信息化背景下高職校護(hù)理專業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與思考

陳曉笑

[摘要]病理學(xué)是連接臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，對(duì)高職校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有重要意義。通過(guò)建設(shè)病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間，利用信息化手段對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行探索，通過(guò)課前小組討論、課中講解觀察上傳圖片、課后反饋等機(jī)制，對(duì)學(xué)生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)進(jìn)行全方位的關(guān)注和評(píng)價(jià)，改變病理學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)方式，探索病理學(xué)教學(xué)與信息技術(shù)融合的新方式。

[關(guān)鍵詞]病理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);信息化

[中圖分類號(hào)]G712??????????? ?? ??????? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A???????? ????????????? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2018）36-0180-02

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、病理臨床聯(lián)系及結(jié)局的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科[1]。高職護(hù)理專業(yè)是以培養(yǎng)護(hù)理技能專門人才為目標(biāo)，實(shí)踐教學(xué)尤為重要，病理學(xué)作為連接臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是一門直觀性很強(qiáng)的形態(tài)學(xué)課程，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在病理教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中有非常重要的作用，其教學(xué)效果直接影響著護(hù)理學(xué)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)的理解和掌握以及運(yùn)用病理學(xué)知識(shí)分析疾病的能力。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的有效實(shí)施更有利于培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、綜合問(wèn)題的能力，有利于提高整個(gè)病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[2]。但是由于護(hù)理專業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)少、授課形式單一僵化、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本陳舊老化等方面的原因，病理實(shí)驗(yàn)課往往出現(xiàn)授課效果差、學(xué)生積極性不高的現(xiàn)象[3]。筆者針對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題，依托學(xué)校泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，建設(shè)了病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間，通過(guò)將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)相融合，進(jìn)行了一些初步嘗試，取得了一定的教學(xué)效果。

一、建設(shè)病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間

在病理學(xué)課程實(shí)施前期，筆者進(jìn)行了病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間的建設(shè)，空間教學(xué)資源涵蓋了課程教案、課件、視頻資源、作業(yè)、討論、題庫(kù)、實(shí)驗(yàn)課圖像視頻資源等內(nèi)容，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間的目的主要是使學(xué)生課前、課中、課后都能利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間進(jìn)行自主預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、討論、答疑等活動(dòng)，全面覆蓋了學(xué)生學(xué)習(xí)的全過(guò)程，提升了學(xué)生的主動(dòng)性，為教師更好地進(jìn)行信息化教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。在建設(shè)教學(xué)空間的同時(shí)利用病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課目前現(xiàn)有大體標(biāo)本、組織切片等資源拍攝了高清數(shù)碼圖像并做好相關(guān)標(biāo)注，制作了一批供實(shí)驗(yàn)課使用的高清病理圖像和視頻資源。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)圖像資源庫(kù)的建設(shè)有利于標(biāo)本的數(shù)字化保存，減少典型大體標(biāo)本不足的缺陷，增加了學(xué)生的知識(shí)面，讓學(xué)生擺脫時(shí)間與空間的束縛和緩和學(xué)生人數(shù)多與典型標(biāo)本數(shù)量少之間的矛盾[4]。病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間的建設(shè)必須符合課程標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生學(xué)情以及課程發(fā)展現(xiàn)狀。

二、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課授課形式探索

傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是單一的教師演示，學(xué)生被動(dòng)觀察，是“灌輸式”的教學(xué)，即使是使用了實(shí)物投影等技術(shù)手段，學(xué)生仍以被動(dòng)接受為主，往往教學(xué)效果不佳，學(xué)生主觀能動(dòng)性較差，無(wú)法將病理變化與疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程相聯(lián)系，同時(shí)傳統(tǒng)病理實(shí)驗(yàn)課對(duì)學(xué)生考核評(píng)價(jià)的方式也較為單一，不符合學(xué)生多元化評(píng)價(jià)的要求。因此在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中，在課前、課中、課后有效利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間的課程資源，能很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，多方位地對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的素養(yǎng)。

