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中醫(yī)藥軟科學研究與發(fā)展現(xiàn)狀

2018-06-20 09:24:14王松朱佳卿
中國醫(yī)藥導報 2018年12期
關(guān)鍵詞:發(fā)展現(xiàn)狀

王松 朱佳卿

[摘要] 本文主要從中醫(yī)藥軟科學研究的起源、發(fā)展現(xiàn)狀、現(xiàn)存問題與建議等方面進行探析。中醫(yī)藥軟科學作為一門新興學科,在探索中不斷發(fā)展;雖然取得了較大的進步,但仍存在范疇和體系認識不清、研究重視程度不夠、創(chuàng)新不足及人才匱乏等問題。針對這些問題,要緊緊抓住當前中醫(yī)藥發(fā)展的契機,認真研究和尋找解決的方法。同時也要看到,這些問題也將是中醫(yī)藥軟科學研究今后可持續(xù)發(fā)展的突破口。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥軟科學;發(fā)展現(xiàn)狀;衛(wèi)生軟科學

[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2018)04(c)-0140-05

Research on soft science of traditional Chinese medicine and its development status

WANG Song1 ZHU Jiaqing2

1.Institute of Information on Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China; 2.State Administration of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100027, China

[Abstract] This article mainly analyzes soft science of traditional Chinese medicine research by its origin, status quo, existing problems and suggestions. As a new discipline, soft science of traditional Chinese medicine has been developing continuously in exploration. Although the progress has been made, there are still some problems such as lack of knowledge of the category and system, insufficient research attention, lack of innovation and talent. In view of these problems, we must firmly grasp the opportunities of the development of traditional Chinese medicine, study and find a solution to the problem. At the same time, we also see that these issues will also be a breakthrough in the future sustainable development of traditional research on soft science of.

[Key words] Soft science of traditional Chinese medicine; Development status; Soft science of health

近年來,國家高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,對新時期推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出一系列重大決策部署。特別是2017年7月1日《中醫(yī)藥法》的正式實施,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展奠定了法律基礎,是推進全面依法治國戰(zhàn)略在中醫(yī)藥領(lǐng)域的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥軟科學是中醫(yī)藥學科體系中一門新興綜合學科,是為解決中醫(yī)藥管理和決策過程中出現(xiàn)的復雜問題提供方案、對策的系統(tǒng)學科,其研究成果可作為政府部門在出臺各項政策和進行決策時的參考依據(jù),使決策更加科學化、民主化,保證決策的準確性,降低決策風險和失誤,從而提高行政效率。

1 軟科學概述

1.1 軟科學

最早提出“軟科學”概念的是1914年英國學者羅素。此后幾十年,軟科學一直未得到足夠的重視,軟科學研究發(fā)展緩慢。直到1948年最早從事政策和戰(zhàn)略的宏觀決策咨詢的軟科學研究機構(gòu)美國蘭德公司的出現(xiàn)。到1964年,英國出版的名著《科學的科學》中明確提出了軟科學的概念。1970年,日本科技廳成立軟科學研究委員會;1977年,日本科學技術(shù)會議第6號報告[1]中對軟科學進行了明確定義:“軟科學是綜合了近年來取得顯著發(fā)展的信息科學、系統(tǒng)工程學、管理科學、行為科學中新的分析理論和方法論,并結(jié)合社會科學諸學科的新理論模型和見解,謀求開發(fā)出為探討解決各種復雜問題及決策科學化的理論、方法和技巧,并加以應用的綜合性科學技術(shù)。”我國關(guān)于軟科學的提出,最早見于1986年萬里[2]在全國軟科學研究工作座談會上的重要講話,他指出“軟科學研究的根本目的是為各級各類決策提供科學依據(jù),是為領(lǐng)導決策服務的”。1987年,劉則淵[3]提出軟科學概念有兩個來源,一是其理論來源,二是實踐來源。此后,成思危[4]在1997年提出“軟科學是社會、經(jīng)濟等開放的復雜巨系統(tǒng)中的系統(tǒng)工程、宏觀層次的管理科學以及政治、經(jīng)濟等領(lǐng)域內(nèi)的決策科學”。綜上所述,軟科學是多學科相互交叉、立足于實踐、面向決策的科學,它能為解決各類復雜的社會問題提供途徑、方法和措施等,為決策提供支撐依據(jù)。

