高齡孕婦孕期保健網絡互動式健康教育的應用效果

官建葵 王碧俠 鄧維

[摘要]目的 探討選擇網絡互動式健康教育方法對高齡孕婦施以孕期保健后獲得的應用效果。方法 選取2015年11月～2017年7月我院收治的114例高齡孕婦作為實驗對象；采用數字奇偶法將其分為對照組、觀察組，每組57 例。對照組選擇傳統基礎護理方式；觀察組選擇傳統基礎護理+網絡互動式健康教育方式；護理3個月后，比較兩組高齡孕婦的焦慮抑郁情緒、孕期保健知識以及自我效能評分。結果 護理后，觀察組高齡孕婦的焦慮、抑郁情緒評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組高齡孕婦孕期保健知識評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組高齡孕婦自我效能評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 合理選擇網絡互動式健康教育方式對高齡孕婦施以孕期保健，通過緩解高齡孕婦的焦慮抑郁情緒、提高其孕期保健知識認知度以及自我效能，能夠顯著提高孕期保健綜合效果。

[關鍵詞]高齡孕婦；孕期保健；網絡互動式健康教育；應用效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）4（c）-0186-03

Application effect of integrative health education for pregnant women in pregnancy

GUAN Jian-kui WANG Bi-xia Deng-wei

Outpatient Clinic，Chancheng city high-tech district，Hospital，Foshan City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangdong Province，Foshan 528000，China

[Abstract]Objectives To explore the application effect of selective network interactive health education method for pregnant women with prenatal care.Methods From November 2015 to July 2017，114 elderly pregnant women were selected as the experimental objects.The patients were divided into control group and observation group by digital parity method，with 57 cases in each group.The control group chose traditional basic nursing mode，the observation group chose traditional basic nursing + network interactive health education mode.After 3 months of nursing，anxiety and depression， pregnancy health knowledge and self-efficacy scores were compared between the two groups.Results After nursing，the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The scores of pregnant health knowledge in the observation group were higher than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The self-efficacy score of the elderly pregnant women in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Reasonable choice of network interactive internet health education for pregnant women during pregnancy to provide prenatal care，by relieving anxiety and depression in older pregnant women to improve their cognitive awareness of health care during pregnancy and self-efficacy，can significantly improve the comprehensive effect of health care during pregnancy.

[Key words]Elderly pregnant women；Pregnancy care；Network interactive internet health education；Application effect

對于高齡孕婦而言，因為自身功能呈現出顯著下降，所以并發妊娠并發癥的概率有所增加，從而在妊娠期間表現出的風險性較為顯著[1]。對此針對高齡孕婦進行孕期保健表現出顯著價值。近年來，在開展孕期保健工作期間，網絡互動式健康教育方式獲得廣泛應用，其針對高齡孕婦的情感支持以及健康信息支持能夠做出充分保證，進而提高其自我效能感。本次研究意在明確采用網絡互動式健康教育方式對高齡孕婦開展孕期保健工作的價值所在，以此對于高齡孕婦孕期保健質量的提高加以顯著性促進。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年7月我院收治的114例高齡孕婦作為實驗對象；采用數字奇偶法將其分為對照組、觀察組，每組57 例。對照組中，年齡36～47歲，平均（41.05±3.99）歲；孕次1～4次，平均（2.15±0.05）次；孕齡11～23周，平均（17.73±2.13）周。觀察組中，年齡37～47歲，平均（41.13±4.05）歲；孕次1～3次，平均（2.17±0.03）次；孕齡11～22周，平均（17.79±2.15）周。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 選擇標準

①所有患者預產期年齡不小于35周歲；②均屬于單胎妊娠；③孕期未患有糖尿病、高血壓以及慢性腎炎等系列疾病；④均能夠完成基本閱讀；⑤均能夠正常使用移動網絡；⑥本次實驗研究均通過醫院醫學倫理委員會同意，并且所有高齡孕婦均完成知情同意書簽署[2]。

1.3 排除標準

①將呈現出意識障礙、精神障礙以及學習障礙患者排除；②將對于此次研究持以拒絕態度患者排除[3]。

1.4 方法

對照組選擇傳統基礎護理方式開展孕期保健工作。于固定時間要求高齡孕婦于醫院完成產前檢查工作，在此階段，安排產科門診護理人員就自我監護、孕期生理以及胎兒發育等方面完成健康教育，主要通過制作孕期保健手冊并且發放供患者閱讀[4]。

