護理后，能夠降低患者總并發癥發生率，兩組存在差異性(P<0.05)，見表1。

觀察組患者滿意率、護理能力和形象評分、護理綜合評分均高于對照組(P<0.05)，見表2。

3 討論

手術室是治療、搶救患者的重要場所，其中的細小環節對患者而言均較為重要，甚至關系到患者安危和預后，對此應加強患者圍手術期護理，從而提高患者手術效果和護理質量，促進患者術后恢復，降低臨床護患糾紛的發生。因此本次研究主要在患者圍手術期實施了優質護理，其主要是圍繞患者圍手術期而實施的一系列優質護理，不僅能夠促使患者心理、生理均得到安慰和滿足，還可改善以往緊張的護患關系[5]。

表1 對比兩組患者的總并發癥發生率

組別例數(n)肺部感染(n%)陰囊血腫(n%)壓瘡(n%)總并發癥發生率(n%)觀察組600(0.00%)0(0.00%)1(1.67%)1(1.67%)對照組603(5.00%)1(1.67%)6(10.00%)10(16.67%)

表2 對比兩組患者的手術質量

優質護理不僅僅是每一次服務、每一項技術操作的技術標準，更多的是運用了人性化、個性化的服務理念，從而促使患者體驗到優質護理服務，同時還可反映護理人員的精神蘊含、道德、文化，改變患者對護理人員以往的看法，確保患者在住院期間得到用心、體貼、細致、周到的服務，形成一個良好的手術室護理文化。本次研究主要加強患者術前、術中、術后的優質護理，能夠促使患者在各個階段均體驗到物質、情感的支持，享受到無微不至的關心、護理，從而提高護理質量，減輕患者不適狀態，確保患者保持樂觀、健康心態面對治療。除此之外，優質護理還可調動護理人員的主動性和積極性，方可提高護理質量，提高患者滿意率，縮短患者住院時間。

總而言之，對疝氣手術患者實施優質護理，能夠提高手術安全性，促進患者術后恢復，提高患者依從性，值得推廣。

1 劉導玲,李導琴.優質護理服務應用在老年疝氣手術患者中的應用效果觀察.吉林醫學,2014,2(32):7310.

2 張衛平.舒適護理在腹腔鏡下疝氣手術中的應用效果評價.甘肅醫藥,2015,34(5):390～391.

3 趙紅.優質護理用于疝氣手術患者的護理效果.中國醫藥指南,2015,86(21):254～255.

4 婁玖玲.優質護理服務應用在老年疝氣手術患者中的應用效果分析.中醫臨床研究,2016,8(29):127～128.

5 季金花.優質護理干預措施在疝氣手術護理工作中的應用分析.醫學信息,2014,74(27):341～342.