小兒肺炎治療中應(yīng)用痰熱清與阿奇霉素聯(lián)合治療的效果體會(huì)

李金濤

【摘 要】目的：在臨床上，研究對(duì)小兒肺炎患兒采取痰熱清+阿奇霉素的方案進(jìn)行治療后的價(jià)值。方法：選取本院小兒肺炎患兒，例數(shù)合計(jì)為200例，選取時(shí)間范圍是2016.5.1日到2017.5.1日，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則分2組，100例為一組。一組給予阿奇霉素為主治療（稱為：對(duì)照組），另一組再聯(lián)合使用痰熱清（稱為：觀察組），對(duì)比2組的臨床癥狀指標(biāo)。結(jié)果：觀察組小兒肺炎患兒在治療后，其發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組快，P<0.05。結(jié)論：在使用阿奇霉素的基礎(chǔ)上，針對(duì)小兒肺炎患兒再聯(lián)合實(shí)施痰熱清的方案治療，其效果更為理想。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；痰熱清；小兒肺炎

【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

前言

支氣小兒管肺炎是臨床上的常見(jiàn)疾病[1]，根據(jù)臨床的急性起病狀況、呼吸道癥狀及患兒的體征等信息，在臨床上非常容易診斷，且必要時(shí)可結(jié)合X線檢查和病原學(xué)診斷。小兒肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒，病情發(fā)展快，早期治療是影響疾病進(jìn)程減少危重病例發(fā)生降低死亡率的關(guān)健。由于小兒肺炎不易明確病原，主要是經(jīng)驗(yàn)用藥，加上近年來(lái)肺炎支原體有增加的趨勢(shì)。故我們選擇抗菌覆蓋面廣的阿奇霉素抗感染治療。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016年到2017年這段時(shí)間收治的小兒肺炎患兒實(shí)施分析和總結(jié)，探索適宜的方案對(duì)小兒肺炎患兒治療（本研究方式為：分組，一組使用阿奇霉素，另一組再增添痰熱清實(shí)施聯(lián)合治療），見(jiàn)正文展示。

1 資料、方法

1.1 資料

選取本院的小兒肺炎患兒200例，所選時(shí)間區(qū)間是2016.5.1日～～2017.5.1日，將此階段的200例患兒作為試驗(yàn)對(duì)象。

200例小兒肺炎患兒隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為觀察組100例、對(duì)照組100例。

觀察組——性別方面對(duì)比，男：女=55：45例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：13歲，下限1歲，平均值（6.72±2.57）歲。

對(duì)照組——性別方面對(duì)比，男：女=54：46例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：12歲，下限2歲，平均值（6.47±2.62）歲。

在使用SPSS20.0軟件處理后，對(duì)比2組小兒肺炎患兒的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)核算表示對(duì)比微弱，2組情況旗鼓相當(dāng)，說(shuō)明P值>0.05，由此2組小兒肺炎患兒可以進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。

1.2 方法

阿奇霉素——對(duì)照組。本組小兒肺炎患兒使用阿奇霉素劑量為10.00mg/kg，將其兌入生理鹽水當(dāng)中，按照一天一次的靜滴方式，治療3天后，停4天，再改為每日頓服10.00mg/kg，爾后按照治療3天停4天作為一個(gè)療程（一周），治療2個(gè)療程（2周）。

阿奇霉素+痰熱清的方案——觀察組小兒肺炎患兒的前者用藥措施同上，痰熱清使用劑量為0.30ml/kg～0.50ml/kg，兌入生理鹽水當(dāng)中，使用靜滴方案一天一次治療，合計(jì)5天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）測(cè)評(píng)2組小兒肺炎患兒的臨床癥狀指標(biāo)，包括——發(fā)熱方面、咳嗽方面、肺部啰音方面等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組小兒肺炎患兒的臨床癥狀均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說(shuō)明2組小兒肺炎患兒的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

觀察組小兒肺炎患兒的臨床癥狀當(dāng)中，其停止發(fā)熱數(shù)據(jù)是（3.94±1.05）天、停止咳嗽數(shù)據(jù)是（4.69±2.05）天、肺部啰音消失數(shù)據(jù)是（4.84±1.78）天，均顯示少于對(duì)照組，P值<0.05。如表1：

3 討論

在臨床上治療小兒肺炎疾病時(shí)，使用的方案主要考慮為藥物靜滴和口服治療，其中代表性藥物包括阿奇霉素和痰熱清等，且有資料顯示若采取藥物的聯(lián)合方案，其治療效果能夠更加顯著，本文當(dāng)中為證實(shí)此觀點(diǎn)的可靠性，同時(shí)為了有效的改善小兒肺炎患兒的疾病危害，特采取分組對(duì)照的方式，對(duì)2組小兒肺炎患兒實(shí)施不同的方案治療，其中一組使用阿奇霉素，另外一組在阿奇霉素治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用痰熱清進(jìn)行治療，得出后者的效果更加理想。

阿奇霉素是屬于大環(huán)內(nèi)酯類的一種抗生素，呈現(xiàn)獨(dú)特性的分布狀態(tài)，對(duì)肺炎的致病菌能夠進(jìn)行良好的抑制并消除，由于其在患兒機(jī)體當(dāng)中的組織滲透性非常可觀，且口服后耐酸、耐酶效果理想，故用藥后患兒能夠快速吸收，達(dá)到治愈目的[3]。

痰熱清是一種中藥的注射制劑，其中包括成分為黃芩（清熱瀉火）、連翹（解痙化痰）、金銀花（解毒化痰）、山羊角（止痙鎮(zhèn)靜）、熊膽粉（祛痰）等，諸藥合奏能起到退熱、鎮(zhèn)靜、解毒以及調(diào)節(jié)免疫力的作用[4]。

本研究結(jié)果顯示——觀察組小兒肺炎患兒，在采取痰熱清+阿奇霉素的方案進(jìn)行治療后，其各項(xiàng)臨床癥狀顯示消失的速度較快，其中發(fā)熱平均消失天數(shù)為3天左右，咳嗽消失平均時(shí)間為4天左右，肺部啰音消失時(shí)間平均是4天左右，而僅使用阿奇霉素方案的對(duì)照組小兒肺炎患兒3項(xiàng)臨床癥狀各消失時(shí)間分別平均是5天、7天和6天，P值<0.05。此現(xiàn)象表示為，2組在對(duì)比臨床癥狀改善速度方面，觀察組小兒肺炎患兒的情況較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)（更勝一籌）。

總而言之，在臨床上給予小兒肺炎患兒使用阿奇霉素+痰熱清的方案治療，其能夠明顯的改善患兒的臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

王俊霞，周耀鈴，李靜等.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（28）：3119-3121.

陳映輝.阿奇霉素序貫療法合痰熱清治療支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（14）：1570-1571，1585.

上官華英.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效及其對(duì)血清C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（1）：59-60.

程真梅，曹梅，吉山寶等.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合痰熱清對(duì)小兒支原體肺炎患兒內(nèi)在作用機(jī)制研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（6）：789-792.