烏拉地爾治療高血壓伴急性心力衰竭療效及其對心功能臨床研究

葉長青

【摘要】目的：探究分析烏拉地爾對高血壓伴急性心力衰竭病患的治療效果及其心功能的影響。方法：隨機選取80例高血壓伴急性心力衰竭病患作為研究對象，將病患隨機分組，分常規組與實驗組，常規組采用常規治療，實驗組在常規治療的基礎上采用烏拉地爾治療，對比兩組病患的治療效果及其心功能情況。結果：實驗組病患采用烏拉地爾的治療效果明顯優于常規組的，組間差異明顯（P<0.05）。結論：對急性心力衰竭病患采取烏拉地爾可以有效的提高病患的治療有效率，有效的改善其心功能，應該被廣泛運用。

【關鍵詞】高血壓伴急性心力衰竭；烏拉地爾；治療效果；心功能

【中圖分類號】 R544.1

【文獻標識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-122-02

隨著物質生活水平的不斷提高，人們的生活方式和飲食習慣發生了巨大變化，且隨著老齡化現象的加劇，心血管疾病的發病率開始逐年上升，高血壓伴急性心力衰竭的病患也是有增無減。急性心力衰竭，它是高血壓最常見、最嚴重的一種并發癥，是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌損傷，造成心肌結構和功能的變化，進而導致心室泵血或充盈功能低下。主要特征是：心功能不全、血流分布異常、神經內分泌異常。研究發現在常規治療的基礎上運用烏拉地爾可以有效的提高急性心力衰竭的治療效果[2]?，F將整個過程報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料從2017年1月到2018年1月的入院治療病例中隨機選取80例高血壓伴急性心力衰竭病患作為本研究的實驗對象，實驗均征得病患同意，為自愿知情參加，并在同意書上簽字。隨機將患者分為兩組，一組為常規組，一組為實驗組，兩組患者均為40例。常規組有男性病患22例，女性病患18例，患者年齡53-73歲，平均年齡（63±6.41）歲；實驗組有男性病患15例，女性病患25例，患者年齡57-77歲，平均年齡（67±4.07）歲。經分析研究，發現兩組病患的性別與年齡無統計學差異（P>0.05），存在可比較性。

1.2治療方法常規組采用日常的常規治療，即：利尿劑、阻滯劑、硝酸甘油等相似強心藥以及抗感染、降壓類藥物，實驗組病患運用常規組藥物和烏拉地爾治療[2]。烏拉地爾鹽酸注射液，生產廠家：Nycomed Deutschland Gmbh；批準文號：H20130225；靜脈注射用藥最大劑量：10-50毫克針劑、輸液用量：將250毫克烏拉地爾加入合適液體；用藥方法：靜脈注射、輸液；治療時間：連續給藥四十八小時，根據病情，調整藥物濃度[3]。

1.3觀察指標

1.3.1治療效果依據臨床觀察及病例調查，評定病患治療效果，治療效果有三個評分區間：顯效、有效與無效?？傆行?顯效+有效。

1.3.2心功能指標兩組患者分別于治療前后應用心臟彩色多普勒超聲儀檢測左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑并計算LVEF、E/A值；采用NYHA心功能等級對兩組病患的心功能改善情況進行評估。

1.4統計學方法利用SPSS22.0軟件對研究中的常規組與實驗組數據進行具體的分析比較研究，組間差異比較采用計數資料的計算方法，用x2表示，計量資料采用（x±s）方法計算，用t指來進行檢驗，用 P值來判定差異是否具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果實驗組的治療總有效率為95%，常規組的為80%，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2心功能指標實驗組病患的LVEF、E/A值明顯高于常規組的，實驗組的LVEDD、LVESD值則明顯低于常規組的，組間差異明顯（P<0.05），詳見表2：

3討論

近年來，心血管疾病的發病率激增，成為當今社會困擾人們健康生活的主要因素。高血壓就是其中最為常見的一種。急性心力衰竭，是高血壓最常見的并發癥，危害性極大。它是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌損傷，影響病患的心肌結構和功能的變化，進而導致心室泵血或充盈功能低下。主要表現為：呼吸困難、運動機能低下、體液潴留等現象。該疾病的主要誘因為心臟病史、冠心病、高血壓等。主要特征包括：心功能不全、血流分布異常與神經內分泌異常[4]。

此次的研究結果表明：實驗組病患采用常規與烏拉地爾治療的聯合使用后，實驗組病患的治療效果明顯優于常規組的；實驗組病患的治療有效率明顯高于常規組的，組間差異明顯（P<0.05）。原因分析：烏拉地爾是一種新型的受體阻滯劑，對病患外周以及中樞同時都有著重要作用。外周是阻斷腎上腺素受體，主要是用于擴張外周的血管、降低血管阻力、減少靜脈血液回流、減輕心臟的負荷作用。作用中樞則主要是為了降血壓、修復病患的心功能，提高病患的治療效果。

綜上所述，對高血壓伴急性心力衰竭病患采用烏拉地爾治療，可以有效的提高病患的治療效果，改善病患的心功能作用，值得被推廣運用。

參考文獻

[1]夏立斌.高血壓并急性心力衰竭采用烏拉地爾、硝酸甘油注射液治療的臨床價值探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（20）：47+50.

[2]劉曉慧，華琦，高敬等.烏拉地爾注射液治療老年高血壓合并急性心力衰竭患者的療效評價[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，19（06）：566-568.

[3]馬文苑，裴中美，周華山等.烏拉地爾治療高血壓合并急性心力衰竭臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（08）：1023-1024.

[4]高天林，任暉，王甲文等.烏拉地爾治療高血壓伴急性心力衰竭療效及其對心功能、血清N末端腦鈉肽前體的影響[J].疑難病雜志，2017，16（04）：344-347+351.