（一）課前利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間進(jìn)行小組討論

為了讓學(xué)生由“被動(dòng)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)”，在病理教學(xué)過(guò)程中，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)可實(shí)時(shí)在線進(jìn)行生生、師生互動(dòng)討論，在課前教師首先在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間討論模塊發(fā)布實(shí)驗(yàn)課學(xué)案，讓學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固前期已學(xué)過(guò)的理論知識(shí)，同時(shí)把高清大體標(biāo)本圖像以及切片圖像作為討論內(nèi)容進(jìn)行發(fā)布，將所有學(xué)生進(jìn)行分組，以小組為單位針對(duì)學(xué)案中提出的與實(shí)驗(yàn)具體要求、實(shí)驗(yàn)觀察內(nèi)容有關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行討論，總結(jié)歸納器官、組織、細(xì)胞病理形態(tài)特點(diǎn)，并在圖像上進(jìn)行標(biāo)注，通過(guò)小組討論、共同協(xié)作的形式完成實(shí)驗(yàn)課前的預(yù)習(xí)工作。小組成員以及小組和小組間可針對(duì)每一位成員的表現(xiàn)進(jìn)行匿名互評(píng)和自評(píng)，討論參與程度與評(píng)分結(jié)果將計(jì)入學(xué)生學(xué)期總成績(jī)中。通過(guò)小組討論的方式，讓學(xué)生將理論知識(shí)與病理變化形態(tài)相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的形成，鍛煉了團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力、給予了學(xué)生表達(dá)自我的機(jī)會(huì)。

（二）課中由學(xué)生自主對(duì)大體標(biāo)本進(jìn)行描述

大體標(biāo)本的觀察在傳統(tǒng)病理教學(xué)中更加依賴教師講解，教師講什么，學(xué)生觀察什么，學(xué)生對(duì)組織器官病理變化的過(guò)程沒(méi)有整體的觀念，往往孤立地看待標(biāo)本的病理變化和表現(xiàn)，因此在完成課前理論知識(shí)復(fù)習(xí)、圖像觀察、小組討論的基礎(chǔ)上，由各小組推薦一名代表在實(shí)驗(yàn)課上對(duì)大體標(biāo)本進(jìn)行詳細(xì)講解，其他小組成員可提出問(wèn)題或反對(duì)意見，同時(shí)講解學(xué)生同一小組成員可針對(duì)提問(wèn)進(jìn)行補(bǔ)充和回答。教師最后對(duì)講解內(nèi)容進(jìn)行講解和補(bǔ)充，最后播放標(biāo)本觀察視頻資料，通過(guò)這樣的形式使學(xué)生成為課堂的主體，通過(guò)實(shí)際的觀察和講解，輔以視頻觀看進(jìn)一步鞏固大體標(biāo)本的觀察，將課前預(yù)習(xí)與課堂學(xué)習(xí)相融合，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。同時(shí)圖像和視頻資料均上傳網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間，學(xué)生在課后也可隨時(shí)進(jìn)行觀看，有利于知識(shí)的進(jìn)一步復(fù)習(xí)和鞏固。

（三）明確組織切片觀察任務(wù)，進(jìn)行個(gè)性化記錄和標(biāo)注

在病理切片觀察的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，最普遍的問(wèn)題是學(xué)生經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)看不懂組織切片病變特點(diǎn)的情況。因此學(xué)生在觀察過(guò)程中，除了選用典型病變組織切片進(jìn)行觀察及示教外，同時(shí)還應(yīng)該提供正常組織切片的圖像給學(xué)生，教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)將對(duì)應(yīng)的正常組織切片圖像推送給每一位學(xué)生，課中學(xué)生通過(guò)手機(jī)移動(dòng)端可以及時(shí)接收到圖像，在病理切片觀察過(guò)程中以正常組織圖像為參照進(jìn)行觀察，這樣可以使正常組織學(xué)和病理學(xué)形態(tài)觀察得以自然銜接，通過(guò)對(duì)比觀察使學(xué)生可以輕松地辨認(rèn)出組織細(xì)胞的病理改變，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)不同疾病組織細(xì)胞變化的認(rèn)識(shí)和掌握，同時(shí)教師要求學(xué)生在對(duì)病理切片觀察完后，對(duì)自己所觀察的組織切片進(jìn)行及時(shí)拍照，并在個(gè)人拍攝的照片中標(biāo)注出本節(jié)課需要認(rèn)知的主要病理變化，作為個(gè)人實(shí)驗(yàn)課圖像作業(yè)上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，通過(guò)采用以上方法，提高了學(xué)生實(shí)驗(yàn)課觀察組織切片的積極性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（四）及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，提供個(gè)性化教學(xué)

