早期綜合性康復護理對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響

陳照

【摘 要】目的：分析早期綜合性康復護理對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響。方法：在我院2016年4月至2017年5月期間收治的急性腦梗死患者中，選取80例進行研究，隨機均分為常規組和綜合組，常規組患者接受常規護理干預，在常規護理的基礎上，綜合組患者接受早期綜合性康復護理，觀察比較兩組患者干預前后神經功能情況及生活質量。結果：干預后，綜合組患者神經功能缺損程度評分和運動功能評分均優于常規組患者（P<0.05）； 綜合組患者生活質量評分明顯高于常規組患者（P<0.05）。結論：早期綜合性康復護理在急性腦梗死患者護理中效果顯著，能有效改善患者神經功能和生活質量，臨床價值頗高。

【關鍵詞】早期綜合性康復護理；急性腦梗死；神經功能；生活質量

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

急性腦梗死是因腦部血液循環障礙而引起的腦組織缺血性壞死，是一種缺血性腦卒中，其中尤為常見的是腦血栓形成，容易導致患者出現偏癱、失語、神經系統癥狀等，且在治療后極易留下后遺癥，影響患者神經功能恢復及生活質量[1]。本次研究選取了80例急性腦梗死患者，分析早期綜合性康復護理對患者的護理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象：我院2016年4月至2017年5月期間收治的急性腦梗死患者；研究人數：80例；入組標準：經頭顱CT檢測確診、肢體運動功能障礙、簽署知情同意書；排除標準：合并腦出血、既往腦卒中史、認知障礙、配合應從性低。以隨機數字表法將所有患者分入常規組和綜合組，各40例。常規組男性患者：女性患者=24：16，年齡50-75歲，平均年齡（61.12±5.64）歲，梗死部分為基底節區、放射冠、額葉、顳葉、枕葉的分別為25例、10例、3例、1例、1例；綜合組男性患者：女性患者=25：15，年齡51-76歲，平均年齡（61.36±5.87）歲，梗死部分為基底節區、放射冠、額葉、顳葉、枕葉的分別為24例、10例、3例、2例、1例；兩組患者一般資料比較，差異不明顯（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規組患者接受常規護理干預，包括：生命特征監測、臨床癥狀監測、用藥護理、心理護理、安全護理、癥狀護理、生活干預護理等。

在常規護理的基礎上，綜合組患者接受早期綜合性康復護理，具體包括：（1）臥床和離床康復護理。為預防患者肌肉萎縮，讓患者保持功能位，以輕柔按摩緩解其患肢肌肉痙攣，并指導其正常吞咽。協助、指導患者自行完成床上移動，保持坐立狀態，下肢力量恢復后進行下地站立鍛煉。（2）步行護理。協助、鼓勵患者逐漸由臥位、膝立位到單膝立位過渡，鍛煉平衡能力，穩住重心后，進行緩慢步行訓練，逐漸過渡到基本步伐。（3）語音訓練。根據患者失語具體情況展開語音訓練計劃，依次以單詞、語句、對話的方式進行，鍛煉患者語言功能。（4）心理護理。密切關注患者心理狀態，疏導其不良情緒，提高治療依從性。

1.3 觀察指標

以神經功能缺損程度評分和運動功能評分評估比較兩組患者干預前后神經功能情況，并比較兩組患者干預前后生活質量。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。

2 結果

2.1 兩組患者神經功能缺損程度評分和運動功能評分比較

干預后，兩組患者神經功能缺損評分都有所下降，運用功能評分有所上升，綜合組患者神經功能缺損程度評分和運動功能評分均優于常規組患者（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者干預前后生活質量評分比較

干預后，綜合組患者生活質量評分明顯高于常規組患者（P<0.05），具體見表2。

3 討論

腦血栓形成是腦梗死發生的主要病因，供應腦部血液動脈發生閉塞，供血循環被打破，導致缺血局部腦組織出現壞死。臨床癥狀有：、肢體麻木、頭暈、偏身、偏癱、失語等，甚至致死[2]。

治療后，患者會有不同程度的后遺癥，因此加強對患者的臨床護理是非常關鍵的[3]。在進行常規護理如：飲食、安全、環境、癥狀、心理等護理，待患者穩定后，對其施加早期綜合性康復護理，包括：步行訓練、語音訓練、心理護理、離床康復等[4]。本次研究結果顯示，干預后，綜合組患者神經功能缺損程度評分和運動功能評分均優于常規組患者（P<0.05）； 綜合組患者生活質量評分明顯高于常規組患者（P<0.05）。這姚碧琦[5]研究結果相符，說明了早期綜合性康復護理效果更為優越，能顯著優化患者神經功能及生活質量。

綜上所述，早期綜合性康復護理在急性腦梗死患者護理中效果顯著，能有效改善患者神經功能和生活質量，臨床價值頗高。

參考文獻

賁紅穎.康復護理干預對急性腦梗死患者肢體功能障礙改善的效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（01）：219.

吳琴瑛，林曉妹，林芳芳.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析[J].中外醫學研究，2017，15（34）：90-91.

夏連香，謝愛榮，李曉紅.早期康復護理干預對促進急性腦梗死患者預后的效果評價[J].中國現代醫生，2017，55（29）：139-141+146.

張艷麗.綜合康復護理干預對急性腦梗死患者生活能力及神經功能的影響[J].中國校醫，2017，31（09）：663-664.

姚碧琦.早期康復護理對急性腦梗死患者功能恢復及生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（15）：2136-2138.