應用心理護理干預改善晚期腫瘤患者心理狀態

杜延會

【摘要】目的：探討心理護理干預措施對晚期腫瘤患者心理狀態的改善效果。方法：對照組晚期腫瘤患者予以常規臨床護理服務，研究組晚期腫瘤患者在常規護理服務基礎上加用心理護理干預措施。結果：兩組晚期腫瘤患者護理前SAS、SDS量表評分對比P均>0.05；研究組護理后研究組SAS、SDS量表評分結果均較之前顯著下降（P<0.05），對照組上述量表護理前后對比并無明顯變化P>0.05。結論：利用心理護理干預對改善晚期腫瘤患者負面情緒具有重要價值，有利于提高患者治療依從性及生活質量。

【關鍵詞】晚期腫瘤；心理護理干預；心理狀態；改善效果

【中圖分類號】 R473.73

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-144-01

晚期腫瘤患者大多失去根治性手術治療時機從而需接受保守治療延長生命，加之疾病所致生理不適，將對其心理狀態造成嚴重影響[1]。本文將選取我科于2017年1月-2017年12月期間收治的600例晚期腫瘤患者作為本次研究對象，探討心理護理干預措施對晚期腫瘤患者心理狀態的改善效果，為緩解其心理負面情緒及保障生活質量提供可靠依據，現詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料600例晚期腫瘤患者中男323例、女277例，年齡18-85歲、平均（46.21±1.09）歲。利用隨機數字表法將入選600例晚期腫瘤患者均分為研究組（n=300）、對照組（n=300），各組上述相關數據對比P>0.05（具有可比性）。

1.2方法

1.2.1護理方法對照組晚期腫瘤患者予以常規臨床護理服務，如嚴密監測患者病情及生命體征變化、遵醫囑給予各項檢查治療、積極采取有效措施預防并發癥及治療相關毒副反應等。研究組晚期腫瘤患者在常規護理服務基礎上加用心理護理干預措施，具體如下：①通過詢問責任醫生、查閱病歷資料、與家屬溝通交流掌握患者實際病情，分析其可能出現的心理狀態及發生原因；②針對不了解病情者，護理人員應簡要介紹患者實際病情、將要實施的治療方案內容及目的，從而避免其因過度擔心病情、忽視病情所致相應負面情緒及不良依從性；③若患者因擔憂療效消極應對各項檢查治療服務，則護理人員應通過例舉既往成功控制病情的典型病例、給予適當語言及肢體鼓勵等形式提高其戰勝病魔自信心；④指導家屬積極配合患者治療，給予全方位的治療支持，包括心理、經濟、飲食及生活等，此舉有利于消除患者接受治療后顧之憂，使其積極接受相應治療；⑤針對患者日常愛好提供書籍、電視、戲曲、音樂等物品，此舉有利于通過分散患者注意力從而緩解其相應生理不適及負面情緒；⑥若患者生命體征平穩且病情穩定，可適當組織集體活動并鼓勵其積極參與，如棋牌、文藝演出等，此舉有利于其積極參與到社會生活中，通過與病友交流治療新的從而緩解或消除相應負面情緒。

1.2.2觀察指標記錄兩組晚期腫瘤患者護理前后心理狀態變化情況，具體指標包括焦慮、抑郁等。選用焦慮自評量表（SAS）評價患者心理焦慮程度、抑郁自評量表（SDS）評價患者心理抑郁程度，上述量表分別以50分、53分作為分界值，評價結果超過該分界值則分數越高、相應負面情緒程度越重（正相關）。

1. 3統計學方法研究所得兩組晚期腫瘤患者護理前后SAS、SDS等量表評分結果由x±s表示（計量資料），經t檢驗（SPSS.19軟件），若P<0.05則提示相關數據差異存統計學意義。

2結果

兩組晚期腫瘤患者護理前SAS、SDS量表評分對比P均>0.05；護理后研究組SAS、SDS量表評分結果均較之前顯著下降（P<0.05），對照組上述量表護理前后對比并無明顯變化P>0.05，兩組護理后各量表評分情況對比P<0.05，如表1。

3討論

晚期腫瘤病死率較高，患者由于疾病及治療所產生的生理痛苦、懼怕死亡、無法面對親朋及自身病情等因素，將存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒[2]。研究表明[3]，既往臨床針對晚期腫瘤的護理服務主要目的在于確保患者順利接受相應檢查及治療、改善其生理不適感，往往忽略患者心理層面的護理措施。

近年來隨著臨床護理工作深入研究，有學者研究發現心理情緒不僅能夠影響患者接受治療積極性、依從性，同時可干擾機體內分泌、神經等系統的正常功能，通過增加某類激素分泌量（常見為去甲腎上腺素、腎上腺素等）從而無法使相應治療措施發揮應有藥效[4]。因此提示，在常規護理基礎上給予必要的心理干預，對緩解晚期腫瘤患者不良情緒、提高治療依從性、保障臨床療效均具有積極意義[1]。本文針對600例晚期腫瘤患者分組分析可知，研究組加用心理干預后SAS、SDS量表評分較之前顯著改善，而對照組負面情緒則無明顯變化，此結論與秦毅[5]研究結果相符。

綜上，利用心理護理干預對改善晚期腫瘤患者負面情緒具有重要價值，有利于提高患者治療依從性及生活質量，值得今后推廣。

參考文獻

[1]胡明彩.心理護理干預對晚期腫瘤患者心理狀態的影響分析[J].吉林醫學，2014，35（03）：637.

[2]于成鳳.早中期惡性消化道腫瘤術后患者的心理護理[J].中國組織工程研究，2014，18（B12）：144.

[3]陳麗輝.護理干預對晚期腫瘤患者心理狀態的影響[J].中國藥物經濟學，2016，11（10）：146-148.

[4]嚴利，徐支南，李曉霞，等.心理痛苦溫度計用于惡性患者的研究[J].護理學雜， 2012， 27（13）： 73-75.

[5]秦毅.心理護理干預對晚期腫瘤患者心理狀態的影響[J].中外女性健康研究，2016，（11）：114-115.