新醫(yī)改形式下醫(yī)院成本管理控制

王慧

新版《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》頒布后，推動(dòng)了醫(yī)改工作的深入，同時(shí)也給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了更高、更新的要求。成本核算作為一個(gè)重要的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)正在并且必將會(huì)對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作起到非常重要的指導(dǎo)作用。本文從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)環(huán)節(jié)成本管理入手進(jìn)行闡述，針對(duì)目前存在的成本管理問(wèn)題，給出相應(yīng)的建議。

醫(yī)院成本構(gòu)成部分

醫(yī)院進(jìn)行日常管理，提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程，所消耗勞動(dòng)以及貨幣導(dǎo)致產(chǎn)生的工資福利成本、固定資產(chǎn)購(gòu)入成本、固定資產(chǎn)折舊成本、設(shè)備維修成本、醫(yī)院住院環(huán)境維護(hù)成本等。具體可以分為如下幾大類：

服務(wù)支出成本。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，購(gòu)入商品、衛(wèi)生耗材、藥品、辦公耗材以及勞務(wù)費(fèi)、醫(yī)療環(huán)境維護(hù)、設(shè)備維修以及物業(yè)管理、水電、培訓(xùn)等各項(xiàng)公用的支出成本。

員工工資福利支出成本。該項(xiàng)成本是指維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)中在職職工以及聘用的臨時(shí)工的崗位工資、薪級(jí)工資、績(jī)效、保險(xiǎn)等支出。

固定資產(chǎn)購(gòu)入或者固定資產(chǎn)大修成本支出。該部分是指醫(yī)院在購(gòu)置大型設(shè)備、或者是配備基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、交通工具購(gòu)入、醫(yī)院房屋建設(shè)等產(chǎn)生的費(fèi)用支出，或者是固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用等。

醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理現(xiàn)狀以及存在問(wèn)題

醫(yī)改政策逐步推廣和深入實(shí)施，收入空間小，成本項(xiàng)目增多。近幾年，隨著醫(yī)改政策逐步的推廣和深入實(shí)施，在有些醫(yī)改試點(diǎn)城市已經(jīng)明確感受到……