目前我國不少學者運用軟科學在政治、經(jīng)濟、科技、社會等多領(lǐng)域進行相關(guān)研究,并取得諸多成果[5-6]。同時,軟科學在理論體系、方法、內(nèi)容等方面的研究也取得較大的進展[7]。然而軟科學發(fā)展的過程中也面臨著諸多問題,這些問題對軟科學研究具有重要的意義,是今后其持續(xù)發(fā)展的重要動力。

1.2 衛(wèi)生軟科學

為了進一步加強衛(wèi)生管理,提高科學決策的水平,軟科學研究也逐漸受到衛(wèi)生管理的相關(guān)領(lǐng)導及專家、學者的重視和青睞。據(jù)相關(guān)研究資料顯示,改革開放以來,衛(wèi)生軟科學研究在衛(wèi)生管理和決策中發(fā)揮著越來越重要的作用,推動了醫(yī)藥衛(wèi)生管理的科學化、規(guī)范化和現(xiàn)代化進程。國內(nèi)一批專家、學者對此開展了較深入的探討。如李光宙等[8]強調(diào)衛(wèi)生領(lǐng)域引進軟科學的重要性,認為衛(wèi)生軟科學是系統(tǒng)科學在我國衛(wèi)生事業(yè)建設、組織管理和決策咨詢中的運用,并依賴于自然科學、社會醫(yī)學、信息學等學科的發(fā)展而發(fā)展;余占海[9]提出衛(wèi)生軟科學的主要對象是政府衛(wèi)生決策、方針、政策,主要目的是為各級各類衛(wèi)生決策提供科學依據(jù)或咨詢服務,主要任務是衛(wèi)生戰(zhàn)略決策、政策的制定及其效應分析等;李樹先[10]提出衛(wèi)生軟科學是順應時代發(fā)展的新興學科,研究范圍從宏觀領(lǐng)域到微觀領(lǐng)域,從綜合理論研究到應用管理研究等。

綜上所述,衛(wèi)生軟科學采用系統(tǒng)的方法,運用多學科知識,為衛(wèi)生管理決策部門制定相關(guān)政策和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位加強科學管理提供科學依據(jù)或咨詢服務,促進衛(wèi)生決策、政策與管理的科學化、民主化,使醫(yī)學與社會、經(jīng)濟、科技等方面相互協(xié)調(diào),推進我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

1.3 中醫(yī)藥軟科學

中醫(yī)藥軟科學是將軟科學應用到中醫(yī)藥領(lǐng)域的一門新興綜合學科,是中醫(yī)藥管理、決策科學化和民主化的集中體現(xiàn),其研究范圍除涉及中醫(yī)藥臨床各學科外,還涉及管理學、政策學、經(jīng)濟學、統(tǒng)計學、社會學等多個學科。中醫(yī)藥軟科學研究的目的是從政治、經(jīng)濟、科技、教育、文化等各方面的聯(lián)系中發(fā)現(xiàn)客觀規(guī)律,尋求解決問題的對策和方法,為中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、目標定位、政策制定及組織管理等提供科學的支撐依據(jù)。近年來,隨著國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重視程度不斷提升,中醫(yī)藥軟科學研究也日益受到重視,其研究成果在中醫(yī)藥管理與決策過程中也發(fā)揮著越來越重要的作用。

關(guān)于中醫(yī)藥軟科學研究與發(fā)展,中醫(yī)藥學界開展了大量研究。如周保國[11]于1991年提出了建立中醫(yī)軟科學體系的初步構(gòu)想,提出中醫(yī)藥軟科學需要運用中醫(yī)藥科學、自然或社會科學等學科的理論、方法、技術(shù)等去解決復雜的社會問題和現(xiàn)象等。

總之,中醫(yī)藥軟科學是中醫(yī)藥科學與自然科學、社會科學等相互結(jié)合的交叉學科,其研究運用多門學科的理論與方法為中醫(yī)藥領(lǐng)域管理與決策提供科學依據(jù),對行業(yè)存在的問題提供最優(yōu)的對策與措施,使中醫(yī)藥管理部門決策或制定中醫(yī)藥發(fā)展政策更加有理有據(jù),將中醫(yī)藥民主化決策與科學化決策完美結(jié)合。

2 中醫(yī)藥軟科學發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 中醫(yī)藥軟科學在探索中不斷發(fā)展

中醫(yī)藥軟科學作為為決策服務的一門新興學科,越來越受到中醫(yī)藥管理部門的重視。開展中醫(yī)藥軟科學研究,探索中醫(yī)藥領(lǐng)域軟科學研究的方法、指標,分析研究中存在的問題,提出相關(guān)對策建議,已經(jīng)成為從事中醫(yī)藥軟科學研究的相關(guān)專家學者的共識。