觀察組選擇傳統基礎護理+網絡互動式健康教育方式開展孕期保健工作。①合理完成網絡互動式健康教育小組創建：主要包括1名主管護師、1名婦產科醫生以及2名專科護理人員。對應工作項目分別為工作督導、心理問題咨詢以及孕期保健問題咨詢、健康知識回復以及健康咨詢信息收集以及發布幾方面[5]。②合理完成網絡互動式健康教育平臺創建：主要通過創建QQ群后合理展開健康教育工作，在開展此項工作期間，群主即主管護師需要做好監督工作[6]。③明確具體健康教育內容以及開展方式：每周于星期一和星期四兩天開展健康教育工作。將收集的心理健康問題以及孕期保健知識于平臺上方進行發布；于星期二和星期五兩天展開問題反饋工作[7]；并且于此階段晚8點至10點時間段完成在線服務工作，就孕婦的相關問題以及具體健康教育內容展開互動交流[8]。對于系列孕期保健知識，于星期一進行發布以及更新。對于所有高齡孕婦在開展電話隨訪工作期間，控制頻率為1次/3周，主要就所有高齡孕婦于網絡平臺學習的相關情況進行了解，對其在固定時間進行平臺學習加以督促，并且對于自主學習進行鼓勵。保證時間在10～30 min/次范圍內[9]。

1.5 觀察指標

觀察對比兩組高齡孕婦的焦慮抑郁情緒、孕期保健知識以及自我效能評分情況。

1.6 判斷標準

焦慮抑郁情緒：主要通過焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評分方法展開評價。評價分數同焦慮抑郁表現為反比[10]。

孕期保健知識：主要通過自制孕期保健知識問卷展開評價，評價分數同孕期保健知識認知度表現為正比[11]。

自我效能：主要選擇一般自我效能量表（GSFS）評價方法展開評價，評價分數同自我效能水平表現為正比[12]。

1.7 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組高齡孕婦焦慮、抑郁評分的比較

兩組護理前后的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組高齡孕婦的焦慮、抑郁情緒評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組高齡孕婦焦慮、抑郁評分的比較（分，x±s）

與對照組護理后比較，*P<0.05

2.2兩組高齡孕婦孕期保健知識評分的比較

兩組護理前后的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組高齡孕婦護理后的孕期保健知識評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組高齡孕婦孕期保健知識評分的比較（分，x±s）

與對照組護理后比較，*P<0.05

2.3兩組高齡孕婦自我效能臨床的比較

兩組護理前后的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組高齡孕婦護理后的自我效能評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組高齡孕婦自我效能臨床的比較（分，x±s）

與對照組護理后比較，*P<0.05；與同組護理前比較，aP<0.05

3討論

以往在開展孕期保健工作期間，只要求在固定時間孕婦于醫院完成產前檢查工作，并且在此過程中配合展開健康教育，此種方式呈現出教育內容淺顯以及干預頻率較低的特點[13]。在信息化技術快速發展形式下，網絡互動式健康教育方式于孕期保健工作開展期間，獲得廣泛應用[14]。其主要利用QQ群以及手機短信等系列網絡平臺，有效實現醫療人員、護理人員以及患者三者之間的交流互動，對于患者健康教育參加積極性的提高表現出顯著價值[15]。

對本次研究結果加以分析發現，觀察組高齡孕婦完成傳統基礎護理+網絡互動式健康教育以及對照組高齡孕婦完成傳統基礎護理后發現，在緩解焦慮抑郁情緒、提高孕期保健知識認知度以及自我效能方面，觀察組獲得效果顯著。分析此種結果的原因為：網絡互動式健康教育的開展，可以通過諸多信息傳播形式，合理展開孕期保健知識等健康教育，并且對于高齡孕婦的情感支持以及健康信息支持做出充分保證，通過緩解其消極情緒等，使得自我保健意識顯著增強，從而使得自我效能感顯著提高。

綜上所述，合理應用網絡互動式健康教育方式展開孕期保健工作，通過緩解高齡孕婦的焦慮抑郁情緒、提高其孕期保健知識認知度以及自我效能，使得高齡孕婦的分娩結局獲得確切改善，最終充分證明網絡互動式健康教育方式的臨床應用價值。

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（收稿日期：2017-12-20 本文編輯：白 婧）