伴眩暈的突發性聾臨床療效分析

陳博文 崔春蓮 崔哲洙 金永德 金玉蓮

突發性聾是指在72 h內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20 dB HL[1]。其臨床表現有突然發生的聽力下降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈或頭暈等[1]。最新突發性聾診療指南[1]中根據聽力損失所受累的頻率和程度將突發性聾分為四種類型。其中，低頻下降型病因多為膜迷路積水；高頻下降型病因多為毛細胞損傷；平坦下降型多為血管紋功能障礙或內耳血管痙攣所致；全聾型多考慮由內耳的血管發生栓塞或形成血栓造成[1，2]。已有研究對伴發眩暈是否影響突發性聾患者的預后存在較大分歧[3～5]。平坦型和全聾型突發性聾的發病機制多考慮為內耳血管的病變所致，但以眩暈為伴發癥狀的突發性聾的相關報道甚少。因此，本研究擬通過回顧性分析此類患者的臨床資料，探討突發性聾（平坦型及全聾型）的眩暈伴發情況及臨床療效，以期為此類患者的臨床療效預估提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2015年8月～2017年3月在我院耳鼻咽喉頭頸外科診斷并收入院的突發性患者共計210例，其中平坦下降型占27.62%（58/210），全聾型型占42.38%（89/210），低頻下降型占21.43%（45/210），高頻下降型占8.57%（18/210）。篩選并回顧性分析單側發病的突發性聾（平坦型及全聾型）患者的臨床資料，共計147例，其中男58例，女89例；年齡10～82歲，平均54.0±13.6歲；病程1～15 d，平均5.3±4.4 d；平坦型58例，全聾型89例；伴眩暈癥狀者59例，且突發性聾類型（平坦型及全聾型）與是否伴眩暈分組的五個非處理因素均無顯著性差異，見表1。……