激素軟膏聯(lián)合冷噴與單純冷噴對(duì)面部過(guò)敏性皮炎的臨床療效比較

石英　左衛(wèi)堂　胡建武

【摘要】 目的：分析激素軟膏聯(lián)合冷噴與單純冷噴對(duì)面部過(guò)敏性皮炎的臨床療效。方法：隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2015年3月-2017年3月收治的90例面部過(guò)敏性皮炎患者為本次研究對(duì)象，在尊重患者臨床意愿的情況下，按照臨床治療方案不同將所有患者均分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組45例患者給予冷噴脫敏面膜治療，試驗(yàn)組45例患者在冷噴脫敏面膜治療基礎(chǔ)上聯(lián)合激素軟膏治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療1周后試驗(yàn)組患者有效率95.6%，對(duì)照組有效率84.5%，試驗(yàn)組患者臨床治愈時(shí)間短于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率為6.7%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為17.8%，試驗(yàn)組患者對(duì)臨床治療效果滿意度（95.6%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（62.2%），兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.O5）。結(jié)論：對(duì)于面部過(guò)敏性皮炎患者給予冷噴脫敏面膜聯(lián)合激素軟膏治療，能有效改善患者面部紅腫、疼痛等癥狀，能有效提高患者對(duì)臨床治療的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 冷噴脫敏面膜； 激素軟膏； 面部過(guò)敏性皮炎； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.070 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）03-0132-02

臨床研究認(rèn)為面部過(guò)敏性皮炎的發(fā)生主要是由于個(gè)體面部長(zhǎng)期接觸強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等刺激性大的化學(xué)物質(zhì)致使面部皮膚出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，極少部分先天性特異性體質(zhì)個(gè)體在接觸花粉、螨蟲(chóng)、洗滌劑、化妝品等物質(zhì)后會(huì)出現(xiàn)面部紅腫、高出皮膚表面的圓形小丘疹、紅斑等癥狀，部分患者面部會(huì)出現(xiàn)水泡及不同程度的皮損[1-3]。本文分析激素軟膏聯(lián)合冷噴與單純冷噴對(duì)面部過(guò)敏性皮炎的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院2015年3月-2017年3月收治的90例面部過(guò)敏性皮炎患者，按照臨床治療方案不同將所有患者均分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組45例面部過(guò)敏性皮炎患者，男5例，女40例，男女比例為1∶8，年齡18～45歲，出現(xiàn)面部皮膚病理癥狀時(shí)間3～7 d，平均病程（5.4±0.4）d。對(duì)照組45例面部過(guò)敏性皮炎患者，男4例，女41例，男女比例為4∶41，年齡15～42歲，出現(xiàn)面部皮膚病理癥狀時(shí)間4～9 d，平均（6.4±0.4）d。兩組患者性別比例、年齡、病程、疾病類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合面部過(guò)敏性皮炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均出現(xiàn)面部紅腫、高出皮膚表面的圓形小丘疹、紅斑等癥狀，部分患者面部會(huì)出現(xiàn)水泡及不同程度的皮損[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除面部皮膚出現(xiàn)較大面積皮損，炎癥、感染的患者。（2）排除患有炎癥、感染及先天性過(guò)敏體質(zhì)患者。（3）排除在參與本次治療前一個(gè)月接受其他治療的患者。（4）排除臨床治療依從性低的患者[5]。患者知情同意，研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予單純冷噴脫敏面膜治療，患者平臥在治療床上，并用消毒毛巾對(duì)患者進(jìn)行包頭，從而起到充分暴露患者顏面的作用，然后用防敏性潔面乳清洗患者面部，清除患者皮膚表面的灰塵，而后用冷噴機(jī)對(duì)患者面部進(jìn)行冷噴，持續(xù)冷噴45 min后給予抗過(guò)敏面膜貼（薇諾娜絲滑面貼膜），面膜貼服20 min后，用溫水清潔患者顏面。外用舒敏保濕特護(hù)霜。

1.3.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合糠酸莫米松軟膏治療，每日涂抹糠酸莫米松軟膏1～2次，3～5 d逐漸停藥。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者治療1周后臨床治療效果，本次試驗(yàn)面部過(guò)敏性皮炎臨床治療效果參考《中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)過(guò)敏性皮炎臨床診療》設(shè)置，顯效：患者面部紅腫、高出皮膚表面的圓形小丘疹、紅斑、水泡等癥狀均消失；有效：患者面部紅腫、高出皮膚表面的圓形小丘疹、紅斑、水泡等癥狀與治療前相比數(shù)量，范圍均明顯減少；無(wú)效：患者面部紅腫、高出皮膚表面的圓形小丘疹、紅斑、水泡等癥狀未出現(xiàn)明顯改變。臨床治療有效率=顯效率+有效率[6-7]。（2）比較兩組患者完全治愈時(shí)間，并隨訪觀察兩組患者疾病復(fù)發(fā)率。（3）采用調(diào)查問(wèn)卷的形式，調(diào)查兩組患者對(duì)臨床治療效果的滿意度，調(diào)查問(wèn)卷將治療效果分為十分滿意、滿意及不滿意，滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療1周后臨床治療效果比較

試驗(yàn)組患者臨床治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治愈時(shí)間比較

試驗(yàn)組患者完全治愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者對(duì)臨床治療效果的滿意度比較

試驗(yàn)組患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

糠酸莫米松軟膏屬于糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑，均勻涂抹于患處可達(dá)到抗過(guò)敏、抗炎作用。冷噴治療機(jī)屬于蒸臉機(jī)的一種，目前臨床主要更為熱噴與冷噴兩種蒸臉器，兩者治療效果差距大，其中熱噴主要是針對(duì)干性、油性皮膚使用，通過(guò)熱噴達(dá)到提升面部表面溫度，促進(jìn)面部皮膚微循環(huán)，軟化角質(zhì)層，達(dá)到擴(kuò)張血管、促進(jìn)新陳代謝的目的[8-10]。冷噴主要是針對(duì)敏感膚質(zhì)人群，通過(guò)對(duì)降低面部表面溫度，從而促進(jìn)面部毛細(xì)血管炎性吸收，減少面部微循環(huán)血量。冷噴后給予薇諾娜絲滑面貼膜能有效促進(jìn)面膜貼中脫敏物質(zhì)進(jìn)入角質(zhì)層，外用舒敏保濕特護(hù)霜可鎖住肌膚表皮水分[11]。對(duì)于面部過(guò)敏性皮炎患者使用冷噴脫敏面膜治療的過(guò)程中應(yīng)先進(jìn)行適應(yīng)性試驗(yàn)，防止過(guò)敏體質(zhì)患者的出現(xiàn)，同時(shí)在治療過(guò)程中不宜頻繁更換化妝品，在治療過(guò)程中避免皮膚過(guò)冷或者過(guò)熱，外出涂抹防曬霜，避免日光暴曬，影響面部痊愈，禁食辛辣、油膩、海鮮等食物[12]。本次試驗(yàn)顯示，采用冷噴脫敏面膜聯(lián)合激素軟膏治療的患者1周后臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（95.6%、84.5%），試驗(yàn)組患者臨床治愈時(shí)間少于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率為6.7%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為17.8%，試驗(yàn)組患者對(duì)臨床治療效果明顯度明顯優(yōu)于對(duì)照組（95.6%、62.2%）。

由此可見(jiàn)，對(duì)于面部過(guò)敏性皮炎患者給予冷噴脫敏面膜治療，能有效促進(jìn)患者臨床治療效果的提高。

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（收稿日期：2017-07-04）