米非司酮聯合媽富隆治療藥物流產不全的效果分析

柴春梅

【摘 要】目的：研究米非司酮聯合媽富隆治療藥物流產不全的臨床效果。方法：此次研究對象為我院收治的32例藥物流產不全患者，病例選取時間為于2015年2月至2017年12月，并將其按照隨機的方式分為觀察組和對照組兩組，每組各16人。對照組患者進行常規清宮術，觀察組患者通過米非司酮聯合媽富隆治療。對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應發生率。結果：觀察組治療總有效率、顯效率、有效率和無效率分別為，87.5%，62.5%，25%，6.25%；對照組治療總有效率、顯效率、有效率和無效率分別為，56.25%，25%，31.25%，43.75%，觀察組總有效率顯著高于對照組，觀察組1例陰道流血，身體浮腫1例，胃脹1例；對照組4例陰道流血，身體浮腫3例，4例胃脹，觀察組的不良反應發生率（18.75%）明顯少于對照組（62.5%），兩組差異明顯，存在統計學意義。結論：米非司酮聯合媽富隆治療藥物流產不全的臨床效果良好，患者的病情得到了明顯的緩解和康復，值得進一步研究發展。

【關鍵詞】米非司酮；媽富隆；藥物流產不全

【中圖分類號】 R719131【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-107-02

對于一些想要進行流產的孕婦來說，藥物流產是一種方便、危險性小、安全性高且治療費用低的治療方式[1]，且患者痛苦較小，但是由于多種因素的影響，約有5%的經受藥物流產的患者會出現流產不完全情況[2]，流產不全的主要特征為陰道持續流血、B超檢查宮腔內見組織物殘留，如果不能給予及時有效的治療和處理極易出現盆腔感染及宮腔粘連，嚴重者可致癌[3]。一般采用的清宮術增加了患者的痛苦和經濟負擔，患者不易接受，本次研究將清宮術與米非司酮聯合媽富隆治療進行對比，以下為詳細結果。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料 對我院2015年2月至2017年12月收治的32例藥物流產不全患者進行密切觀察，隨機對患者進行分組治療，觀察組和對照組各16人，所有患者均符合藥物流產不全的診斷標準，且患者及家屬均已經簽訂知情同意書。觀察組患者中最大年齡48歲，最小年齡22歲，平均年齡（45.25±1.12）歲，對照組患者中最大年齡48歲，最小年齡21歲，平均年齡（45.16±1.14）歲，對比分析兩組患者在性別、癥狀等方面的臨床數據，發現無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規清宮術，觀察組患者通過米非司酮聯合媽富隆治療，首先進行媽富隆口服，每天一次，每次兩片，治療時間為7天，在第8天開始進行米非司酮片口服，每次50mg，每天兩次，服用時間為3天。兩組患者均給予抗感染治療。

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組藥物流產不全患者治療前后的臨床指標：臨床療效，陰道流血，身體浮腫，胃脹等不良反應。用顯效、有效以及無來表達臨床療效。顯效：陰道流血，身體浮腫，胃脹等不良反應癥狀消失；有效：陰道流血，身體浮腫，胃脹等不良反應癥狀有所消失，個別患者存在此癥狀；無效：陰道流血，身體浮腫，胃脹等不良反應癥狀沒有得到緩解。

1.4 統計學分析 SPSS17.0軟件是檢驗本次涉及數據所使用的工具，組間計量應用（x±s）表示，行t檢驗，計數應用（%）表示，行x2檢驗，P<0.05具統計差異。

2 結果

2.1 臨床效果比較 觀察組總有效率為87.5%，對照組治療總有效率為56.25%，兩組之間差異具有統計學意義（p<0.05）。詳情見表1.

2.2 不良反應比較 觀察組不良反應發生率為18.75%，對照組不良反應發生率為62.5%，組間差異明顯，存在統計學意義，詳情見表2.

3 討論

子宮是女性最重要的生殖器官，意外妊娠發生后要及時處理，而處理意外妊娠主要通過人工流產，其是現如今最多使用的方式，其中分為剖宮術流產和藥物流產[4]，藥物流產雖然可避免手術流產造成的子宮穿孔、宮腔粘連等并發癥。但其也存在著流產不全、陰道出血時間長、血量多等并發癥；其中在我國流產不全發生率為2%，是其中最為常見的并發癥[5]。媽富隆是常用的甾體口服避孕藥，米非司酮是常用的孕激素拮抗劑，可以做到刮宮的效果，促進宮腔殘留物的排除，對于減少患者陰道出血有著良好的效果。

本次研究結果為：觀察組治療總有效率、顯效率、有效率和無效率分別為，87.5%，62.5%，25%，6.25%；對照組治療總有效率、顯效率、有效率和無效率分別為，56.25%，25%，31.25%，43.75%，觀察組總有效率顯著高于對照組，觀察組1例陰道流血，身體浮腫1例，胃脹1例；對照組4例陰道流血，身體浮腫3例，4例胃脹，觀察組的不良反應發生率（18.75%）明顯少于對照組（62.5%），兩組差異明顯，存在統計學意義。

綜上所述，米非司酮聯合媽富隆治療藥物流產不全效果良好，不良反應發生率較低，且安全有效，治療費用少，能夠大大減輕患者家庭負擔，能夠有效提高臨床治療效果，值得進一步在臨床上應用推廣。

參考文獻

[1] 藍傳素.米非司酮聯合媽富隆治療藥物流產不全的療效觀察[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（7）：474-476.

[2] 鄒倩，王燕，熊俊等.不同方案治療流產后宮腔殘留的療效觀察[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（7）：479-481.

[3] 張雪君.媽富隆治療藥物流產術后陰道出血的效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（2）：123-124.

[4] 吳佳佳.米非司酮聯合媽富隆治療藥物流產不全的臨床療效[J].包頭醫學院學報，2017，33（5）：41-42，84.

[5] 張玥紅，李莉，蔡杰等.米非司酮聯合五加生化膠囊治療人工流產不全效果評價[J].世界中醫藥，2016，11（7）：1227-1229.