醫學研究生書寫科研論文能力的培養

張玉林 喬錄新 畫偉 金榮華

[摘要] 發表科研論文是展現科研成果的重要方式，論文書寫能力的培養是醫學研究生培養的重要環節。本文討論科研論文書寫要以數據結果為基礎，以文獻閱讀為前提，以創新點為核心。并且討論了論文寫作的具體技巧和流程：包括論文寫作應該具備的中軸線原則，如何規劃結果和制作圖表，引言要有指向性，討論要圍繞結果這個核心，研究方法部分要體現研究設計，摘要要凝練，關鍵詞要恰當，題目要精準等。論文最終要能夠充分展現研究的設計思路，以及作者的知識內涵和文字功底。

[關鍵詞] 科學研究；論文寫作；研究生培養；醫學

[中圖分類號] G643 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）04（c）-0151-03

Ability training of medical graduate students in writing research articles

ZHANG Yulin QIAO Luxin HUA Wei JIN Ronghua

Department of Infectious Diseases， Affiliated Beijing Youan Hospital， Capital Medical University， Beijing 100069， China

[Abstract] Most findings of scientific research need to be shown through publishing research papers， so it is very important for train medical graduate students writing research articles. This article discusses the several issues about writing a research paper， including that research data are the basis of research articles， references reading is a precondition and innovation is a core of the articles. The skill and the procedure of writing a research article are also discussed， which involves that a central axis is necessary for an research article， results need to be planned and figures or tables need to be precisely prepared， a directivity is necessary for introduction， discussion should focus on results， methods reveal the research design， abstract need to be condensed， key words should be appropriate and title must be accurate. It should be shown in a research article that the research design and ideas， as well as the author's specific knowledge and writing skills.

[Key words] Scientific research； Writing article； Graduate education； Medicine

發表科研論文是展現科研成果的重要方式[1-2]，也是醫學研究生培養的重要環節。不同于本科生培養具備教學大綱、教材、授課、考試等系統教育，研究生培養更多關注學生科研思維的建立和科研技能培訓[3]，展現多樣化的科研創新與探索，因此缺乏相對固化的教育和培養模式。醫學研究生想系統學習科研論文書寫方法的機會很少，多數通過自我學習和導師指導獲取相關知識[4]。本文討論并展現科研論文書寫必備理念和相關技巧，希望能夠對研究生以及臨床醫生書寫科研論文有益。

1 以創新點為寫作核心

創新性是科學研究的本質[5-6]。因此，作為科研成果展現主要方式之一的科研論文必須充分展示創新點，相反缺乏創新點的論文是不可能發表和被讀者閱讀引用的。文章的書寫需要緊緊抓住創新點，圍繞創新點，突出創新點。導師指導研究生撰寫科研論文最重要的工作是指導研究生歸納和總結出文章的創新點[7]。同時強調創新點不需要過多和過大。

2 以數據為依據的研究設計

科研設計、科研實施、數據整理、論文書寫與發表是絕大多數醫學科研工作的基本流程。科研論文展現的是基于實驗結果的科學結論，科研論文的書寫是以研究實施過程中所獲得的科研數據為依據，在進行科研數據整理的過程中發現結果與當初科研設想或科學假設之間存在差異在所難免。基于充分文獻閱讀的科研設計在文章書寫過程中并非無用，其可提供非常有價值的思路引導。

3 以文獻為基礎的知識展現

閱讀相關研究領域最新國內外文獻是科研設計的前提，也是書寫科研論文的基礎[8]。由于科研設計與書寫論文存在一定的時間差，研究結果與科研設計之間也存在差異，因此不能完全依據科研設計時閱讀的文獻指導文章書寫，需要及時更新文獻和知識。寫文章之前要熟讀最新文獻，更要善于歸納總結，在文章中展現作者清晰的設計思路，豐富的文獻閱歷和扎實的文字功底。

4 以軟件為工具的寫作技能

實驗研究、數據處理、統計分析、制作圖表以及文獻編輯過程中都會用到相關軟件，比如SPSS、Graphpad Prim、Endnote等。讓研究生學會運用相關軟件是科研必備，更是寫作必備，可顯著提高數據處理的精確性和準確性、結果的展示效果，以及參考文獻編輯效率[9]。

5 具體文章寫作技巧

5.1 文章的中軸線

文章的類型很多，如綜述、病例報道、病例討論、研究性論著、述評等等[10]。綜述是檢查研究生文獻閱讀效果和培養研究生科研思維、科研設計能力的重要方式，應當多鼓勵研究生撰寫綜述。這里主要討論研究性論著（research article）的書寫。研究性論著可分為基礎研究論著（basic research article）和臨床研究論著（clinic research article）。研究性論著書寫過程中要始終貫穿引出科學問題，論證針對科學問題所得出的科學結論，并把科學結論作為文章的題目，形成科學問題-科學結論-文章題目這根文章中軸線。

