探討針灸與刺絡拔罐聯合在帶狀皰疹治療中的臨床效果

賽武烈·艾買

（阿勒泰地區哈薩克醫醫院針灸放血科，新疆 阿勒泰 836500）

0 引言

帶狀皰疹是一種常見的皮膚疾病，主要因水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，患者表現為簇集性的紅色丘皰疹以及神經痛癥狀，皮損分布多沿周圍神經走向，多在機體一側發病，嚴重影響患者的身心健康[1-2]。且疾病存在后遺神經痛癥狀，降低了患者的生活質量。對于疾病的治療，臨床上主要應用西醫對癥療法，然而臨床療效存在局限性[3-4]。我院就針灸、刺絡拔罐聯合療法治療帶狀皰疹的臨床療效進行探討。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究參與對象為120例帶狀皰疹患者，均為我院2016年11月至2017年11月收治。采用抽簽法分成兩組，對照組60例，實施針灸療法。其中男性38例，女性22例。年齡34～77歲，平均（58.2±1.2）歲。病程為 1～6d，平均（3.1±0.1）d。實驗組60例，聯合針灸、刺絡拔罐進行治療。其中男性37例，女性23例。年齡33～76歲，平均（57.5±1.0）歲。病程 1～7d，平均（3.3±1.1）d。兩組患者基線數據（性別、年齡、病程）相仿，檢驗顯示P＞0.05，無統計學意義，有可比性。

納入標準：患者均確診為帶狀皰疹，且在1～14d發生皰疹，無抗病毒、止痛藥物治療史，患者知情且自愿參與此次研究。

排除標準：患者為特殊類型的帶狀皰疹（括眼、耳帶狀皰疹、內臟帶狀皰疹、腦膜帶狀皰疹等），患者存在嚴重心腦血管疾病、臟器功能不全、惡性腫瘤等疾病，患者存在出血傾向，患者為妊娠期、哺乳期女性，患者存在藥物過敏體質、瘢痕體質。

1.2 方法

對照組患者實施常規針灸，對患者病損以及放血位置進行酒精消毒，應用30號2寸毫針圍刺皮損周圍，采用瀉法，持續1min，留針時間為20min，治療1次/d。

實驗組患者聯合針灸以及刺絡拔罐進行治療，針灸療法與對照組一致。在去針后進行拔罐，持續5min，對患者皮損位置相應的華佗夾脊穴、支溝穴以及后溪穴進行針刺，采用瀉法，留針時間為20min。同時應用三棱針對患者委中穴、大椎穴進行針刺，予以放血，之后再實施拔罐治療，持續5min，治療1次/d。

1.3 觀察指標

（1）治愈：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征消失，證候積分減少顯著，幅度在95%以上；（2）顯效：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征改善，證候積分減少，幅度在70%以上；（3）有效：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征減輕，證候積分減少，幅度在30%以上；（4）無效：患者治療后病情改善不明顯，證候積分改善不明顯，幅度在30%以下。

總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數。

同時應用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛情況進行評估，分值為0～10分，分值越高則疼痛越強烈。

1.4 統計學方法

研究數據均錄入統計學軟件進行處理，軟件選擇SPSS 19.0，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

與對照組相比，實驗組的總有效率較高，檢驗顯示P＜0.05，有統計學意義。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者VAS分值變化比較

與對照組相比，實驗組的VAS分值顯著下降，且改善情況理想，檢驗顯示P＜0.05，有統計學意義。

表2 兩組患者VAS分值變化比較（±s,分）

表2 兩組患者VAS分值變化比較（±s,分）

注：*表示與對照組比較顯示數據差異明顯，P＜0.05，有統計學意義。#表示與治療前比較顯示數據差異顯示，P＜0.05，有統計學意義。

組別 例數 治療前 治療后實驗組 60 7.2±1.1 4.2±1.0*#對照組 60 7.5±1.6 5.9±1.1#

3 討論

帶狀皰疹是常見皮膚疾病，多發于中老年群體，主要因水痘-帶狀病毒感染引起，病毒可經鼻粘膜進入機體，對患者感覺神經系統以及外胚層結構組織進行侵襲，導致患者機體免疫力下降，導致細胞過度活躍而發病[5-6]。帶狀皰疹患者可出現疼痛癥狀，對患者身心健康造成影響，且可導致周圍神經痛，患者治療后可出現一系列后遺癥，降低了患者的生活質量。過去對帶狀皰疹的治療，主要以保守藥物治療為主，然而臨床療效并不理想，且治療時間較長[7-8]。

中醫指出，帶狀皰疹病機為情志內傷或者飲食失節，導致肝膽火盛，神經濕熱內蘊，外感火熱時邪，毒熱交阻經絡，凝結肌膚脈絡所致。因此治療過程中需要予以止痛消疹以及清熱解毒。通過針灸療法，可實現清肝瀉火以及通絡化瘀，結合刺絡拔罐，可對患者病灶局部氣血進行改善，且拔罐產生的負壓作用可促使濕濁、熱毒以及淤血排出體外。研究顯示，通過刺絡拔罐，可使機體中樞神經系統以及傳入神經的抑制作用加強，從而提供機體內啡肽、5-羥色胺以及代謝產物5-羥吲哚乙酸的水平，從而發揮鎮痛效果，有利于減輕患者的疼痛癥狀以及帶狀皰疹后遺神經痛的發生率[9-10]。

我院研究得出，與對照組相比，實驗組的總有效率較高，檢驗顯示P＜0.05，有統計學意義；與對照組相比，實驗組的VAS分值改善情況理想，檢驗顯示P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，聯合針灸、刺絡拔罐對帶狀皰疹進行治療，可改善患者的病情癥狀，且臨床療效確切，改善了患者的疼痛癥狀，安全性高，值得推薦和應用。

[1] 圖雅,張洪鳳,張津津.刺絡拔罐聯合氦氖激光治療51例帶狀皰疹臨床觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2015,14(6):386-387.

[2] 易麗.針藥綜合治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].醫學美學美容旬刊,2015,24(2):194.

[3] 霍三龍.刺絡拔罐法聯合激素應用治療帶狀皰疹臨床體會[J].中醫臨床研究,2015,7(1):53-54.

[4] 劉志勇,張廣中,王莒生.中西藥內服聯合針灸加刺絡拔罐放血治療帶狀皰疹肝經郁熱證療效觀察[J].北京中醫藥,2016,66(10):946-950.

[5] 全劍.針灸圍刺、刺絡撥罐等綜合治療帶狀皰疹臨床療效對比觀察[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2017,17(38):64-65.

[6] 李新龍.針灸與刺絡拔罐聯合治療帶狀皰疹患者的效果[J].中國醫藥指南,2017,15(5):194-195.

[7] 劉東暉.針灸聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2017,36(12):117.

[8] 陳穎.探討針灸與刺絡拔罐聯合在帶狀皰疹治療中的臨床效果[J].中國保健營養,2017,27(31):112-113.

[9] 張爭艷,張申.針灸聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].浙江中醫藥大學學報,2014,38(12):1425-1427.

[10] 易光強,周建華.針灸結合刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺肋間神經痛25例[J].中醫外治雜志,2014,23(2):36-37.