個性化護理干預對類風濕關節炎患者生活質量的影響

王璐

【摘要】目的：對類風濕關節炎患者應用個性化護理干預對生活質量的影響進行探討。方法：選取78例類風濕關節炎患者，將其按照護理干預方法的不同分組比較，給予個性化護理干預者設定為觀察組，給予常規護理干預者設定為對照組，每組39例患者。結果：干預后，觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分及各項生活質量評分均優于對照組，且觀察組以97. 44%的治療總有效率顯著高于對照組的76. 92%，數據差異均有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對類風濕關節炎患者對癥治療的同時，配合個性化護理干預，可有效調節患者的心理狀態，增進療效，改善后期生活質量，故有進一步推廣的價值。

【關鍵詞】類風濕關節炎；個性化護理干預：生活質量

類風濕關節炎是臨床風濕免疫科的常見病種，同樣也是一種病因尚不明確的慢性疾病。該病病程長短不一、患者癥狀表現不同，絕大部分患者發病初期存在小關節腫脹、潮紅等癥狀，伴有晨起時僵硬、活動困難，病變不斷進展，導致患者關節受累、出現關節疼痛、腫脹等，嚴重影響活動功能和日常生活質量。為了有效改善疾病給患者帶來的不良心理，提高后期生活質量，降低致殘率，加強科學的護理干預措施非常關鍵。本組實驗特意選取78例類風濕關節炎患者進行分析，具體護理報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年5月間收治的類風濕關節炎患者共78例，將其按照護理干預方法的不同隨機分組比較，觀察組39例實施個性化護理干預，該組中女性和男性患者分別占：12例，27例，患者平均年齡為（57.28土2.05）歲，平均病程為（11.02土0.84）年，對照組39例實施常規護理干預，該組中女性和男性患者分別占：13例，26例，患者平均年齡為（56.53土2.14）歲，平均病程為（12.15土0.62）年，所有患者的基本資料具有可比性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組該組的每位患者均采用常規護理干預，護理人員為患者做好健康宣教，提高其認知水平，在此基礎長為患者做好用藥指導，保證治療效果和護理效果。

觀察組該組的每位患者均采用個性化護理干預，其內容包括以下幾個方面，（1）為患者建立個人檔案，由專業護理人員綜合評估患者的病情，并為其建立電子檔案，還要講病情詳細介紹給患者自己和家屬。定期評估并記錄患者關節功能損傷、疼痛等情況。（2）心理護理，由于類風濕關節炎不能根治，長期用藥難免會加劇患者的心理負擔，影響治療依從性，所以，護理人員要結合患者年齡段的特征及病情的差異性，為其做好心理疏導工作，多增進與患者之間的溝通，緩解其各種負性心理。積極組織患者開展社交和娛樂活動，分散患者的注意力，使其保持心情愉悅。同時，向患者說明，雖然疾病不能徹底治愈，但以積極的心態面對，對緩解癥狀，減輕疼痛程度等都有非常重要的作用。總之，要調節好患者的心理，使其正視疾病，積極配合臨床。（3）疼痛護理，護理人員要及時評估患者的疼痛程度，了解耐受情況并積極查找導致疼痛加重的原因等，從而給予患者個性化的疼痛護理干預。可采用音樂療法、指導深呼吸、肌肉放松等方式緩解患者的疼痛癥狀，針對疼痛比較嚴重的患者，可給予疼痛藥，達到鎮痛的效果。還要囑咐患者臥床休息，當疼痛緩解明顯時，可適當進行和鍛煉，但要注意防止關節肌肉萎縮，保證護理效果。（4）功能鍛煉，科學的功能鍛煉康復計劃能夠有效改善患者的關節及肌肉情況，避免關節活動受限，肌肉萎縮等。護理期間，當患者病情處于急性發作期時，應讓其臥床休息，避免關節水腫，預防其他并發癥。當患者病情處于緩解期時，指導適當運動，注意控制好運動時間和運動量，遵循循序漸進的原則，如手、腿等部位進行松弛訓練。隨后依據患者病情恢復情況，逐漸加強鍛煉強度，使得患者盡快恢復。

1.3 觀察指標

不同方案干預后，對兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、各項生活質量評分及治療效果進行觀察，詳細記錄相關數據并比較。其中，生活質量（SF-36）評分共涉及8個項目，每項總分為100分，得分越高說明患者生活質量越好。

1.4 療效評判標準

顯效：干預后，患者關節疼痛、腫脹等癥狀完全消失，關節活動恢復正常有覿干預后，患者關節腫脹、疼痛等癥狀與干預前相比，明顯緩解，關節活動基本正常；無效：干預后，患者關節疼痛、腫脹等癥狀無任何變化活或加重，關節活動仍然受限。

1.5 統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息均采用專用統計學軟件（ SPSS20.0）進行分析，計量資料用t檢驗，用均數加減表示，計數資料用X2檢驗，用百分比表示，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組治療效果

觀察組和對照組的治療總有效率分別為97.44%、76.92%，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組焦慮評分、抑郁評分

與對照組相比，觀察組的焦慮評分、抑郁評分均比較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 對比兩組（SF-36）評分

與對照組相比，觀察組的（SF-36）評分均比較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

類風濕關節炎具有發病率高、病程長、病情復雜的特征，臨床治療具有一定的難度，且大部分藥物不能完全根治疾病，導致患者長期受到病痛的折磨，喪失繼續治療的信心，甚至部分患者徹底放棄治療。為了提高治療效果，提高患者治療依從性，調節好患者的情緒非常重要，再次基礎上為其加強科學的護理干預措施，從而有效達到目的。個性化護理干預屬于一種特殊護理方法，具體針對患者個體差異實施干預，其目的是最大限度滿足患者各方面的護理需求，促進康復，增進療效、縮短病程。實驗對觀察組實施個性化護理干預，其中心理護理，旨在調節疾病給患者帶來的不良心理，使其保持心情愉悅，積極配合臨床工作。疼痛護理，旨在減輕患者疼痛程度，增加舒適度；功能鍛煉主要是改善患者肌肉和身體，防止肌肉萎縮。結合研究結果顯示：觀察組的焦慮評分和抑郁評分均低于對照組，觀察組的各項生活質量評分均高于對照組，且觀察組以97.44%的治療總有效率顯著高于對照組的76.92%，數據差異均有統計學意義。說明：個性化護理干預能夠滿足類風濕關節炎患者的個體護理需求，提升護理質量。

綜上，臨床對類風濕關節炎患者對癥治療的同時，配合個性化護理干預，可有效調節患者的心理狀態，增進療效，改善后期生活質量，故有進一步推廣的價值。