5.2 作為論據的結果規劃與圖表制作

結果應當位于文章寫作順序的開始，是文章中真正屬于作者的內容。結果是論證論點（文章結論）的論據，一方面要通過數據展示和論證，另一方面要注意論證過程的科學性、嚴謹性和邏輯性。因此應當根據研究內容和數據的不同特點，科學組織編排結果，比如可以采取層層深入的遞進式、正反對比式、分組比較式、循環論證式等。論文需要借助于圖表，影像等展示結果，而不是單純的文字描述。好的圖表不需要借助文字即可清晰展示結果[3]。一個結果盡可能用一張圖展示，一個結果里有多個圖時可通過Microsoft PowerPoint整合到一張圖里，并通過英文字母按照順序標記[11]。圖的類型很多，可分為統計分析圖片和非統計分析的照片和軟件分析圖片等。根據需要有時可展示非統計分析圖片，同時配有對應的統計分析圖片。統計分析圖類型很多，但最常用的是柱狀圖和散點/趨勢圖。柱狀圖多用于顯示不同分組間的數據比較，可配有統計學差異標記或統計值；而散點/趨勢圖多用于顯示數據隨著時間或濃度改變的變化趨勢，強調橫坐標的延續性變化。作圖要做到精確、清晰和優美，除了用到Microsoft PowerPoint軟件外，臨床文章統計分析圖多數使用Graphpad Prim軟件，并可能需要通過Adobe Photoshop軟件調整圖像大小、剪切等，但不允許PS，有時對于原始圖片的剪輯也有嚴格限制，避免過分夸大陽性結果。用于科研論文的表格多數是Microsoft Word表。表的優勢是容量豐富，信息量大，做表時一定要注意數據的精煉、不重復，并顯示分組和統計值。同樣，一個結果盡可能只有一張表，當出現多張表格時需要整合。

5.3 引言的指向性和討論圍繞的核心

引言位于文章的開始[12]，但不是寫作的開始，往往于完成結果寫作之后開始書寫。引言書寫常犯的錯誤是寫成教科書式的宣教，沒有抓住主要問題單刀直入。在做好圖表且明確論點和結論后開始寫引言，這樣可使得引言寫作有明確的指向性。引言不需要太長，要簡潔明快，在明確方向后，從一般現象或問題寫起，層層深入引出科學問題以及針對科學問題開展研究的重要性和意義[13]。討論同樣在結果出來后方可書寫，可圍繞著結果中的某一點或幾點展開，通過與引用文章結果或觀點對比，發現自己文章的亮點，完美展現文章的創新性。討論不同于文章其他部分，只要圍繞結果這個核心，以文獻為基礎，可不拘泥于形式，盡情展現作者的文字功底和知識內涵[14]。討論書寫常犯錯誤是寫成引言的延續或重復。在引用文獻討論的時候，要注意引用的是內容，而不是文字，需要進行文字再加工，避免出現抄襲現象。

5.4 研究方法體現的嚴謹科研設計

臨床文章（尤其隊列研究）與基礎文章在材料/對象與方法部分會存在一定的差異。臨床文章更多地強調研究設計，包括研究類型、對象來源、研究分組、入選與剔除標準、診斷依據、觀察指標及觀察終點等等。屬于臨床檢驗工作的實驗步驟可以忽略。基礎文章則在說明實驗動物和材料的前提下，更多強調實驗方法和主要步驟。在組織研究方法這部分內容的時候，不可忽略醫學倫理和動物保護內容，以及數據處理和統計方法。為了展現研究數據的真實性和嚴謹性，應當提供專門的臨床隊列研究的注冊號以及基礎研究相關原始數據的備案號。這部分內容書寫過程中常犯的錯誤是把無關緊要的臨床檢驗和實驗研究的詳細步驟羅列進去，拼湊方法學內容。缺少一定的歸納和總結。

5.5 參考文獻的新穎與高質量

科研設計、實施和論文撰寫等始終離不開文獻閱讀與整理。好的文獻是科研工作者的良師益友[15]，是照亮科研亮點的鏡子和論文寫作的模板。新穎性是評價文獻質量的最重要指標，不能主運用五年甚至十年之前的文獻作為科研設計和寫作論文的參考，更不能局限于國內文獻。同時要注重閱讀文獻所發表雜志的質量（其中重要的衡量標準是依據雜志的影響因子）。

5.6 文章的摘要、關鍵詞和題目

完成結果、引言、討論、方法和參考文獻等文章主體工作之后，書寫文章摘要便顯得順理成章和水到渠成。摘要是文章的“臉”，讀者往往通過這張臉來決定是否需要閱讀全文，所以寫好摘要很重要[16]。摘要分為結構性摘要和描述性摘要[17]。結構性摘要分為背景、目的、方法、結果和結論5個部分，并且都有對應的小標題。中文文章基本都是結構性摘要，并且省略背景部分。描述性摘要也應當按照這5個部分的順序來寫，但不需要對應的小標題。英文文章較多使用描述性摘要，其往往從研究背景開始，行云流水，一氣呵成。在書寫摘要的過程中要注意文字精煉，不能超出雜志對文章摘要字數的限制，并且能準確把握文章的主旨；同時要注意用詞準確、謙遜，尤其在結論部分。結論基于結果，要深刻領會“差之毫厘，謬以千里”的道理。關鍵詞/主題詞是讀者用以發現你文章的“眼睛”，所以要選好5個以內最能精確展現文章內涵的詞匯作為關鍵詞/主題詞。題目是文章的“魂”，是文章精華中的精華[17]。幾千字的文章寫成必須用一句話來概括，這句話就是文章的題目。通過摘要清晰展示的文章結論，便自然成為文章的題目，當然要注意文字的精確把握。文章題目的形成也標志著文章書寫的結束。

6 小結

綜上所述，科研論文的書寫要以數據結果為基礎，輔以有效的文獻閱讀，抓住創新點這個核心，運用相應的文字技巧和相關軟件，注重寫作流程。文章最終展現的是作者的科研設計與思路，以及文章背后的作者知識內涵和文字功底。

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（收稿日期：2018-01-24 本文編輯：蘇 暢）