白內障什么時候手術好

白內障什么時候手術好

我80歲，于2012年被確診患白內障。爾后幾年經常復查，視力均4.0以上，故未手術。今年2月再次復查，左右眼視力分別為4.8、4.4，醫生說不用再等可以做手術。但我現在看近物影響不大，尚可穿針縫補，有必要手術嗎？要不要等到白內障完全成熟時再去做？

我的一位朋友患白內障約二十年，她堅持用白內停（吡諾克辛鈉）滴眼，現年已86歲也未做手術。我也已用白內停滴眼5年。我想維持現狀暫不手術，繼續觀察眼睛的變化，但又怕拖延下去會引起青光眼、葡萄膜炎等并發癥，我究竟如何處理好？

廣東 黃女士

黃女士：

白內障是老年人常見的疾病，屬于生理性退化的表現，常常導致視力下降、模糊甚至重影等。

白內障等成熟才去做，這是一個非常陳舊，甚至可以說有點害人的說法。在二三十年前由于白內障手術還缺乏清晰的手術顯微鏡，大多數眼科醫生還在依賴放大鏡做白內障手術。如果白內障不成熟，無法看清全部混濁的晶體皮質并加以清除，因此要求患者在白內障成熟以后才能做。

隨著手術顯微鏡的普及和高清手術顯微鏡的推廣，眼科醫生已經可以清晰的看到所有混濁程度的晶體皮質，甚至是完全透明的晶體皮質，所以手術技術上再也不需要等待白內障成熟才做。而隨著生活水平的提高，老年人也越來越重視生活質量。等待白內障成熟，會讓老人度過一段漫長的低視力階段，不僅會造成老年人的生活不便，質量下降，也會增加兒女的負擔。

因此，白內障在對視力有影響時就可以做手術，而不必等到白內障成熟。

除了手術時機的選擇，對于白內障術中人工晶體的選擇也并非越貴越好。在商品經濟中，一分錢、一分貨是一個普遍規律，絕大多數貴的東西都有它自身的特殊價值，或者因為商品本身的品質，或者商品所附加的社會認同感。但是對于人工晶體這種特殊的商品，并非最貴的就是最好的。白內障手術發展到現在，已經從單純的復明手術升級到屈光手術，更多的患者對術后的視覺質量提出來更高的要求。人工晶體已經發展到各種材質的軟性折疊人工晶體，從球面人工晶體到非球面人工晶體，從單焦點到多焦點，近年來還出現了矯正散光的晶體。人工晶體價格從百元到萬元均有，滿足了不同層次的需求。但是選擇人工晶體并非簡單的看價格，要根據自己眼睛的情況、經濟狀況和日常生活需求而定，適合自己的就是最好的。

陸軍軍醫大學新橋醫院眼科主任 袁容娣