以1986年萬里同志的講話為開端,軟科學的使命開始與決策民主化、科學化、制度化緊密結(jié)合在一起。從1992年起,科技部和國家中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)藥領(lǐng)域先后進行了兩項國家級軟科學研究:一是中國科學技術(shù)信息研究所徐紹穎教授牽頭的“促進中醫(yī)藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”,獲得國家科技進步三等獎;二是由原科技部社發(fā)司甘師俊司長牽頭的“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”,獲得國家科技進步二等獎[12]。上述兩個研究項目被認為是中醫(yī)藥領(lǐng)域較早的國家中醫(yī)藥軟科學研究項目。此后,陳珞珈[13]于2003年對中醫(yī)藥軟科學中的社會調(diào)查方法進行探究,分別列舉出普遍調(diào)查、抽樣調(diào)查、問卷調(diào)查等調(diào)查方法的概念、實施過程、優(yōu)缺點、注意事項等,是對中醫(yī)藥軟科學研究中關(guān)于社會學調(diào)查方法的有益探索。2015年車玉霞[14]對中醫(yī)藥軟科學研究項目績效評估方法進行研究,總結(jié)其優(yōu)缺點及應用條件,探索構(gòu)建中醫(yī)藥軟科學研究項目績效評估方法體系,為開展項目評估時選擇合適的評估方法提供了參考依據(jù)。此外,還有諸多學者對中醫(yī)藥軟科學研究進行分析與探討,其研究結(jié)果不僅僅適用于中醫(yī)藥領(lǐng)域,也適用于其他領(lǐng)域軟科學研究。

2.2 中醫(yī)藥軟科學為決策提供支撐依據(jù)

中醫(yī)藥軟科學作為運用中醫(yī)藥相關(guān)的理論與方法的新型學科,其研究成果為中醫(yī)藥管理和決策提供支撐和依據(jù)。

“十五”期間,國家中醫(yī)藥管理部門支持開展中醫(yī)藥軟科學研究,設立了若干重大軟科學專項課題,如“中醫(yī)藥基礎理論建設及農(nóng)村初級衛(wèi)生保健體系科技支撐研究”“促進中醫(yī)藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究”“促進中醫(yī)藥科研教育體系建設與發(fā)展研究”等,并均取得重要的成果,對中醫(yī)藥管理和決策科學化、民主化、制度化起到了一定的推動作用[15]。

“十一五”期間,國家自然科學基金加大對政策與管理等領(lǐng)域的課題的資助,并明確提出了“十一五”期間的學科發(fā)展戰(zhàn)略和優(yōu)先領(lǐng)域,重點是推動相關(guān)學科的發(fā)展,為政府部門決策提供了政策建議和依據(jù),為國家的重大戰(zhàn)略決策服務[16]。同時,國家中醫(yī)藥管理部門也設立政策與管理專項,開展了系列中醫(yī)藥軟科學研究,其研究成果為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和相關(guān)政策的出臺提供了較好的支撐和依據(jù)。

“十二五”期間,國家中醫(yī)藥管理局加大了對軟科學研究的投入,并提出了更高的要求,中醫(yī)藥每項政策的出臺都有相關(guān)軟科學研究成果的支撐。為了做好中醫(yī)藥發(fā)展“十二五”規(guī)劃制定,組織設立了一批相關(guān)軟科學研究課題,如“‘十二五時期中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展指標研究”“‘十二五時期中醫(yī)藥重大項目規(guī)劃研究”等11個相關(guān)課題,為中醫(yī)藥發(fā)展“十二五”規(guī)劃制定奠定了良好的基礎。

為了編制好中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃,國家中醫(yī)藥管理局設立相關(guān)政策研究專項,組織中醫(yī)藥軟科學研究專家、學者圍繞“十三五”期間中醫(yī)藥行業(yè)面臨的困難和問題開展研究,取得了一批成果,以此支撐“十三五”規(guī)劃的編制。如《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中提出的“推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、推進高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、健全中醫(yī)藥法律體系、建立完善中醫(yī)藥政策體系、中醫(yī)藥政策體系建設”等任務指標,均建立在提前組織開展相關(guān)軟科學研究的基礎上。因此,中醫(yī)藥軟科學研究在為政府及有關(guān)部門決策提供支撐依據(jù)等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。

3 中醫(yī)藥軟科學發(fā)展中存在的問題

隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展,中醫(yī)藥軟科學作為新興學科在短暫的發(fā)展歷程中取得顯著進展,但是其發(fā)展遠遠滿足不了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需求,存在一些困難與問題。

