海浴療法對60例軍隊在職干部原發性高血壓病的降壓效果

文麗娜 金小鈺

心腦血管疾病是中國居民死亡的首因，而高血壓是主要的危險因素[1]，為了探討海浴療法對軍隊在職干部原發性高血壓病的降壓效果，本院特作此次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例患有原發性高血壓病的軍隊在職干部作為本次研究對象，選取時間為2015年8月至2016年7月，采用隨機數字表法將其分為對照組30例，觀察組30例。觀察組：男性25例，女性5例；年齡30～55歲，平均(45.17±2.29)歲；病程1～8年，病程平均(5.1±0.7)年；高血壓Ⅰ級19例，高血壓Ⅱ級11例。對照組：男性23例，女性7例；年齡32～55歲，平均(44.87±2.12)歲；病程1～9年，病程平均(5.2±0.8)年；高血壓Ⅰ級17例，高血壓Ⅱ級13例。兩組患者資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者已簽署知情同意書，此次研究經我院倫理委員會批準。

1.2 納入及排除標準[2]納入標準：患者非同日3次血壓測定的平均動脈收縮壓≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(或)舒張壓≥90 mmHg。患者頭暈、頭痛、疲勞，患者第二心音亢進、可聞及收縮期雜音。心電圖檢查可見左心室肥厚、心肌缺血、心律失常。排除標準：依從性差的患者；繼發性高血壓的患者；精神障礙的患者；嚴重肝腎功能障礙的患者；有內分泌疾病的患者。

1.3 方法 觀察組和對照組患者都采取森林浴、保健治療、理療，每日常規監測患者的血壓和心率。觀察組的患者每天15：00—16：30在醫生的帶領下到達指定海域進行海浴療法。于海浴治療前測量一次血壓、心率，于海浴治療后稍作休息后再次復測血壓、心率。

1.4 觀察指標[3]①觀察比較兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓、心率變化、左心室射血分數。②血壓正常值：收縮壓90～140 mmHg，舒張壓60～90 mmHg。心率正常值：60～100次/min。③左心室射血分數(%)：是指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。左心室射血分數正常值≥50%，左心室射血分數＜50%則為心功能不全。左心室射血分數和心肌收縮力有相關性，心肌收縮能力越強，射血分數越高。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，收縮壓、舒張壓、心率、左心室射血分數屬于計量資料，數據資料用()表示，作t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓、心率變化比較 觀察組和對照組的收縮壓、舒張壓、心率均較前有所下降，且觀察組下降情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓、心率變化比較()

表1 兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓、心率變化比較()

治療后心率/(次·min-1)觀察組 30 143.2±3.6 130.1±4.0 93.5±4.4 85.1±2.2 74.8±5.5 67.1±4.2對照組 30 143.2±3.4 138.5±4.0 93.5±4.3 90.1±2.1 74.7±5.5 72.9±6.2 t值 0.000 8.133 0.000 9.005 0.070 4.242 P值 0.500 0.000 0.500 0.000 0.472 0.000組別 例數 治療前收縮壓/mmHg治療后收縮壓/mmHg治療前舒張壓/mmHg治療后舒張壓/mmHg治療前心率/(次·min-1)

2.2 兩組患者治療前后的左心室射血分數比較觀察組和對照組在治療前左心室射血分數差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后觀察組和對照組的左心室射血分數均有所提高，且觀察組明顯優于后者，差異具有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表2 兩組患者治療前后的左心室射血分數比較()單位：%

表2 兩組患者治療前后的左心室射血分數比較()單位：%

治療后左心室射血分數觀察組 30 52.9±2.6 58.2±2.9對照組 30 52.9±2.5 53.3±2.7 t值 0.000 6.773 P值 0.500 0.000組別 例數 治療前左心室射血分數

3 討論

高血壓是常見的心腦血管疾病，發病率逐年上升[4]，軍隊在職干部的患病率也呈上升趨勢。高血壓病因不明，可能和遺傳、血脂異常、高鈉飲食、情緒激動、肥胖、吸煙等因素有關[5]。有研究指出35～45歲的中年人高血壓的患病率超過60%左右，而適當的運動可以使早期高血壓患者的心腦血流動力學得到有效改善[6]。海浴療法是海水浴、日光浴、醫療體操、海沙浴、空氣浴的有氧運動的集合。海潮可以起到按摩身體的作用，使交感神經的興奮性和血管平滑肌的敏感性降低，對機體的神經、體液起到調節作用，使心率降低、血壓下降，達到良好的治療效果[7]。進行海浴療法之后血壓會下降等原因是人體接觸到較冷的海水之后，血管開始收縮；當皮膚適應海水的溫度后，血管舒張，會使全身的血管擴張，外周血管的阻力降低。全身毛細血管得到血液灌流，血壓即降低。此外海水對于機體是一種有益的刺激，在海水的沖擊力和摩擦力的雙重作用下，摩擦擠壓機體，加強患者血管收縮和舒張能力，使血管的彈性增加，從而對血壓起到調節作用。有研究表明海水可以使微小動脈的痙攣得到緩解，改善機體的微循環[8]。海水的靜壓可以壓迫患者的淋巴管和血管，壓力可以增加患者的回心血量，使心輸出量和心率得到改善，心肌耗氧量減少，心臟的負荷減輕，增強心肌收縮力，增加全身的循環血量，改善心腦血流動力學[9]。而且海水的靜壓能夠使腎臟血液充盈，起到利尿的作用，進一步促進血壓下降。并且海邊景色優美，可以使患者的心情得到放松調節，能夠有效的改善因環境刺激、情緒緊張引起的高血壓。不過進行完海浴療法的患者不可立即洗熱水澡，以免血液都集中于外周血管，導致血壓突然降低，發生心律失常[10]。

觀察組和對照組的收縮壓、舒張壓、心率均較前有所下降，且觀察組下降情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后觀察組和對照組的左心室射血分數均有所提高，且觀察組明顯優于后者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。此次研究和文獻報道相符，進行海浴療法可以有效的調節患者的收縮壓、舒張壓和心率，改善心肌收縮力和左心室射血能力。綜上所述，海浴療法對于軍隊在職干部原發性高血壓的治療，降壓效果明顯，有利于提高左心室射血能力，改善心肌供血情況，值得在臨床上進一步探討和推廣。

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[4]李銳.中藥浴足輔助治療原發性高血壓的臨床應用研究[J].河南中醫，2013，11(b10)：26.

[5]楊璐.加味生脈飲聯合中藥足浴治療老年原發性高血壓的療效分析[J].中國老年保健醫學，2017，15(2)：35-36.

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[10]曾露，蒲健英，王佳瑩.海浴療法對在職療養干部原發性高血壓病的影響[J].中國療養醫學，2014，23(1)：22-23.