雙語教學查房在本科護生教學中的應用及效果觀察

夏雪琴 張祎辰 陳文秀

【摘 要】目的：探討雙語查房在本科護生臨床教學中的應用效果。方法：選取我科實習2012級及2013級本科生共156名，實習時間為4周。分為創新組101名，對照組55名。創新組采用雙語教學查房模式，對照組采用常規的護理查房模式。對兩組護生的理論成績及操作成績進行評價，并調查護生對于帶教的滿意程度。結果：創新組的理論考試成績與操作能力均優于對照組（均P），創新組護生的對帶教老師與質量滿意度均優于對照組（均P）。結論：雙語教學查房提升本科護生教學質量，對于發展護理臨床帶教具有一定的意義。

【關鍵詞】雙語教學查房；本科護生；臨床教學；效果觀察

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

在全球化背景下，社會進入老齡化，發達國家率先出現“護士荒”，國際護理市場人才需求量和流動性增大，因此對涉外護理人才的英語能力要求越來越高，熟練掌握護理專業英語和提升護理口語交際能力已經成為從業的基本標準和必備素質（1），而普通的教學模式已無法滿足培養護理專業復合型人才的需求。我科于2016年1月～2016年12月通過雙語教學查房的形式，為護生創造英語交流的機會。現報告如下。

一、對象與方法

1.1 一般資料

選取2012級、2013級本科護生156名為研究對象，分為創新組共101名，其中男生7名，女生94名，年齡20-22歲；對照組共55名，其中男生7名，女生48名，年齡20-22歲。實習時間為4周。帶教老師需具備以下條件：扎實的護理理論功底和豐富臨床經驗，英語口語表達能力強，英語四級以上或通過職稱英語，護師及以上職稱。

1.2方法

1.2.1 理論準備 教師布置雙語教學查房的疾病，學生熟練掌握該疾病的發病機制、臨床表現、輔助檢查、治療措施、護理問題、護理措施，健康教育及疾病最新護理研究動態，并熟練掌握相應的英文表達。

1.2.2 查房前資料采集 與病人溝通，告知其查房過程，取得其積極配合。師生共同在查房前了解備查病人的一般情況和特殊情況，全面采集病人一般資料和疾病相關資料。

1.2.3 選擇教材 雙語查房教材選用Jianping Jia主編的《Neurology》和宋軍主編的《護理專業英語》。同時，為幫助同學熟悉專業英語詞匯，選用郭莉萍主編的《醫學英語詞匯學習手冊》。為了讓同學了解國際注冊護士的內容，選用《國際護士資格考試指南》中的練習題，指導同學練習，熟悉國際護理的思考模式。

1.2.4 編寫病例和預訂查房流程 （1）根據查房的內容，查閱相關教材、文獻、臨床資料等編寫英文病例，結合病例，按照護理程序的方式提出問題，提前1周發予學生（2）按照所提出的問題預定中英文對照的查房流程，學生自主確定查房各階段回答者，相關人員掌握各自的中英文表達，隨機補充。

1.2.5 雙語查房的實施 （1）教師通過幻燈片的形式用全英文介紹患者的一般情況、病史、輔助檢查、治療措施以及查房所需回答的問題，后附以中文翻譯；（2）同學用中文與患者交流，采集病史，評估患者一般現有狀況，進行床邊專科查體，英文回答評估結果，帶教老師用英文及時予以糾正和補充；（3）通過討論，同學們用英文回答患者存在的護理問題，教師用英文予以更改和添加；（4）針對護理問題，同學們用英文回答相應的護理措施與效果，教師用英文予以更正及完善；（5）討論后，同學用中文與患者進行健康教育，用英文回答健康教育的內容，帶教老師用英文予以增補。（6）以幻燈片的形式進行查房回顧，用全英文回答雙語查房的問題，并附以中文翻譯，同學通過英文討論后，進行針對性的修改。對于同學不理解的，及時進行解析。（7）針對所查疾病最新的護理研究動態及知識的盲點，同學再次進行英文討論，并表達出自我觀點，帶教老師通過英文與學生交流與互動，對于產生疑問的可輔以中文翻譯。

