子宮肌瘤合并子宮腺肌癥病人圍手術期綜合護理干預分析

羅洪梅

【摘要】目的：探討綜合護理干預應用于子宮肌瘤合并子宮腺肌癥病人圍手術期護理的效果與價值。方法：選取我院收治的80例行子宮切除術治療的子宮肌瘤合并子宮腺肌癥病人，并將患者分成對照組與研究組。對照組僅通過常規手段護理，研究組患者在常規護理的基礎上再采用綜合護理。觀察兩組療效，并對兩組患者臨床療效進行對比。通過發放臨床管理滿意度調查問卷，對比兩組患者及其家屬對臨床護理的滿意程度。結果：研究組患者通過綜合護理后治療有效率顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者及其家屬對管理的滿意程度顯著高于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者圍手術期采用綜合護理干預能明顯提高臨床療效，顯著改善患者及家屬對臨床護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】子宮肌瘤；子宮腺肌癥；圍手術期；綜合護理

【中圖分類號】 R473.71

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-157-01

子宮肌瘤合并子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病[1]。該病可使患者出現痛經、月經失調、子宮出血、腹部包塊及白帶增多、不孕與流產等嚴重的威脅女性健康的癥狀[2]。臨床上多通過子宮切除進行治療，因此本文選取80例子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者為研究對象，分為對照組與研究組來研究圍手術期的護理方法，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究選取我院收治80例行子宮切除術治療的子宮肌瘤合并子宮腺肌癥病人為研究對象。將患者分為對照組與研究組，其中對照組患者40例，年齡在31-59之間，平均年齡（45.2±2.2）歲；研究組患者40例，年齡在30-60之間，平均年齡（46.1±2.8）歲；且兩組患者都已婚并無生育要求，臨床資料差異較小，無統計學意義。（P>0.05）

1.2方法對照組僅對病人進行常規護理：手術前護士對患者進行術前檢查。術中護理遵從常規手術步驟，并對患者情況進行監測，其中包括呼吸、心率以及生命體征變化等，并記錄患者用藥量及藥物反應。術后對患者情況進行監測并記錄，有異常及時聯系醫生。

而研究組則在對照組管理的基礎上加以綜合護理干預：1. 術前護理干預，讓護士在術前與患者及家屬進行深度溝通，詳細的為患兒家屬講解該病病因及如何手術治療，這樣有利于患者配合醫生進行手術。另外大部分患者由于該病給身體帶來的痛感，易使患者情緒低下、緊張以及抑郁，因此在手術前有必要對患者進行心理護理干預。在手術前讓護士經常性的與患者進行聊天，建立良好的醫患關系，并且通過列舉之前我院手術成功的病患為例讓患者的情緒不再低沉，并鼓勵患者要堅強勇敢，要以積極的心態配合治療。并且術前叮囑患者禁食、禁水等讓患者做好充分準備進行手術。2.術中護理干預，手術中患者密切檢測患者各項生命指標，對術中發生的各類突發事件沉著冷靜的應對，對采取相應科學方法進行解決。3.術后護理干預，術畢后仍對患者生命指標進行密切檢測，尤其注意患者術后并發癥情況并做好抗感染措施，如有不良情況發生及時告知醫生就診。另外術后注意對患者進行清潔護理以及術后心理指導。

1.3觀察指標及標準在兩組病人接受護理完之后，將兩組病人護理后的臨床癥狀進行對比分析，并將臨床癥狀分為三種指標即康復，患者在護理后無并發癥，情緒正常；有顯著療效，患者在護理后病情得到明顯改善，情緒有好轉；無效，在接受護理后患者病情無明顯變化，情緒焦慮。對患者及家屬發放臨床管理滿意度調查問卷，對比兩組患者及其家屬對臨床管理的滿意程度。

1.4統計學方法運用統計學軟件SPSS20.0進行分析，所有計量資料采用均數±標準差表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗來分析，（P<0.05）表示數據差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比兩組患者在經歷不同的護理措施后，對照組總有效率80%，研究組總有效率95%。通過對比兩組病人在經過不同方法護理后的癥狀，可以發現研究組病人的總有效率顯著高于僅進行常規護理的病人，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

2.2兩組患者家屬臨床護理滿意度對比研究組患者家屬對臨床護理評價為滿意的有77.50%，評級為一般的有20.00%，不滿意的為2.50%；而對照組患者家屬臨床護理評價為滿意的有45.00%，評級為一般的有40.00%，不滿意的為15.00%，通過對比研究組患者家屬對臨床管理滿意度顯著高于對照組患者家屬，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表2。

3討論

大量研究表明，該病若不及早治療則會給女性健康帶來極大的威脅，嚴重的則直接致人死亡[3]。雖然通過手術治療有不錯療效，但是要想使患者更好的康復，在圍手術期的護理方式則顯得尤為重要。

在本文所采用的綜合護理干預中，通過在手術前使護士與患者家屬進行深度溝通過這一做法能使患者及家屬對疾病知識有一定的了解，并且能在日后更有效配合護士對患者進行護理[4]。本文還有針對性的采取心理干預護理對研究組所有患者進行心理開導，經常性的與患者聊天，并采用列舉成功手術病例等方式能使患者的心態積極樂觀有利于患者術前減輕心理壓力[5]。在本研究中通過綜合護理干預的患者治療有效率以及臨床護理滿意度等指標均顯著優于對照組患者，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者圍手術期采用綜合護理干預能明顯提高臨床療效，顯著改善患者及家屬對臨床護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]楊萍萍. 經陰道行全子宮切除治療子宮肌瘤子宮腺肌癥69例圍術期護理[J]. 中國保健營養（中旬刊）， 2012， 22（7）： 129-129.

[2]韋秀芹， 韋梅. 子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理[J]. 中國傷殘醫學， 2014， 22（9）： 230-231.

[3]孫淑杰.綜合護理干預在子宮肌瘤合并子宮腺肌癥手術中的應用[J].中國衛生標準管理，2015，6（16）：212-213.

[4]胡景云. 分析子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者圍手術期護理的方法和效果[J]. 實用婦科內分泌雜志， 2017， 4（16）： 39.

[5]劉金梅. 綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用[J]. 中國衛生標準管理， 2015， 6（15）： 253-253，254.