在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，教師會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)情進(jìn)行及時(shí)反饋，同時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。針對(duì)本次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容教師會(huì)通過(guò)病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間手機(jī)教師端及時(shí)發(fā)布學(xué)情調(diào)查表和學(xué)生自我評(píng)價(jià)表，及時(shí)獲得調(diào)查表和評(píng)價(jià)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)了解班級(jí)本次實(shí)驗(yàn)整體學(xué)習(xí)情況，對(duì)存在的共性問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和解釋，同時(shí)發(fā)現(xiàn)班級(jí)學(xué)習(xí)存在困難的學(xué)生，對(duì)需要教師再次指導(dǎo)的學(xué)生及時(shí)提供個(gè)別化教學(xué)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間即時(shí)反饋，使關(guān)注不同層次學(xué)生的需求成為可能，更有利于教師為學(xué)生提供個(gè)性化教學(xué)。

三、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核方式的改變

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)成績(jī)主要由學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，進(jìn)行大體標(biāo)本描述或病理切片觀察為成績(jī)主要來(lái)源，這種考核方式過(guò)于單一和片面，無(wú)法反映學(xué)生在病理實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中的完整表現(xiàn)，也無(wú)法體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的特點(diǎn)。在對(duì)病理課實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式進(jìn)行新的嘗試后，學(xué)生實(shí)驗(yàn)課成績(jī)的獲取也采用了新的辦法。學(xué)生實(shí)驗(yàn)課成績(jī)由課前討論、課堂小組講解、上傳實(shí)驗(yàn)觀察圖片、實(shí)驗(yàn)報(bào)告四部分組成，考核內(nèi)容貫穿了學(xué)生課前、課中、課后全過(guò)程，同時(shí)結(jié)合護(hù)理專業(yè)特征和崗位工作的要求，在學(xué)期結(jié)束要求學(xué)生完成常見疾病病例討論，教師給出具體臨床病例以及相關(guān)病理圖片，要求學(xué)生獨(dú)立完成分析報(bào)告，并計(jì)入學(xué)期總成績(jī)中。通過(guò)考核方式的變化，突出過(guò)程化的考核評(píng)價(jià)，同時(shí)關(guān)注學(xué)生的專業(yè)特征，為今后更好地對(duì)接護(hù)理工作崗位奠定基礎(chǔ)。

四、思考

信息化與教育教學(xué)的融合催生了新的教學(xué)條件及教學(xué)模式，也由此激發(fā)了新的教育理念和新的教育變革[5]。使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)輔助病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅是在探索病理學(xué)教學(xué)變革中所邁出的一小步，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間的出現(xiàn)為學(xué)生提供了自由、開放的學(xué)習(xí)空間，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，有積極的意義。但是網(wǎng)絡(luò)空間在建設(shè)過(guò)程中資源的多樣性和豐富性需要進(jìn)一步補(bǔ)充，同時(shí)如何合理靈活運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間的功能，探索更加適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的新的教學(xué)方式、方法也有待于進(jìn)一步探討。

信息技術(shù)的發(fā)展使目前可運(yùn)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的數(shù)字化資源十分豐富，無(wú)線數(shù)碼顯微模擬互動(dòng)系統(tǒng)、全數(shù)字切片庫(kù)的出現(xiàn)為病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供了更多的可能性，在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施的建設(shè)也成為不可或缺的環(huán)節(jié)。高職護(hù)理病理學(xué)教師只有不斷探索信息技術(shù)與教學(xué)融合新的方式方法，才能培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)生，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理提供合格的護(hù)理人才。

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