“教、管、制、查、懲”下的五措并舉

舒煒

2月13日，正是去年的農(nóng)歷臘月二十八，在四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院會(huì)議室舉行的2017年民主生活會(huì)，讓與會(huì)者記憶猶新。

沈驥（右一）在省人民醫(yī)院干部病房走訪(fǎng)調(diào)研。

“查擺的部分問(wèn)題不夠聚焦具體，強(qiáng)調(diào)客觀因素多些，挖掘主觀原因少了些。”“整改措施略顯粗放模糊，沒(méi)有做到逐一對(duì)號(hào)入座，沒(méi)有提出具體的目標(biāo)措施任務(wù)。”……省衛(wèi)生計(jì)生委主任沈驥會(huì)上的這些“狠話(huà)”讓大家充分感受到了紅臉出汗，會(huì)議從下午2點(diǎn)持續(xù)到晚上7點(diǎn)多。

抓隊(duì)伍、抓直屬單位班子，正是省衛(wèi)生計(jì)生委在履行黨風(fēng)廉政建設(shè)過(guò)程中的重要抓手。2017年，省衛(wèi)生計(jì)生委組織了800多人次進(jìn)行廉潔“大約談”，委直機(jī)關(guān)誡勉談話(huà)3人，黨紀(jì)政紀(jì)處分5人。最近四年，省衛(wèi)生計(jì)生委在43個(gè)省級(jí)部門(mén)的政風(fēng)行風(fēng)狀況群眾滿(mǎn)意度指數(shù)排名逐年提升。

最終都落實(shí)到一個(gè)“嚴(yán)”字上

2月6日，沈驥參加了省紀(jì)委十一屆二次全會(huì)上的述責(zé)述廉。省紀(jì)委委員對(duì)他提的第一個(gè)問(wèn)題就很尖銳，近年來(lái)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)出現(xiàn)不少腐敗案件，省衛(wèi)生計(jì)生委在加強(qiáng)干部教育、管理、監(jiān)督等方面，采取了哪些針對(duì)性的措施？

當(dāng)時(shí)沈驥的回答是：我們痛定思痛，強(qiáng)力整改，著力從思想教育、日常監(jiān)管、制度約束、重點(diǎn)查處和嚴(yán)肅懲處等“教、管、制、查、懲”五個(gè)環(huán)節(jié)抓緊抓實(shí)。

省衛(wèi)生計(jì)生委某直屬單位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，對(duì)干部的日常教育、監(jiān)管都是在不斷健全的機(jī)制之下完成的，同時(shí)也加強(qiáng)了“兩巡查一審查”力度，對(duì)違紀(jì)違法行為嚴(yán)肅查處，這五個(gè)環(huán)節(jié)循序漸進(jìn)，最終都落實(shí)到一個(gè)“嚴(yán)”字上來(lái)，查處腐敗存量和遏制增量有明顯效果。

省衛(wèi)生計(jì)生委推出了四個(gè)“2+1”，包括“兩學(xué)一考”“兩班一訓(xùn)”“兩片一基地”以及“兩會(huì)一述”。前述直屬單位負(fù)責(zé)人表示，“其中‘兩會(huì)一述給我們的壓力是比較明顯的，委里不僅每年初要開(kāi)全系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)電視電話(huà)會(huì)和委直機(jī)關(guān)黨政一把手廉政集體約談會(huì)，現(xiàn)在26名委機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和35名委（局）直屬單位主要負(fù)責(zé)人都還要向駐委紀(jì)檢組述責(zé)述廉，向黨組進(jìn)行黨建述職。此外，委里還專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)委局直屬單位“一把手”監(jiān)督的十二項(xiàng)措施》和《關(guān)于推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部能上能下實(shí)施細(xì)則》等一系列制度，對(duì)我們進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管。”

省衛(wèi)生計(jì)生委機(jī)關(guān)紀(jì)委書(shū)記譚紅斌介紹，除了對(duì)直屬單位一把手的監(jiān)管，省衛(wèi)生計(jì)生委還實(shí)施了對(duì)關(guān)鍵領(lǐng)域崗位干部輪崗交流，如藥械管理等崗位的負(fù)責(zé)人就是3年輪崗一次。2017年，已經(jīng)對(duì)9名干部實(shí)行輪崗交流。

