拔牙后牙床會松嗎

吳明桃

“這顆牙齒要拔掉，留不住了。”

“他們說牙齒不能隨便拔的，否則牙床要松，別的牙齒都會松，以后要掉下來的！”

“他們是誰？是醫生說的嗎？”

“家人和朋友說的，不是醫生。”

……

這樣的對話，在口腔科的門診中，十分常見。每次碰到這樣的患者朋友，我們都會反復解答，但患者仍有擔心，到最后該拔的牙還是不拔，直到痛了或腫了，才意識到留不住了。那么，牙齒拔了后牙床會松嗎？會使別的牙齒松嗎？

答案是否定的。

中醫講“齒為骨之余”，牙齒是長在骨頭里面的，上面的牙齒是長在上頜骨里面的，下面的牙齒是長在下頜骨里面的。因此，上下的牙齒是獨立的，不會因為拔了上面的牙齒而讓下面的牙齒松動。

長在頜骨里的每一顆牙齒都是獨立的，就好像路邊的大樹一樣，整齊地排列在馬路兩側，而每棵樹又是獨立的，不會因為一顆樹倒了，旁邊的樹也跟著倒了。樹不會倒，是因為它們都牢牢地依靠土壤而挺拔著。其實牙齒的情況也是一樣的，每顆牙齒都是獨立生長在頜骨里的，和馬路邊的大樹不一樣的是，它們都緊密地依靠在一起，就好像一個整體一樣。

這樣的設計，讓我們不由得感嘆造物主的神奇。牙齒相互依靠，形成一個整體，而實際上又彼此分離，不相妨礙。

從口腔健康的人群中，我們發現，每顆牙齒的間隙非常小，我們稱為生理間隙，它的距離比一根頭發絲還要小，如此小的間隙保證了我們吃飯的時候不塞東西。它們又彼此分離，使得在牙齒咀嚼的時候，能將力量合理地傳導，保證牙齒和頜骨的安全。

因為相互依存，我們會誤以為一顆動了，其他的也會跟著動；因為各自獨立，拔掉一顆牙，不會讓牙床（頜骨）松，其他的牙齒也不會松。

但是在臨床上，確實看到因為拔了牙，旁邊的牙齒松了或是痛了。這是什么原因？

主要是由于拔牙之前，旁邊的牙齒已經存在問題了，很多時候是牙周炎或是根尖的病變造成的，因為平時沒有癥狀，不痛也不腫，旁邊的牙齒拔后，誘發了它自身的問題，所以松了或是痛了，和拔牙其實沒有太大關系，主要是牙齒自己不爭氣。因此，仔細的醫生都會在拔牙前告知患者相鄰牙齒的情況，以免引起不必要的誤會。

總之，相信科學，該拔的要拔，該治的要治。