持續心理護理對心力衰竭患者心功能和生活質量的影響

冷秋燕

【摘要】目的：探析在心力衰竭護理中，持續心理護理對患者心功能和生活質量的影響。方法：此次研究對象為我院心血管內科接收的38例心力衰竭患者，將其嚴格按照隨機原則分成對照組（19例）和研究組（19例）。對照組實行常規基礎護理，研究組在對照組基礎上實行持續心理護理，分析對比兩組患者的護理效果。結果：研究組在心功能6 -MWT、BNP、LVEF指標上均明顯優于對照組，在生活質量各指標上，均顯著高于對照組，且差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：在心力衰竭患者護理中，持續心理護理可有效改善患者心功能，提高患者生活質量，其具有積極的護理影響。

【關鍵詞】心力衰竭；持續心理護理；心功能；生活質量

心臟的舒張功能、收縮功能產生障礙，無法對心臟中的靜脈回心血量進行充分排除，致使靜脈系統發生血液淤積，動脈系統血液供養不夠，導致心臟循環障礙癥候群即為心力衰竭。心力衰竭簡稱心衰，該疾病會導致腔靜脈淤血、肺淤血，其臨床表現為液體潴留、乏力和呼吸困難。心臟疾病發展到末端時期會導致心力衰竭，通常，大多數心力衰竭皆以左心衰竭開始，最初會表現為肺循環淤血。本次我院通過對患者實行持續心理護理，并對護理后患者的心功能和生活質量進行分析，旨在尋找一種能夠有效提高心力衰竭患者護理效果的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選的38例心力衰竭患者均為我院2016年7月～2017年8月心血管內科接受患者，將其嚴格按照隨機原則進行分組，分為對照組（19例）和研究組（19例）。研究組：女性和男性分別有6、13例，年齡52～83歲，年齡平均（71.02土3.26）歲；病程1.0～10.5年，病程平均（6.18土1.69）年心功能II級有10例，III級有7例，Ⅳ級有2例。對照組：女性和男性分別有7、12例，年齡51～82歲，年齡平均（70.91土3.19）歲；病程1.5～11.0年，病程平均（6.2 2土1.73）年；心功能II級有9例，III級有8例，Ⅳ級有2例。通過比較分析兩組患者的基線資料（性別、年齡、病程、心功能等級），發現其無明顯差異存在，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實行常規護理，即監測患者各項生命體征，給予患者對應藥物治療，在飲食、生活等方面上進行一系列護理措施，研究組在該基礎上實行持續心理護理，其方法如下：

（1）心理評估：患者入院后，對患者的年齡、姓名、疾病程度、心理狀態等有關信息進行了解，然后對患者進行心理評估，制定持續心理護理措施。

（2）心理慰藉：由于心力衰竭患者為中老年人，缺少子女陪伴，再加上住院后處于一個陌生的環境，難免會感覺孤獨，并產生消極情緒。護理人員應多陪伴患者，用熱情開朗的態度與患者進行交談，給予患者心理慰藉，對于產生憂郁、不安等消極情緒的患者，應及時給予情感支持，了解患者消極情緒產生的原因，然后進行有效情緒排解。

（3）心理認知：患者由于缺乏疾病知識，再加上其身體疼痛，極有可能喪失治療信心，并對治療產生抵觸心理。因此，護理人員應通過一對一講解、宣傳手冊發放、疾病知識講座和視頻播放等方式加強患者對疾病的了解，將心力衰竭的發病原因、治療方式和效果對患者進行詳細講解，提升患者心理信賴度，加強患者治療信心，促使其更好的配合治療。

（4）用藥心理護理：心力衰竭患者需要長期服藥，治療效果循序漸進，而患者常急功近利，容易出現不按醫囑服藥行為。護理人員應將服藥方法、藥物不良反應和自行增加藥物劑量會造成的不良后果詳細告知患者，使患者明白按時按量服藥的重要性，并對患者服藥行為進行記錄，發現不規范用藥者，需及時給予正確指導，也可和患者家屬進行溝通，讓患者家屬對患者服藥行為進行監督。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后的心功能和生活質量進行比較分析，其中，生活質量采用自制問卷形式進行調查，指標包括身體功能、社會功能、角色功能、焦躁程度、憂郁程度。

1.4 統計學方法

對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料應以（x±s）表示，并采用t對其進行比較，計數資料則采用卡方值進行比較，當比較結果顯示P<0.05，則表示符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的心功能比較

實行持續心理護理的研究組心功能各項指標均明顯優于對照組，且P<0.05，差異符合統計學意義（數據如表1所示）。

2.2 兩組患者護理后的生活質量比較

實行持續心理護理的研究組在各項生活質量指標上均明顯高于對照組，且P<0.05，差異符合統計學意義（數據如表2所示）。

3 討論

心力衰竭病情發展緩慢，需進行長期治療，不僅給患者身體造成痛苦，還給患者心理帶來負擔。患者若產生消極情緒，會致使其心理產生應激反應，導致機體出現抵抗行為，而影響治療效果。持續心理護理是一種以解決患者心理問題為出發點，實行有效心理護理措施的模式。本次我院通過對患者的有關信息進行了解，在此基礎上對患者進行心理評估，制定持續心理護理措施。心力衰竭患者為中老年人群，由于子女工作忙，不能經常陪伴患者，極易導致患者心理孤獨，通過多陪伴患者，與之進行交談，可以及時發現患者不良情緒，并對患者進行有效心理疏導，在增進護患關系的同時，可促使患者保持良好心態。通過對患者進行疾病知識宣教，在加強患者對疾病了解的同時，能夠增強患者對治療的信心，從而提高其治療積極性。對患者進行正確的用藥心理教育，可以督促患者規范服藥，提高治療效果。

本次研究表明，研究組在心功能和生活質量各指標上，均明顯優于對照組，且P<0.05，差異有統計學意義。可見，持續性心理護理可有效改善心力衰竭患者心功能，提高其生活質量，值得臨床推廣。