常擠眉弄眼是怎么回事

孩子6歲上一年級，最近老師反映他上課時不停眨眼睛、歪嘴巴、肩膀還亂動，有時候還會在課堂上突然大叫，不僅影響到身邊的小朋友，還影響課堂秩序。我得知后很著急，在家悄悄觀察發現他玩耍時很正常，一到做作業和玩電腦時就會不停做鬼臉。孩子到底怎么了？

北京 宋女士

宋女士：

孩子如果經常出現眨眼、努嘴、做鬼臉，或者扭扭脖子、聳聳肩膀等動作，可能是患上了一種兒童和青少年時期的神經發育障礙性疾病，被稱為兒童抽動癥，多見于3～12歲兒童，其中男孩多于女孩。

抽動癥的主要表現為一個或多個部位肌肉不自主、反復、快速的運動抽動或發聲抽動。抽動動作有多種形式，運動抽動可以表現為眨眼、挑眉、皺鼻、點頭、搖頭、聳肩、彈指等動作，也可出現復雜運動抽動如旋轉、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部等。

發聲抽動多表現為反復清嗓子、咳嗽、犬吠聲，重復、刻板的語言，甚至是污言穢語。

抽動癥根據持續時間長短和病情嚴重程度可分為短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙與抽動穢語綜合征。目前抽動癥的病因尚未完全明確，可能與遺傳、軀體疾病（局部病灶如眼結膜炎、鼻炎和咽炎等）、器質性疾病、社會心理因素及藥物因素有關。

抽動癥的治療主要包括心理治療和藥物治療。預后一般良好，大部分患兒至青春期癥狀可好轉，僅有少數會持續到成年。當孩子有這些抽動行為時，家長要了解這是一種病，而不是孩子調皮所致，不要責罵孩子。在日常生活和學習中，要避免過度緊張和疲勞，減輕孩子的壓力。對抽動嚴重且已影響學習、生活的孩子，尤其是發聲性抽動，或其他表現引起周圍人嘲笑的兒童，可酌情選擇藥物治療。

重慶醫科大學附屬兒童醫院

兒童青少年生長發育與心理健康中心博士 魏華