基于紅外熱像技術探討六字訣對人體督脈的影響※

2018-06-02 07:13:38潘曉華薩喆燕施嘉健黃倩茹鄢行輝蘭彩蓮許金森

中國中醫藥現代遠程教育 2018年10期

潘曉華薩喆燕施嘉健黃倩茹鄢行輝蘭彩蓮許金森*

（1福建省中醫藥研究院經絡研究所，福建福州 350003；2福建省經絡感傳重點實驗室，福建福州 350003；3福建中醫藥大學針灸學院，福建福州 350122；4福建中醫藥大學體育部，福建福州 350122）

2003年中國國家體育總局把重新編排后的健身氣功·六字訣等健身法作為 “健身氣功”的內容向全國推廣[1]。六字訣，即六字訣養生法，是我國古代流傳下來的一種養生方法，為吐納法[2]，是以呼吸吐納為主，同時配合噓、呵、呼、呬、吹、嘻六種獨特的吐音方法，唇齒喉舌的用力不同，以牽動不同的臟腑，調節經絡氣血的運行，從而強化體質。是中醫養生和非藥物治療的優勢綠色療法，在長期臨床實踐中發現六字訣能改善氣血運行，調理五臟六腑功能，因六字訣簡單易學，且具備整體運動強度低，長時間有氧運動的特點[3]，且練習時間和場地靈活，可隨時隨地自我鍛煉，是一種較為理想的健康養生方式。目前對于六字訣的效應研究主要涉及到呼吸系統[4-5]、心血管系統[6-7]、心理學[8-9]和神經系統等方面[10]，然而利用現代技術，從中醫學角度闡述六字訣對人體機能影響的文獻較為少見。本研究以督脈作為研究對象，基于紅外熱像技術，觀察練習健身氣功·六字訣功法3個月前后督脈循經紅外輻射軌跡（IRRTM）的變化，探討練習六字訣功法對人體經絡氣血運行的影響及作用機制。

1 資料與方法

1.1 一般資料 40名健康志愿者，年齡19～22歲，按照隨機數字表分為2組，對照組和功法組各20例，均為福建中醫藥大學在校學生。排除標準為嚴重疾病患者、妊娠哺乳期婦女、精神疾病者。試驗開始前告知志愿者每次試驗的原理、試驗進行的步驟或過程、試驗的具體時間地點及相關注意事項，盡可能地避免因主觀因素帶來的試驗影響。所有志愿者試驗前簽署知情同意書。

1.2 功法訓練功法組在福建中醫院大學有教練資格的體育老師帶領下，學習并練習 “健身氣功·六字訣”，練習方法參考2003年國家體育總局健身氣功管理中心頒布的 “健身氣功·六字訣”標準，練習內容包括：預備勢，起勢，六字訣練習；收勢，整個練功過程持續約30 min[1]。每周練習5～7 d，持續練習3個月。所有志愿者在練習六字訣前以及練習六字訣3個月后，分別進入實驗室完成相同的各項監測。對照組的20名志愿者在試驗階段保持相同的飲食、睡眠習慣，不參與其他的體育活動，與功法組同一時間段，分3個月前和3個月后進入實驗室完成相同的各項監測。

1.3 觀察指標所有試驗在福建省中醫藥研究院國家中醫藥管理局針灸生理三級實驗室內進行。實驗室內溫度保持在（28±1）℃，室內無明顯的對流或空氣流動。使用儀器為ThermoTracerTH9100型紅外熱像儀（日本NEC公司）。儀器溫度分辨率可以達到0.02℃，在檢測人體體表經絡溫度時選擇-20～100℃內的溫度檢測范圍。志愿者在監測當天沒有劇烈運動，進實驗室后全身放松，裸露觀察部位，靜坐10～30 min后，待適應實驗室環境后，試驗操作人員調整紅外攝像儀位置，將鏡頭對準測試部位，調整焦距和溫度范圍，拍攝測試部位的紅外熱像圖，使用配套軟件記錄上至大椎穴，下至命門連線的平均溫度，為督脈背段的平均溫度。

