心肌梗死患者的家庭飲食調養

嚴君

急性心肌梗死患者度過了危險期后，為了能更好地康復，除保持心情舒暢、按醫囑服藥、注意休息、做好自我保健外，在日常飲食營養方面應注意以下幾點。

1. 控制總熱量的攝入：臨床資料表明，心肌梗死患者身體超重或肥胖的較多，因脂肪過多環繞心臟，壓迫心肌，致使心肌功能進一步減弱。因此，要限制飲食總熱量，以控制體質量。在休息條件下，每天供給熱量以83.7～125.6 kJ/kg體重為宜。

2. 補充維生素C和微量元素：維生素C具有增強血管彈性、防止出血的作用，又可促進創面愈合。含維生素C豐富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是獼猴桃、柑橘、草莓、新鮮大棗、西紅柿等。微量元素中的碘、鎂對降低血清膽固醇有重要作用，可減少膽固醇和鈣鹽在血管壁內的沉積，減緩動脈粥樣硬化病變的形成。鎂可以提高心肌的興奮性，若體內缺鎂，會出現心律紊亂，胸悶氣短，并影響冠狀動脈血流，進一步導致心肌缺血缺氧。海產食物中的魚、蝦、海帶、海蜇、紫菜等含碘量較多，在日常飲食中可經常交替食用，鎂在綠葉蔬菜中含量較多。

3. 以植物油為主：日常飲食應以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹調用油。上述植物油為不飽和脂肪酸，不含膽固醇，有利于疾病的康復。應避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇高的動物內臟，同時宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝入量應控制在300 mg以下。應少吃含動物脂肪高的食物，如肥肉、豬油、黃油、動物的腦及其心、肝、腎等內臟，以及蛋黃、蟹黃、魚子、墨魚、帶魚、鰻魚、魷魚、黃鱔、牡蠣、鵪鶉蛋、豬蹄等。可適量食用一些瘦肉、甲魚、雞肉、鴨肉、桂魚、鮑魚、黑魚、蛋白、海蜇、大豆和豆制品等高蛋白低脂肪的食物。

4. 限制食鹽：鈉攝入過多，能增加血管對各種升高血壓物質的敏感性，引起細小動脈痙攣，使血壓升高。鈉還有很強的吸收水分的作用，食鹽過多，可使血容量增加，從而直接增加心臟負擔。因此，心肌梗死的患者每日食鹽量應少于4 g。其他含鹽多的食物如咸菜、醬豆腐、咸臘肉、松花蛋等以不吃或少吃為佳。

5. 少食多餐、食物細軟：由于心肌梗死患者泵血功能低下，導致胃腸黏膜瘀血、功能減弱，消化液分泌減少，食欲不振，消化功能不良。因此，平時要吃半流食和易消化的軟食，如脫脂牛奶、酸奶、大米粥、江米紅棗粥、掛面、薄面片、餛飩、軟米飯、饅頭、小籠包子、面包等。同時，每餐進食量不宜過多，一日進餐4～5次。否則會由于腹部脹滿，腹腔器官血流相對增加，從而反射性地使冠狀動脈血流相對減少，極易誘發心絞痛、心律紊亂、心臟衰竭，或加重心肌梗死的程度，甚至還會引起猝死。

6. 適當吃點雜糧：還要適當吃些粗雜糧、薯類及瓜果，以增加食物纖維素的攝入，增加糞便體積，松軟大便，促進腸蠕動，預防便秘。另外，一切刺激性食物及煙酒均應禁忌。

心肌梗死患者在康復期間應少食多餐，以清淡、易消化、富含維生素及蛋白質的食物為主。應多吃油菜、芹菜、大白菜、蘑菇、洋蔥、香菇、黑木耳、梨、蘋果、橘子、葡萄、西瓜等富含維生素及纖維素的水果和蔬菜。食用油應以豆油、菜籽油、茶油或玉米油為主，不可使用椰子油。同時要少吃甜食，忌暴飲暴食（尤其是晚餐）。

7. 戒除煙酒，少喝濃茶和咖啡：香煙中的尼古丁會增加心率，加大心肌耗氧，加重心臟負擔，同時，吸煙會引起血管收縮、凝血改變、一氧化碳水平增加和血小板聚集，導致病情加重。濃茶和咖啡盡量不飲，因為其中的茶堿和咖啡因會使心率加快，加重心臟負擔；晚上飲用還會影響睡眠，間接地影響心臟。偶爾少量飲酒對心臟不會有太大的影響，但過量會導致心臟抑制，心輸出量降低。

另外，心肌梗死患者在康復期間可使用以下藥膳方進行治療。

1. 三七牛肉湯：取三七粉0.5 g，山藥片10 g，牛肉100 g，精鹽、胡椒粉等調味品各適量。將牛肉洗凈后切成碎塊。將牛肉塊與山藥片、三七粉一起入鍋加適量的清水煮湯，肉熟后加入胡椒、鹽等調味品即成。可食肉喝湯，每日吃1劑。此方具有活血止痛的功效，適合伴有心絞痛的心肌梗死康復期患者使用。

2. 香菇莼菜湯：取香菇50 g，莼菜250 g，冬筍25 g，鹽、麻油、醋等調味品各適量。將香菇和莼菜用水發好。將冬筍洗凈后切片。將冬筍片與香菇、莼菜一起入鍋加適量的清水熬湯，湯好后加入鹽、麻油、醋等調味品即成。可每日吃1劑。此方具有養血和血、健脾利水的功效，適合伴有胸悶、氣短、胃脘悶脹不適的心肌梗死康復期患者使用。

3. 丹參燉雞：取丹參100 g，瓜萎50 g，母雞1只，蔥、姜、酒、鹽等調味品各適量。將母雞殺死后去除毛雜及內臟。將丹參切片后與瓜萎及蔥、姜、酒、鹽等調味品一起塞入雞腹中，隔水蒸熟即成。可每2-3天吃1劑，分數次食用。此方具有活血理氣、養血安神的功效，適合伴有胸痛、氣短、失眠、多夢、神疲乏力等癥狀的心肌梗死康復期患者使用。