血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床應(yīng)用

朱明輝 周鐵麗

(溫州醫(yī)科大學(xué) 溫州 325000)

目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為推動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步有重要意義。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床上對(duì)于疾病治療的原則也出現(xiàn)改變，更加趨向于早發(fā)現(xiàn)、早治療。白血病作為一種造血肝細(xì)胞惡性克隆性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱、骨骼疼痛等臨床表現(xiàn)[1]。臨床有研究顯示，我國(guó)各地區(qū)的白血病發(fā)病率在各種腫瘤中排名第6[2]。白血病根據(jù)起病緩急分為急性白血病和慢性白血病。由于部分白血病起病緩慢，早期并沒(méi)有明顯癥狀，大部分都是因?yàn)榻】禉z查或者因其他疾病就醫(yī)才確診，這種情況下治療效果與預(yù)后可能會(huì)稍微較差，如何能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)白血病的早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)診治對(duì)于延緩病情發(fā)展有重要意義。本次研究納入210例研究對(duì)象利用血液分析儀對(duì)血紅蛋白、白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白的異常情況進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患者選取我院2010年1月～2017年6月收治的140例急慢性白血病患者, 根據(jù)疾病類型將其分為急性組和慢性組各70例，另選取同期70例健康體檢者作為對(duì)照組。急性組男性36例, 女性34例, 年齡19～67歲, 平均年齡(49.87±6.62)歲；慢性組男性40例，女性30例, 年齡20～63歲, 平均年齡(48.76±7.29) 歲；對(duì)照組男性38例, 女性32例, 年齡24～69歲, 平均年齡(48.83±6.57)歲。3組人員性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

取3組研究對(duì)象的清晨空腹靜脈血2mL，置于真空抗凝管內(nèi)搖勻，所有檢測(cè)樣品全部在取樣2h內(nèi)完成血液檢測(cè)，使用我院血液分析儀，根據(jù)相關(guān)操作說(shuō)明嚴(yán)格開(kāi)展分析工作，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比3組研究對(duì)象的白細(xì)胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白(CRP)水平, 并進(jìn)行分析比較。

白細(xì)胞正常值：(4.0～10.0)×109/L[3]；血紅蛋白正常值：男120～165g/L(12.0～16.5g/dl)，女110～150g/L(11.0～15.0g/dl)[4]；CRP參考值≤10mg/L[5]；另檢測(cè)血銅、血鋅、血鉻、乳酸脫氫酶(LDH)、堿性磷酸酶(ALP)、α-羥基丁酸脫氫酶(HBDH)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

對(duì)比3組研究對(duì)象的白細(xì)胞、血紅蛋白及CRP水平，急性組與對(duì)照組比較，白細(xì)胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；慢性組與對(duì)照組比較，白細(xì)胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；急性組與慢性組白細(xì)胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白比較，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。急性組、慢性組的血銅、血鋅、血鉻、LDH、ALP、HBDH含量均高于對(duì)照組P<0.05；急性組、慢性組之間差異不顯著，P>0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 白血病臨床診斷

不管是急性還是慢性白血病，都嚴(yán)重威脅患者的生命安全。關(guān)于白血病的臨床診斷，目前主要以白細(xì)胞、紅細(xì)胞、CRP作為主要的臨床指標(biāo)[6]。以往對(duì)白血病的診斷主要是利用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)、基因?qū)W檢測(cè)以及骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,臨床有研究發(fā)現(xiàn)采用血液分析儀進(jìn)行急慢性白細(xì)胞的檢測(cè)具有一定臨床價(jià)值。

表1 對(duì)比3組研究對(duì)象的白細(xì)胞、血紅蛋白、CRP水平

組別例數(shù)白細(xì)胞(×109/L)血紅蛋白(g/L)CRP(mg/L)血銅(μmol/L)血鋅(μmol/L)血鉻(μmol/L)LDH(U/L)ALP(U/L)HBDH(U/L)GGT(U/L)急性組7087.48±0.62A34.67±6.47A114.63±5.87A15.0211.910.41567.65130.21402.4378.08慢性組70108.78±0.42BC32.43±6.89BC128.54±5.47BC12.4710.810.78247.8369.99210.1135.18對(duì)照組7011.63±1.98120.97±22.7640.76±4.3710.7112.090.09150.2146.71107.0227.01

注：A表示與對(duì)照組比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；B表示與對(duì)照組比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；C表示與急性組比較，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3.2 血液分析儀在急慢性白血病的臨床價(jià)值

針對(duì)急慢性白血病，一般是采用血常規(guī)檢測(cè)，本次研究中血液分析儀的工作原理是通過(guò)對(duì)血液樣本中的細(xì)胞體積、內(nèi)部顆粒的表面結(jié)果以及性質(zhì)進(jìn)行識(shí)別，實(shí)現(xiàn)對(duì)血細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)，能夠了解血液中各細(xì)胞數(shù)及分布情況，還能夠?yàn)楹笃阽R檢工作提供信息。本研究結(jié)果可見(jiàn)，采用血液分析儀對(duì)急性、慢性白血病進(jìn)行診斷，臨床價(jià)值明顯。

對(duì)比于其他檢測(cè)方式，血液分析儀開(kāi)展對(duì)急性、慢性白血病的檢查，整個(gè)檢測(cè)過(guò)程操作比較簡(jiǎn)單，臨床適用范圍廣。從檢測(cè)時(shí)間而言，其檢測(cè)時(shí)間短，檢測(cè)速度快，準(zhǔn)確率較高，能夠確保臨床檢驗(yàn)效率，只需要在短時(shí)間內(nèi)就能夠得到檢測(cè)結(jié)果。利用血液分析儀還能夠得到多個(gè)指標(biāo)水平結(jié)果，這對(duì)于后期疾病的的診斷有明顯參考依據(jù)，對(duì)提高疾病的診斷準(zhǔn)確率有重要輔助[7]。由于臨床價(jià)值應(yīng)用明顯，因此對(duì)急慢性白血病的早期診斷、早期治療有明顯價(jià)值。

綜上所述, 針對(duì)急慢性白血病患者采取血液分析儀可實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病較為準(zhǔn)確的診斷，臨床價(jià)值明顯，可推廣應(yīng)用。

1 趙靜.血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床應(yīng)用.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(81):111.

2 李金寶.血液分析儀在急性白血病檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用.醫(yī)療裝備,2017,30(13):37～38.

3 季忠庶.血液分析儀對(duì)急慢性白血病檢驗(yàn)的作用分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(2):84～85.

4 宮樹學(xué).急慢性白血病采用血液分析儀檢驗(yàn)的臨床價(jià)值研究.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(11):1383～1384.

5 李露.血液分析儀在急慢性白血病患者診斷中的應(yīng)用效果觀察.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(17):34～35.

6 舒巧明,張娟.血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床意義分析.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35(9):1223～1224.

7 翁萍.血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床應(yīng)用.現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5290～5291.