1.4 統計學方法本試驗采用SPSS 20.0統計軟件進行統計學分析，統計學意義的標準水平是取α=0.05，P＜0.05，所得數據用均數±標準差（）表示。性別屬于計數資料，因此用χ2檢驗（Fisher的精確檢驗）來檢測。組內之間的比較符合正態分布的數據，可以采用配對樣本t檢驗，不符合的則采用Wilcoxon秩和檢驗。組間比較符合正態分布的2組數據可以采用兩獨立樣本t檢驗，不符合的使用Mann-Whitney U秩和檢驗。

2 結果

2.1 志愿者信息資料統計志愿者的年齡、性別、體重及身高差異無統計學意義，P＞0.05，數據如表1。

表1 2組一般資料比較（）

組別人數男女對照組 20 5 15功法組 20 2 18年齡（歲）20.3±0.801 20.4±2.349身高（cm）體重（kg）163.75±9.624 56.8±10.294 162.15±6.293 56.799±9.433

2.2 2組干預前后督脈線循經紅外輻射軌跡變化功法組練功前，功法組和對照組志愿者督脈背段紅外輻射軌跡無明顯差異，大部分志愿者督脈背段IRRTM連貫性較小，部分志愿者觀察不到明顯的督脈背段IRRTM，部分志愿者觀察到呈片狀顯現的督脈背段IRRTM。

功法組練習六字訣功法3個月后，功法組督脈背段IRRTM較練功前連貫性更好，較易觀察到督脈IRRTM，督脈顯現率明顯提高，見圖1。對照組志愿者的督脈紅外輻射軌跡跟3個月前紅外輻射軌跡相比，變化不大，見圖2。

圖1 功法組練功前后督脈線循經紅外輻射軌跡變化

圖2 對照組干預前后督脈線循經紅外輻射軌跡變化

2.3 2組督脈穴位平均皮膚溫度變化在練習 “健身氣功·六字訣”功法前，功法組與對照組的督脈背段平均溫度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。3個月后對照組督脈背段的平均溫度跟3個月前相比差異無統計學意義（P＞0.05），功法組督脈背段的平均溫度較練功前有明顯變化，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組相比，功法組練習六字訣3個月后督脈背段的平均溫度變化更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 2組干預前后督脈穴位平均皮膚溫度比較（）

注：與對照組相比，1）P＜0.05；與練功前（ 3個月前）相比，2）P＜0.05

組別例數對照組 20功法組 20 3個月前 3個月后34.090±1.064 34.360±0.893 34.400±0.769 33.725±0.8191）2）

3 討論與總結

人體經絡遍布全身，調氣血、通表里、和陰陽，是氣血運行的重要通道。《黃帝內經》提出： “經脈者，所以決生死，調虛實，不可不通”，說明在正常生理狀態下，氣血的運行應該是通暢無阻[11]。督脈為 “陽脈之海”，統攝一身之陽氣，絡一身之陰氣，有調節陽經氣血的作用。本課題組之前對于經脈的相關研究表明，自然狀態下使用紅外熱像儀觀察人體經絡，經脈線IRRTM大多表現為高溫帶，在一定程度上可以反映人體經脈的氣血運行狀況[12]。已有的實驗表明，督脈IRRTM最為明顯，加熱經脈上穴位可誘發未顯現的經脈，也可使自然狀態下已顯現的經脈更加明顯和連貫。說明督脈背段循經紅外輻射軌跡反映背部體表溫度的變化，也是人體能量的代謝變化，反映了督脈上氣血的運行變化，也可通過外加刺激誘發督脈背段循經紅外輻射軌跡，使氣血運行更為順暢[13-15]。

六字訣最早見于陶弘景《養性延命錄》，而健身氣功六字訣是國家體育總局在此基礎上進行精煉、簡化，提倡推廣的健身氣功功法之一，以中醫學為基礎，體現了整體觀念和辨證論治的特點，有疏通經絡、通行氣血、調理臟腑的功能[3]。本研究功法組志愿者通過練習健身氣功·六字訣，督脈背段平均皮膚溫度變化比對照組溫度變化更大，使督脈背段IRRTM顯現或加強，可以從一方面說明通過練習健身氣功·六字訣，督脈上氣血的運行得到改善，能量代謝較對照組旺盛，從長遠來看，練習健身氣功·六字訣對人體有良性的調節作用。本試驗受試群體為福建中醫藥大學在校大學生，年齡層次較為集中，在條件允許的情況下，還需要加大樣本量，并進行長期療效觀察，以便更好地指導臨床。