口腔修復治療中的并發癥及其防范處置措施探討

畢艷暉

【摘 要】目的：對口腔修復治療中并發癥與其防范處理措施進行探究。方法：納入本院2016年7月～2017年7月收治的360例口腔修復治療患者，并根據雙盲法分為2組，對照組予以常規術前準備與術中操作處理，觀察組予以強化管理。并對兩組患者術中與術后并發癥情況進行對比。結果：觀察組患者術中并發癥發生率1.67%，比對照組患者的11.11%低，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者術后并發癥發生率12.78%，比對照組患者的23.89%低，差異顯著（P<0.05）。結論：加強對口腔修復管理，可使并發癥發生率有效降低，使手術創傷明顯減輕。

【關鍵詞】口腔修復；并發癥；防范處置措施

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-00-02

伴隨醫療水平的日益發展，口腔疾病患者治療的首選方法為口腔修復。現階段，我國牙齒種植體的數量越來越多，患者在口腔修復中如果沒有予以合理措施防治并發癥，就會引發多種并發癥的發生，對患者的口腔修復效果造成影響，使護患糾紛率明顯增加[1-2]。現對口腔修復治療中并發癥與其防范處理措施進行探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年7月～2017年7月收治的360例口腔修復治療患者，并根據雙盲法分為2組，對照組180例患者中，有男性80例，女性100例，年齡區間19～81歲，平均年齡（52.16±11.45）歲；疾病類型：牙隱裂、牙齒缺失、嚴重牙周病、其他分別有37例、47例、49例、47例。觀察組180例患者中，有男性90例，女性90例，年齡區間20～83歲，平均年齡（52.23±11.56）歲；疾病類型：牙隱裂、牙齒缺失、嚴重牙周病、其他分別有38例、46例、50例、46例。兩組患者基本資料的對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：進行常規術前準備、術中規范操作以及術后口腔檢查等，指導患者口咬紗布予以壓迫止血，2小時內不漱口，7天內飲食清淡，口服抗生素，對并發癥予以相應處理。觀察組：在對并發癥出現原因分析的基礎上，予以如下質量改進工作：首先，術前處理。術前模擬配合，醫師可選擇和自己配合較好的護士一同手術；擇期手術者做好輔助檢查，將禁忌癥等有效排除，并做好有效的術前準備工作，如指導患者戒煙戒酒超過7天，使口腔健康狀態充分改善；對患者的治療需求與心理問題充分了解，與患者有效交流，合理制定治療方案，對患者擔心的問題耐心解釋，制定針對性的治療計劃；其次，手術當天采用0.1%氯已定含漱液漱口，持續三次，每次一分鐘；帶領患者熟悉手術環境，開展體位模擬訓練半小時，咬紗巾訓練5分鐘，通常患者處于仰臥張口位，對手術器械較熟悉；再次，體位安置過程中，保證理想術野，告知患者如果出現不適需舉手示意；最后，術中密切配合，四手操作，助手做好相應準備等工作，助手和主治醫師在術前做好交流工作，使各自心中有數。

1.3 觀察指標 統計兩組患者術中并發癥（組織誤傷、修復體障礙以及呼吸困難等）與術后并發癥（水腫、出血、疼痛以及感染等）情況。

1.4 統計學分析 用SPSS21.0軟件，計數資料如術中與術后并發癥表示用（）、檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 術中并發癥 觀察組患者術中并發癥發生率1.67%，比對照組患者的11.11%低，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 術后并發癥 觀察組患者術后并發癥發生率12.78%，比對照組患者的23.89%低，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

口腔修復治療中術中并發癥包括修障礙以及組織誤傷等，其中最常見的為組織誤傷，其也是術后腫脹等并發癥出現的關鍵因素[3]。對于產生的并發癥，手術中需要做好相關應急處理工作，一定情況下暫停操作，針對性處理，倘若產生組織損傷需進行止血等操作，誤吸誤咽應該在全麻與內鏡狀態下處理，活髓暴露應生理鹽水沖洗，用Dycal直接蓋髓[4]。核心是針對誤傷的術后處理，尤其是對組織損傷所引發疼痛與水腫癥狀的管理充分重視。主要措施如下：首先，針對性鎮痛處理，醫囑可借助足底按摩與涌泉穴揉拿的方式，使疼痛明顯緩解，大拇指按壓，每天三次，以有酸麻脹痛感為宜，還可以采用五味子和酒精調和在涌泉穴貼敷，每天三次，每次4至8小時；其次，強化監督指導，指導患者合理的咬合紗球用于止血，用高乙醇配比冰袋進行冰敷處理，多食用溫涼食物；最后，出院前醫囑，定期到醫院復查，加強自我保護，配合護士做好相關健康教育工作，進行術后用藥指導，定期對去除菌斑牙石情況予以復查[5]。

本研究結果表明：觀察組患者術中并發癥發生率1.67%，低于對照組患者的11.11%，（P<0.05）；觀察組患者術后并發癥發生率12.78%，低于對照組患者的23.89%，（P<0.05），與相關研究結果一致。

總而言之，加強口腔修復治療管理措施，可使并發癥的出現明顯減少，使手術創傷進一步減輕。

參考文獻

王冬梅.口腔修復中不良修復體對患者口腔健康的危害[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（2）：56-57.

高紅媛，賈春梅，陳曉峰.口腔修復治療中高金合金的應用及意義探析[J].當代醫學，2017，23（13）：69-70.

趙翰，姜婷，葛春玲，等.口腔修復治療中的并發癥及其防范處置措施[J].口腔頜面修復學雜志，2015，16（5）：285-288.

張善文，張鑫.口腔種植修復治療過程中10例全身并發癥急救及預防分析[J].全科口腔醫學雜志：電子版，2016，3（20）：25-26.

王振，王德菊.口腔修復治療中的并發癥及其防范處置措施[J].中外醫療，2017，36（15）：87-89.