產科護理中系統性母乳喂養指導的臨床價值分析

趙曉蘭

【摘要】目的：探討系統性母乳喂養指導在產科護理中的應用價值。方法：以本科2015年3月-2017年5月接診的80例產婦為研究對象，并將之利用數字抽簽法隨機分成實驗和對照兩組，每組40例。兩組都實行常規護理，實驗組同時加用系統性母乳喂養指導措施。觀察兩組的母乳喂養情況，比較新生兒3個月時的頭圍和身長等指標。結果：實驗組的母乳喂養率為95.0%，明顯比對照組的75.0%高，組間差異顯著（P<0.05）。實驗組新生兒3個月時的頭圍、身長、體重以及MDI評分均明顯優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。實驗組的護理滿意率為97.5%，明顯比對照組的82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。結論：積極在產科護理中應用系統性母乳喂養指導措施，可有效提高母孔喂養率，促進新生兒健康生長，并且，也有助于護患良好關系的維持。

【關鍵詞】產科護理；頭圍；系統性母乳喂養指導；應用價值

現階段，我國的母乳喂養率依舊較低，但母乳喂養在促進新生兒健康成長這一方面上具有重要作用[1]，所以，我們需要積極采取針對性較高的措施來對產婦進行干預，以有效提高其母乳喂養率，確保新生兒健康生長發育。此次研究，筆者將以80例產婦（接診于2015年3月.2017年5月）為對象，著重探討產科護理中應用系統性母乳喂養指導的效果，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本科2015年3月-2017年5月接診的產婦80例，將之利用數字抽簽法隨機分成兩組：實驗組和對照組各40例。其中，實驗組的年齡在21-36歲的范圍之內，平均（29.3±4.1）歲；孕周在37-41w的范圍之內，平均（39.6±0.7）w。對照組的年齡在22-36歲的范圍之內，平均（29.5±4-3）歲；孕周在37-41w的范圍之內，平均（39.7±0.5）w。兩組都獲得知情同意，得到醫院倫理委員會批準。比較各組的孕周等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標準[2]

（1）有明顯產后并發癥者。（2）合并精神疾病者。（3）有明顯肢體功能障礙者。（4）新生兒不健康者。（5）有傳染性疾病者。（6）分娩不順利者。

1.3 方法

80例產婦都接受常規護理，包括：將分娩相關知識詳細告知產婦，并耐心解答產婦提出的問題，幫助其消除心中的困惑；對產婦的飲食結構進行適當的調整，確保其每日營養攝入充足：全面落實各項基礎護理工作，同時加強對產婦進行基礎生命體征觀察的力度，一旦發現異常，立即予以對癥處理。實驗組在上述護理的基礎之上加用系統性母乳喂養指導措施，詳細如下：

（1）調查產婦對健康知識的掌握程度，充分了解產婦的實際情況及其對母乳喂養相關知識的認知度，比如：母乳喂養的優勢以及技巧等，然后再有針對性的為產婦制定一份科學的母乳喂養指導方案。

（2）因部分產婦還未適應母親這一角色，比較容易產生抑郁和焦慮等不良情緒，甚至有些產婦還擔心母乳喂養后會影響其乳房的美觀度，使得其出現了拒絕進行母乳喂養的行為，所以，護士需要加強對產婦進行心理以及認知干預的力度。積極向產婦詳細講述母乳喂養的優勢和重要性，比如：能促進嬰兒的健康生長，有助于建立良好的親子感情，利于嬰兒情商和智商的發育等。正確引導產婦掌握養育幼兒的技巧，使之能積累更多的經驗。多用激勵性的語言安慰產婦，并教給其自我調節情緒的方法，讓產婦能夠保持一種良好的心態。

（3）將哺育新生兒的方法和技巧教給產婦，比如：換衣服，喂養，洗澡，催睡，以及撫摸等。同時指導產婦了解新生兒的作息特點，比如：睡覺，排便，進食等。對于母乳不足的產婦，需根據其實際情況，向其提供運動以及飲食方面的干預措施。此外，還應正確指導產婦培養新生兒規律作息，比如：進食和睡覺等。

