宮頸糜爛給予加減知柏地黃湯治療的療效研究

王俊霞

【摘 要】目的：探究宮頸糜爛給予加減知柏地黃湯治療的療效。方法：隨機選取我院自2016年3月至2017年6月間收治的88例宮頸糜爛患者。將這些患者隨機分為對照組和觀察組各44例。對照組患者采取常規藥物治療。觀察組患者給予加減知柏地黃湯治療，最后統計兩組患者的臨床治療效果進行對比。結果：在臨床治療有效率對比中，觀察組明顯高于對照組。在治療期間參與實驗對象均沒有出現顯著不良反應。結論：對宮頸糜爛患者的治療，選擇加減知柏地黃湯進行治療的效果要明顯好于常規藥物治療效果。所以，加減知柏地黃湯對于治療宮頸糜爛能夠實現較為理想的療效，值得在臨床上廣泛應用與推廣。

【關鍵詞】 宮頸糜爛、加減知柏地黃湯、臨床療效、研究

【中圖分類號】R758.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

宮頸糜爛在已婚女性中較為常見，其臨床癥狀多表現為接觸性出血，陰道分泌物異常等。如果不及時有效治療，極有可能轉化為慢性宮頸炎，甚至會導致不孕和宮頸癌變，嚴重影響患者的生活質量和身心健康。所以，應該對宮頸糜爛采取有效的治療方法。通常情況下，用消炎殺菌藥物治療宮頸糜爛效果并不理想，不但不能根治，反而由于反復用藥產生耐藥性，從而延誤病情，增加治療難度，造成更加嚴重的后果，所以一定要正確治療才能達到徹底根治的目的。本文就將加減知柏地黃湯與常規藥物分別用于治療宮頸糜爛，最后探究哪種治療方法效果更佳，以確定科學有效地臨床治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇本院自2016年3月至2017年6月收治的宮頸糜爛患者88例作為研究對象。患者均滿足臨床宮頸糜爛的診斷標準，并經過臨床檢查確診為宮頸糜爛。所有患者均簽署了知情同意書。88例患者均排除患有宮頸癌和急性炎癥疾病。隨機將88例研究對象分成兩組，每組44例。對照組患者年齡為22-49歲之間。其中13例患者為輕度糜爛，22例患者為中度糜爛，9例患者為重度糜爛。這些患者的病情類型為；21例為單純型，9例為顆粒型，14例為乳頭型。觀察組患者年齡在21-48歲之間。其中12例為輕度宮頸糜爛，25例為中度糜爛，7例為重度糜爛。病情類型表現為；20例單純型，9例為顆粒型，15例為乳頭型。兩組患者在年齡、病情和病癥等方面都具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者進行常規藥物治療。一般用宮頸炎康栓治療，患者嚴格遵醫囑服藥。堅持用藥一個療程。實驗組患者給予加減知柏地黃湯治療，藥方包括茯苓、澤瀉、丹皮、干山藥、知母、黃柏、熟地黃等等，按照規定配方熬成湯藥。具體用藥時間為月經干凈后的第3天，早晚各1劑藥。6天為一療程。需要3個療程。

1.3 評價指標

痊愈的評價標準為；糜爛面積徹底消失，臨床癥狀徹底消失，子宮頸光滑。顯效的評價標準為糜爛面積相比之前縮小超過了50%，由重度轉為中度，或者由重度轉為輕度的情況。有效的評價標準則是；宮頸糜爛面積雖然有所縮小，但縮小面積不足以前的50%，病癥減退不明顯。輕度宮頸糜爛主要是指糜爛面不足宮頸總面積的1/3，中度宮頸糜爛是糜爛面占總面積1/3--2/3。重度宮頸糜爛是糜爛面超過了宮頸總面積的三分之二。

2 結果

44例觀察組患者的痊愈例數為25例，占56%。顯效例數為10例，占23%。有效例數為6例，占14%。無效的例數為3例，占6%，觀察組患者總有效率為93%。總有效例數為41例。44例對照組患者的痊愈例數為18例，占42%。顯效例數為8例，占18%。有效例數為7例，占14%。無效例數為11例，占25%。對照組患者總有效例數為33例，總有效率75%。在不良反應發生方面，經過治療觀察，兩組患者在治療過程中均沒有發生顯著不良反應。

3 討論

在婦科疾病當中宮頸糜爛是較為常見的一種宮頸炎癥病變。而在不孕不育臨床研究中，發現宮頸糜爛也是導致不孕的原因之一。引起宮頸糜爛的原因多種多樣，比如長期受婦科疾病的困擾，藥物流產和人工流產的次數較多，以及過早的性生活等等，都是引發宮頸糜爛的元兇。宮頸糜爛如果延期不給予治療較容易影響患者的健康狀況和生活質量。所以，必須采取科學有效的宮頸糜爛治療方法，確保患者的健康與活力。

宮頸糜爛在中醫屬于帶下范疇，帶下有廣義和狹義之分，廣義帶下泛指經帶胎產雜病而言，狹義帶下又分生理性帶下和病理性帶下。而在此選擇的患者均屬于病理性帶下，即帶下病，主要是指帶下量多，色、質、味異常，或伴有全身、局部癥狀。從發病原因來看，帶下多系濕邪為患，脾腎功能失常是內在條件，感受濕熱、濕毒是外因；沖任不固、帶脈失約是核心病機。所以，治療宮頸糜爛主要目的在于調節腎臟的基本功能。在臨床上采用加減知柏地黃湯對宮頸糜爛患者進行治療，能夠達到益腎填精，清熱祛濕的作用。加減知柏地黃湯的配方中：熟地黃滋腎陰益精髓，山藥滋腎補脾，山茱萸酸溫滋腎益肝，共成三陰并補以收補腎治本之功。另外本方補中有瀉，即澤瀉配熟地而瀉腎降濁，丹皮配山茱萸以瀉肝火，茯苓配山藥以滲脾濕，此三瀉除利濕止帶主要以防滋補之品產生滯膩之弊，知母滋陰降火，黃柏退虛熱，燥濕解毒止帶，兩藥相須為用，諸藥合用，全方共奏滋陰益腎、清熱祛濕之功效。另外，采用加減知柏地黃湯進行治療時，還需配合其他療法如中成藥口服、中藥制劑外洗、栓劑陰道納藥、中醫特色療法等，同時還可選用食療進行預防調護，以增強療效，預防復發。

4 結語

總之，通過本文分析可見，使用常規方法治療的對照組，與采用加減知柏地黃湯治療的觀察組相比，觀察組的總有效率明顯高于對照組。觀察組的痊愈例數也比對照組多7例，觀察組無效例數3例，與對照組無效例數11例相比優勢明顯。可見，對宮頸糜爛患者采用加減知柏地黃湯比常規治療方法明顯有效。而且加減知柏地黃湯具有療效可靠、不易復發、副作用小的優勢。所以，加減知柏地黃湯值得在臨床上廣泛應用與推廣。

參考文獻

潘雪.中醫藥治療宮頸HPV感染的Meta分析及活血解毒燥濕法的臨床療效研究[D].北京中醫藥大學，2016.

杜尚萍.宮頸炎方治療濕熱下注型宮頸糜爛的臨床觀察及其對IL-6、TNF-α及hs-CRP影響的研究[D].安徽中醫藥大學，2016.

方文靜.Leep刀與微波治療宮頸糜爛的療效對比[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（05）：67+69.