1.3 觀察指標

實習結束后對兩組護生的理論與實踐技能進行評價。評價方法為統一的理論知識和實踐技能考核，滿分為100分，由固定的老師進行統一的評分。通過調查問卷將護生對帶教老師與質量滿意度進行評價，該調查表包括教學風范，教學態度，教學內涵，教學方法及教學效果，使用5級評分制，非常滿意5分，滿意4分，較滿意3分，一般2分，不滿意1分。發放調查表156份，回收有效調查表156份，有效回收率100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS統計軟件對數據進行分析。

二、效果

2.1 兩組護生的理論與實踐能力

2.2 兩組護生的對帶教老師與質量滿意度，

見表2。創新組護生的對帶教老師與質量滿意度均優于對照組（均P <0.005 ）

三、討論

3.1 樹立雙語教學的意識

任蟬等調查發現（2），臨床實習麻醉學專業本科生有85名，其中88.24%的學生知曉雙語教學，而對其目的 34.12% 的學生不太了解或不了解。語言環境的缺乏及對于雙語教學的未知是教學中的阻礙，因此通過雙語查房，將英文作為載體，學習知識，營造良好的雙語教學的氛圍。

3.2 提高護生綜合素質

一方面雙語教學查房提高了護生的理論及操作水平，學會分析問題的過程以及解決問題的方法，理論聯系實際，做到活學活用；另一方面查房以學生為主，老師為輔的形式，鍛煉了護生與護生之間組織分配的能力，團隊協作的能力及護生與患者之間溝通交流的能力，改變護生膽怯，自卑的心理狀態，進而勇于展現自我，表達自我。因此護生的綜合素質不僅表現在理論和技能的提高，良好心理素質的培養也尤為重要。

3.3 激發學習英語的興趣

臨床實習由于接觸英語機會的缺失，護生失去了學習的動力。通過雙語教學查房的開展，激發同學主動學習英語的興趣，積極尋找護理相關的英語內容，運用語言技巧進行整合，將所要表達的觀點清晰而流暢的表達，使應用英語的能力得到進一步的提升。

3.4 培養護生發散思維的能力

傳統的教與學的形式無法充分發揮護生的主觀能動性及創新精神，雙語教學查房采取提問的形式進行，預先讓同學自行搜集資料，并與臨床實踐相結合，促進護生積極思考。最后老師對當下國際護理研究熱點及日常學習中的盲點進行講授，擴大了護生的知識面，為同學展示不同的思考模式，進而形成其自身獨有的思維方式。

3.5 提升帶教水平

參與雙語教學查房的老師要擁有較高的對于英語聽說讀寫的能力，雖然專業知識扎實，但是如何用英語流利、準確和精煉的進行表達還有較大的困難。同時還要求帶教老師擁有臨場應變及互動的能力，都要通過英語進行溝通，這對于老師而言提出了更高的要求。雙語教學的需要促進了教師加強自身素質的提高，加強專業英語的聽說讀能力（3），從而進一步提升老師的形象和提高教學質量。

綜上所述，將雙語查房靈活運用在臨床帶教過程中不僅提高了護生的綜合素質，而且提升了對于帶教質量的滿意度，但具體的教學實施形式及方法還有待進一步的研究與探索。

參考文獻

常念.國際化背景下涉外護理英語教學體系的重構[J].產業與科技論壇，2016，15（20）：157-158..

任嬋，王雨平，孫海梅，王英.重癥醫學臨床實習雙語教學的體會[J].中國現代醫生，2014，52（5）：101-103.

楊玲，梁增偉，梁建新，曾文鋌.雙語教學在傳染病臨床實習中的實踐和體會[J].西北醫學教育，2015，23（2）：384-386.