（4）產婦離院后，需不定期采取電話隨訪亦或者是家庭走訪等方式，對其進行隨訪，以充分了解產婦母乳喂養的情況，并及時幫助產婦解決在喂養期間遇到的問題。鼓勵產婦純母乳喂養，確保新生兒健康生長。

1.4 評價指標

對兩組母乳喂養的情況進行綜合分析，同時比較各組的如下指標，包括：新生兒3個月時的頭圍、身長、MDI以及體重。其中，新生兒的MDI分數越高，提示智能發育情況越好[3]。

利用本科自制的調查問卷，于產婦離院前1d對其進行護理滿意率的相關調查。問卷評分最高100分，最低0分，并按不同的分值進行劃分，分成非常滿意、一般滿意以及不滿意3個等級，其評分標準依次是90-100分、75-89分、0-74分。當中，（非常滿意+一般滿意）/例數*100%的結果即為各組的護理滿意率。

1.5 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS20.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗以[n（%）]表示計數資料，經x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 母乳喂養情況評價

經統計，實驗組中38例母乳喂養，占總比例的95.0%；對照組中30例母乳喂養，占總比例的75.0%。和對照組相比，實驗組的母乳喂養率更高，組間差異顯著（X2=15.6863，P<0.05）。

2.2 新生兒情況評價

如表1，實驗組的MDI評分為（99.46±0.45）分，明顯比對照組的（92.11±0.12）分高，組間差異顯著（P<0.05）。實驗組的頭圍、身長和體重均明顯優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 護理滿意率評價

表2調查數據顯示，實驗組的護理滿意率為97.5%，比對照組的82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對新生兒進行母乳喂養，可確保其機體健康生長發育所需的營養物質補給充足，并且，相比較于奶粉，母乳的應用價值和優勢均略勝一籌。但在現階段當中，我國的母乳喂養率依舊比較低，從而對新生兒的健康生長發育造成了一定的影響。對此，我們需要積極采取有效的措施對產婦進行干預，以進一步提高其母乳喂養的認知度，促進心理狀態改善。系統性母乳喂養指導屬于是一種比較新型的產科護理模式，能通過對產婦進行個體化認知干預的方式，達到提高產婦對母乳喂養和健康知識掌握程度的目的，從而讓產婦能夠更為積極的對新生兒進行母乳喂養州。對產婦實行心理干預，可有效幫助其緩解抑郁等不良情緒，讓產婦能夠以一種良好的心態對新生兒進行母乳喂養，并能起到讓產婦更快適應母親這一角色的作用。將哺育新生兒的正確方法和技巧教給產婦，可使產婦全面掌握母乳喂養的方式，從而有效提高其哺乳嬰兒的能力[5]。此外，對產婦進行隨訪，可及時幫助產婦解決母乳喂養期間遇到的問題，讓產婦能夠更好的哺育新生兒[6]。相關研究表明，于產科常規護理的基礎之上，對產婦施以系統性母乳喂養指導，可顯著提升其母乳喂養率，促進新生兒健康生長[7]。此研究中，所有產婦都進行了常規護理，實驗組產婦同時加用系統性母乳喂養指導措施，結果顯示，實驗組的母乳喂養率明顯比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）；實驗組新生兒3個月時的頭圍和身長等指標均明顯優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；實驗組的護理滿意率為97.5%，明顯比對照組82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，積極對產婦施以系統性母乳喂養指導，可有效提高其母乳喂養的積極性，確保新生兒健康生長。

參考文獻

[1]龍愛君.系統性母乳喂養指導應用于產科護理的價值評價[J].中國現代藥物應用。2015，9（24）：233-234.

[2]侯曉梅.系統性母乳喂養指導應用于產科護理的價值分析[J].中國保健營養，2017，27（13）：225.

[3]陶艷萍.系統性母乳喂養指導應用于產科護理的價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（16）：124，128.

[4]徐明哲.系統性母乳喂養指導應用于產科護理的價值探析[J].中國實用醫藥，2017，12（34）：166-167.

[5]李元莉.探討系統性母乳喂養指導應用于產科護理的價值[J].現代養生（下半月版），2016（09）：178-178.

[6]陸素珍.產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識的護理措施及效果分析[J].母嬰世界，2015（12）：243-244.

[7]喬春峰.促進產婦早期泌乳提高母乳喂養的護理體會[J].醫學信息，2014（33）：185-185.