3.1 中醫(yī)藥軟科學的范疇和體系認識不清晰

中醫(yī)藥軟科學和其他軟科學一樣,是多門學科相互交融滲透的產(chǎn)物,其涉及領(lǐng)域繁多,對象類別豐富,這也導致中醫(yī)藥軟科學所涵蓋的范疇難以清晰表述,缺乏具體的、公認的、真正具有中醫(yī)藥特色的理論體系的支撐。不少學者也對此進行了探討。如李仕明[17]曾提出為了進一步界定軟科學的范疇,必須更深入研究,將軟科學與硬科學加以區(qū)別;欒早春[18]則明確指出軟科學較之硬科學有三個明顯的區(qū)別:一是研究對象廣泛性,二是研究成果的政策性,三是研究方式的綜合性。這三個特征既可以作為區(qū)分軟科學與硬科學的標志,又可以與其他邊緣學科或交叉學科相區(qū)別;潛偉等[19]經(jīng)過分析得出我國軟科學的內(nèi)容與西方傳統(tǒng)軟科學范疇是統(tǒng)一的,僅是因為描述角度不同而不同等。

中醫(yī)藥軟科學作為一門在不斷發(fā)展中的新興學科,它的內(nèi)涵與外延雖然會隨著社會的發(fā)展和中醫(yī)藥管理部門的需求變化而變化,但研究中不能以此作為中醫(yī)藥軟科學范疇和體系模糊的借口。因為只有明確界定中醫(yī)藥軟科學的范疇和理論體系,才能進一步改進和規(guī)范其研究方法和評價體系等相關(guān)內(nèi)容。

3.2 中醫(yī)藥軟科學相關(guān)研究重視程度不夠

中醫(yī)藥事業(yè)正面臨著前所未有的發(fā)展機遇,但是中醫(yī)藥軟科學研究相對滯后,尤其是對其投入、重視度等都有待進一步加強。分析原因主要集中在以下幾點:一是對中醫(yī)藥軟科學研究經(jīng)費的投入不足。相對于社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展,國家對自然科學等“硬科學”研究的投入有了較大的增加,雖對軟科學的投入有所增加,數(shù)量卻較少,遠不能滿足管理和決策等需求。記者張宗堂[20]曾報道發(fā)達國家對軟科學的投入通常為其科學研究及試驗和發(fā)展研究經(jīng)費的5%~10%,而我國的這一比例目前還不足1%。二是對軟科學研究重要性認識不夠。存在著研究領(lǐng)域較少和研究深度不夠等問題。最典型的案例是在面對金融危機時,有的企業(yè)從容應對,而有的企業(yè)驚慌失措,原因在于不同企業(yè)面對風險的準備不同,在軟科學研究方面存在差距[21],而中醫(yī)藥行業(yè)也存在同樣情況。三是由于中醫(yī)藥軟科學定義不夠明晰,從事相關(guān)研究的人員難以做到對中醫(yī)藥軟科學研究有全面的認識,對一些社會敏銳問題難以進行準確總結(jié)和把握。

3.3 中醫(yī)藥軟科學研究方法創(chuàng)新不足

創(chuàng)新是科學不斷向前發(fā)展的動力。目前中醫(yī)藥軟科學研究方法仍然多以延用社會科學研究方法為主,主要有觀察法、演繹法、分析法、分類法、綜合法、實驗法等[22]。這些方法確實為從事軟科學研究必不可少的方法,但是僅依靠這些方法是遠遠不夠的。

近年來,不少學者也對軟科學研究方法的創(chuàng)新性不足進行了研究。如楊愛華[23]提出軟科學研究方法缺乏本身獨有的范式,沒有形成自己領(lǐng)域固定的研究方法,缺乏對領(lǐng)域的思考,過度強調(diào)定量研究;馬來平[24]提出軟科學研究中存在的突出問題是方法缺少、方法膚淺、方法落后等;張正鈾[25]則提出軟科學研究一定要體現(xiàn)創(chuàng)新,不能停滯不前,不應滿足于已經(jīng)存在的方法上等。

隨著軟科學研究的逐步深入和成熟,中醫(yī)藥軟科學研究也應在不斷探索發(fā)展的基礎上,與實際需求相融合,根據(jù)中醫(yī)藥自身發(fā)展的特色和傳統(tǒng)文化傳承特點,探索適用于中醫(yī)藥軟科學的獨立的研究方法,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥軟科學研究的特點和創(chuàng)新性。