“現(xiàn)在各級(jí)紀(jì)檢組織‘主動(dòng)查人、早期處罰、寬嚴(yán)適度、治病救人的意識(shí)明顯增強(qiáng)，執(zhí)紀(jì)監(jiān)督問(wèn)責(zé)的力度越來(lái)越大。”省衛(wèi)生計(jì)生委機(jī)關(guān)紀(jì)委干部王立民介紹，為進(jìn)一步加強(qiáng)紀(jì)檢審計(jì)監(jiān)督力量，省衛(wèi)生計(jì)生委成立了審計(jì)處，與直屬機(jī)關(guān)紀(jì)委合署辦公，把事后監(jiān)督與過(guò)程監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，把紀(jì)律監(jiān)督與經(jīng)濟(jì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，做到監(jiān)督內(nèi)容和監(jiān)督過(guò)程的全覆蓋。委（局）機(jī)關(guān)和直屬單位均按要求配備了專(zhuān)（兼）職紀(jì)檢干部，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了獨(dú)立的紀(jì)檢組織，去年光是委機(jī)關(guān)紀(jì)委就處理了各類(lèi)信訪(fǎng)件20余起。

探索醫(yī)療監(jiān)管的“四川模式”

2017年1月，省衛(wèi)生計(jì)生委開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息化監(jiān)管，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管“四川模式”，目前這一實(shí)踐已走在全國(guó)前列。這也是為深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度建設(shè)的重要舉措，讓政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階，更有力推動(dòng)著黨風(fēng)廉政建設(shè)深入開(kāi)展。

“這是一個(gè)很管用的平臺(tái)，去年年底就曾對(duì)3家發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題較多的醫(yī)院負(fù)責(zé)人約談，7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、67名醫(yī)師被記分。”省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)處室負(fù)責(zé)人透露，“與此對(duì)應(yīng)的是，32家省級(jí)監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似超權(quán)限開(kāi)具處方線(xiàn)索由最高的2017年8月6464例降低到今年1月的1335例。”

“就因?yàn)橥艽螅幸粋€(gè)單位的負(fù)責(zé)人一度對(duì)這個(gè)監(jiān)管平臺(tái)有抵觸情緒，還有一家醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從未登陸過(guò)系統(tǒng)查看監(jiān)管結(jié)果。”機(jī)關(guān)紀(jì)委一名干部回憶，當(dāng)時(shí)及時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行談話(huà)打消了顧慮，最后這些單位負(fù)責(zé)人也認(rèn)可了平臺(tái)的監(jiān)管作用。目前，該平臺(tái)已接入1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，今年要接入市縣所有醫(yī)院。

同時(shí)，省衛(wèi)生計(jì)生委還在全國(guó)率先推行醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)“五位一體”監(jiān)管模式，前移醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)藥”行為的監(jiān)管端口。2016年以來(lái)，省平臺(tái)對(duì)405家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放高值耗材價(jià)格異常預(yù)警書(shū)1391份，有效的控制了不規(guī)范采購(gòu)行為發(fā)生。

沈驥介紹，省衛(wèi)生計(jì)生委抓行風(fēng)整治過(guò)程中，始終堅(jiān)持把社會(huì)普遍關(guān)注、涉及群眾利益、影響政策執(zhí)行的問(wèn)題放在突出位置。他們針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的微腐敗問(wèn)題，在2017年下半年集中開(kāi)展了整治群眾身邊不正之風(fēng)和“微腐敗”問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng);針對(duì)扶貧領(lǐng)域的腐敗隱患，于今年初啟動(dòng)了為期1年的衛(wèi)生計(jì)生扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng);針對(duì)醫(yī)院黨建工作弱化的問(wèn)題，已開(kāi)始著手制定《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》;針對(duì)基層場(chǎng)站管黨治黨存在“短板”的問(wèn)題，將在今年針對(duì)性實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變作風(fēng)履職盡責(zé)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng);針對(duì)“文山會(huì)海”、檢查考核評(píng)比過(guò)多過(guò)濫的問(wèn)題，深入開(kāi)展委直機(jī)關(guān)昏盲冷庸懶散浮拖等“八個(gè)見(jiàn)慣不驚”回頭看，努力推動(dòng)改作風(fēng)正行風(fēng)促黨風(fēng)工作取得新的成效。

此外，省衛(wèi)生計(jì)生委今年將繼續(xù)創(chuàng)新和深化推進(jìn)包括作風(fēng)建設(shè)、大型醫(yī)院巡查、醫(yī)療“三監(jiān)管”、重大事項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)檢查（審計(jì)）和監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)“五項(xiàng)行動(dòng)”，全面梳理跟蹤巡查過(guò)的大型醫(yī)院的整改情況，牢牢壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)的主體責(zé)任。

沈驥透露，省衛(wèi)生計(jì)生委將按照省紀(jì)委安排部署和雁飛書(shū)記指示要求，緊緊圍繞學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，聚焦總書(shū)記來(lái)川視察重要講話(huà)精神，結(jié)合“大學(xué)習(xí)、大討論、大調(diào)研”活動(dòng)，深入抓好公共衛(wèi)生、疾病防控、項(xiàng)目資金、健康扶貧等領(lǐng)域的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，不斷推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展和向基層延伸。