嬰幼兒孤獨(dú)癥譜系障礙循證干預(yù)方法

杜巧新 梁巍

孤獨(dú)癥是一組表現(xiàn)為在社會(huì)性互動(dòng)、人際交流方面有欠缺，并在行為與興趣上有著固著性與反復(fù)性的廣泛性發(fā)育疾病[1]，孤獨(dú)癥康復(fù)已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。迄今為止，有醫(yī)學(xué)、心理、教育等多種干預(yù)模式和干預(yù)方法。循證實(shí)踐即依循證據(jù)進(jìn)行實(shí)踐,是指針對知識消費(fèi)者的具體問題，根據(jù)研究者提供的最佳證據(jù)及管理者協(xié)調(diào)制定的實(shí)踐指南、標(biāo)準(zhǔn)或證據(jù)數(shù)據(jù)庫所進(jìn)行的最佳干預(yù)實(shí)踐。21世紀(jì)初，美國教育界開始倡導(dǎo)在特殊教育領(lǐng)域中采取循證實(shí)踐，即通過科學(xué)研究找出并使用最好的實(shí)踐方式，使特殊兒童得到最佳的教育干預(yù)成果。在孤獨(dú)癥領(lǐng)域，美國2005年成立了國家孤獨(dú)癥研究中心（national autism center，NAC），以循證實(shí)踐的原則為指導(dǎo)，對已有的干預(yù)方法進(jìn)行篩選、鑒別和科學(xué)解讀，試圖尋找出有效的干預(yù)方法。NAC在2009年和2015年出版了《國家孤獨(dú)癥發(fā)展報(bào)告-1》[2]和《國家孤獨(dú)癥發(fā)展報(bào)告-2》[3]，為特殊教育專業(yè)工作者以及家長合理選擇干預(yù)方法提供了重要的理論基礎(chǔ)。

本文對研究時(shí)間較近、研究數(shù)目較多、研究方法較多樣、涵蓋年齡最廣泛的《國家孤獨(dú)癥發(fā)展報(bào)告-2》中的循證實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行初步介紹，希望對我國孤獨(dú)癥兒童的有效干預(yù)提供更多的專業(yè)信息。《國家孤獨(dú)癥發(fā)展報(bào)告-2》邀請了27位在孤獨(dú)癥領(lǐng)域的知名專家，針對22歲以下孤獨(dú)癥人群查找2007年～2012年的論文。而22歲以上孤獨(dú)癥人群因研究較少，故文獻(xiàn)查詢范圍為1987年～2012年。排除相關(guān)度不高的文獻(xiàn)，剩余378篇文獻(xiàn)進(jìn)入分析階段。……