3.4 中醫(yī)藥軟科學研究人才匱乏

中醫(yī)藥軟科學人才隊伍的建設是中醫(yī)藥軟科學發(fā)展的基礎,而人才短缺正是該學科建設面臨的突出問題之一,主要體現(xiàn)在三個方面:一是軟科學人才培養(yǎng)存在的問題。中醫(yī)藥軟科學人才的培養(yǎng)并未與中醫(yī)藥院校教育相銜接。中醫(yī)藥高等院校課程設置中與軟科學相關(guān)的課程較少,很難培養(yǎng)出軟科學研究專門人才[26]。二是從事中醫(yī)藥軟科學研究的高素質(zhì)的人才缺乏。高素質(zhì)中醫(yī)藥軟科學研究人才,要求其既掌握中醫(yī)藥學知識,又要有軟科學研究相關(guān)思維。而目前從事軟科學研究的人員中,除少數(shù)具備上述條件外,大多數(shù)并未接受過軟科學等相關(guān)專業(yè)教育,必然會對中醫(yī)藥軟科學研究產(chǎn)生影響[23]。三是人才培養(yǎng)機制和分配制度不完善,不能充分發(fā)揮各類人才的作用[27]。《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中提出加強人才隊伍建設,正是基于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的緊迫性和現(xiàn)實需求而提出來的。因此,只有進一步加強人才培養(yǎng)機制建設,培養(yǎng)一批合格的中醫(yī)藥人才,鼓勵和充分發(fā)揮優(yōu)秀的中醫(yī)藥科研人才在軟科學研究中發(fā)揮主導作用,才能使中醫(yī)藥軟科學研究成果符合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需求。

4 中醫(yī)藥軟科學發(fā)展建議

通過對中醫(yī)藥軟科學發(fā)展現(xiàn)狀分析,提出以下幾點建議:

4.1 厘定中醫(yī)藥軟科學定義

建議中醫(yī)藥主管部門組織中醫(yī)藥軟科學領(lǐng)域權(quán)威專家,共同界定中醫(yī)藥軟科學定義;組織開展中醫(yī)藥軟科學理論研究,進一步明確研究對象及范圍。

4.2 加快建立中醫(yī)藥軟科學評估體系

鼓勵中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)<覍W者,開展多角度、廣范圍的中醫(yī)藥軟科學探索與研究;開展中醫(yī)藥軟科學在促進中醫(yī)藥發(fā)展中的地位與作用的研究。

4.3 增加中醫(yī)藥軟科學研究的投入

國家中醫(yī)藥主管部門在前期投入的基礎上,繼續(xù)加大對開展中醫(yī)藥軟科學研究的支持力度,引導各級政府財政和科研、衛(wèi)生等部門加大對開展軟科學研究的重視和支持。

4.4 鼓勵中醫(yī)藥軟科學研究的方法創(chuàng)新

根據(jù)中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律,在定性與定量研究方法的基礎上,將傳統(tǒng)與現(xiàn)代的研究方法有機結(jié)合,不斷地創(chuàng)新思路和方法,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,避免單一研究的片面性。

4.5 加強中醫(yī)藥軟科學人才培養(yǎng)

充分發(fā)揮中醫(yī)藥院校作用,適當調(diào)整課程設置,特別是在研究生教育中注重軟科學人才的培養(yǎng);挖掘中醫(yī)藥科研院所及企事業(yè)單位中從事中醫(yī)藥軟科學研究的相關(guān)人才,拓寬吸引人才的渠道,培養(yǎng)創(chuàng)新意識,提高人才的整體素質(zhì)。

4.6 加強對中醫(yī)藥軟科學研究的組織管理與領(lǐng)導

建議國家中醫(yī)藥管理部門在相關(guān)司專設軟科學研究管理部門,加強對中醫(yī)藥軟科學研究的組織管理與領(lǐng)導,及時組織開展軟科學研究及軟科學成果的應用和推廣。

中醫(yī)藥軟科學作為為中醫(yī)藥管理和決策提供支撐依據(jù)的新興學科,越來越受到各級中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)藥機構(gòu)的重視和青睞。雖然在發(fā)展的過程中面臨一些困難與問題,但我們相信,這些問題也將是中醫(yī)藥軟科學在今后的發(fā)展中迸發(fā)活力之處,中醫(yī)藥軟科學研究成果必將為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出應有的貢獻。

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(收稿日期:2018-01-02 本文編輯:張瑜杰)

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